U ghjistioni di methastasi d'ughjettu da u Cansu di Mama
U cancer crescenu à l'ossi massa spessu. Hè metastasie sò in u 70 per centu di e donne cù u cancer di muta di metastaticu ( u cane di u mutage 4 ) è sò spessu u primu signu chì un cancru hà retrocedutu. Per bisognu, metastasie di l'ughjettu pò avè un pronnosi più preziosi cà quellu di u cangiu di u cane chì s'hè difunnutu à altri regioni, è parechji trattamenti sò dispunibili chì solu ùn solu suluzione u dolore, ma ponu migliurà a survival.
Fighjemu un sguardu chì l'osse di u cumbèmu di i cani addiventanu cumune, i sintomi di metastasi di l'ughje, i trattamenti dispunìbbili dispunibuli, è e pussibbilitati cumplicabbili chì deve esse acquisto.
Cansi di u Cungressu cù Methastasciene Bone
U cancer di sideru chì si diffonde à l'ossu hè una fonte di molta cunfusione, cusì avemu da principià per definisce u significatu ciò chì significeghja. U cancer di sideru chì si spende ( metastascisce ) à l'ossu hè sempre u cancer di u cane. Se tu pigliate una mostra di u tumore in un ossu è a fighjulava sottu u microscope, vi vede cancerous breast cells.
U cancer di cani di sideru chì si spargiu à l'ossi ùn hè micca u cancer di l'ose (sottu un microscopiu o canna di l'osse discrive cancerous cells bone). Quandu u cumenu di u cumbugliu in i ossi a terminologia curretta hè "u cancer cure metastatic à l'osse". Quandu u cancer si trova in l'osse, hè assai più probatu d'esse u cancer metastaticu da una altra zona di u corpu di u canciu di u primu di l'ossigenu.
Importanza di methastasi d'acqua
L'indirizzi di i prublemi di l'osteria è a metastasi di l'ossigenu hè impurtante ùn importa ciò chì u stadiu di u canciu di minute l'hà una persona. Ùn solu ùn anu u cane di coghju si sviluppau in i osse, ma i tratti di u cancer di mute, cum'è a terapia hormone, pò causà a perdita di l'ughje. In fatti, i medicazione sò stati cunsiderati ancu per quelli chì anu u cane di cumbèmu inizjali da modu di rinfurzà l'ossi è possibbilmente eviten metastasi di u hezuricu in u primu locu.
U dulore chì spessu accumpagna u metastasi di l'ughjone, unisciutu cù una diminuzione di a mobilità per a fractures o di predisposizione à i fratturi, ponu avè un impattu significativu à a qualità di vita per i femmi chì vive cù u cane di metastatic. Inoltre, a diversità di a percepzione cumuni chì ci hè pocu chì pudete fà sè stessu u cane di coghju 4, ci hè assai chì pò esse fattu per non solu reduci u dulore è e cumplicazioni di metastasi di u hezur, ma per allargà a vita.
Cansi di mama Spread to the Bone - Overview
Cumu l'abbitatu, i metastasie di l'ughjone di u cane di u cane sò u situ più cumuni di metastasi distanti cù u cane di u cane. Hè metastasie sò un pocu cumuni in e donne chì anu u receptore di l'estrogenu di u cumbèmu di cumbèmpiu pusitivu (u metàtastu di u fiocenu è di u cirurgiu sò più cumune in e donne cù HER2 / neu pusitivu è triple u canciu di u cane negativu ).
Hè metastasie sò ancu più cumuni in e donne cù u canculu di u cane ductal invasivu chì u cancer carcinoma rivolutu (in carillunamentu lobulinu, metastasi à l'abdomen (metastasie peritoneali) sò più cumuni). Di i sfarenti tipici di cancillariu, i metastasie di u hezurunu sò più cumune in u cancillulu luminu.
Chì Bone u Canale di Mama Spread To?
U cani di mama hà una tendenza à spàrghjela à certi òssi in u corpu per più in spessu chì altri, ma questu pò varià è metastasi anu fattu per quasi tutti l'osse in u corpu.
I metastasi occur more commonly to:
- Spine
- Ribs
- Pelvis
- Anziani longi di i brazza è di peri (l'umaru è u femur)
Ùn hè pocu cumu per metastasi di l'ughjettu per esse in parechji osci distinti à u stessu tempu, cum'è a spina è a pelvis. A metastasiica pò ancu esse l'altri regioni di u corpu (cum'è u furu, pulmoni, o curu) à u listessu tempu sò notati in l'osse.
Perchè u Canuto di Mama Spread to Bones?
Avemu micca scrittu per chì u cumbattimentu si spende à l'osse. L'ossighi sò ricchi di vini di sangu, ma ancu sò u liveru è u pulmuniu, i lochi à u quali alloghju di u cumbugliu spreads but cun una freca più freti chì l'osse.
Siccome metastasias sò cusì impurtante (metastasi sò a causa di morte in u 90 per cente di e donne chì morsi da u cumbèmu), questa zona hè attivamente investigata.
Ci hè una teoria chì u cancer di i cani pò esse brusgiate in a medula d'u bone , è l'osse chì u cane di cumbera più sparte cumune sò quelli chì sò ricchi in a medula d'ose. Se interessate interesse, pudete amparà più nantu à a teoria di e cungresi di u cungu è di dormancia cum'è una spiegazione possibbili perchè u chì u cancru di i minati pò esseculatu per anni o decenniadi è rive.
Cume hè diagnosticatu di u methastasis di l'acqua di u cancer?
Hè metastasie da u cumbèmu di i cani sò diagnosticati in parechji modi. A volte, i metastasiani sò vede mentre chì una ragiò hè fatta per una fractura chì succidia cun traume minimu (deguttu u debilitatu di un ossu per una metastasi, una frattura patologica ). Altri volte, metastasi di l'ossigenu sò diagnosticati incidentamenti quandu una prova, cum'è una scanopine PET, hè fatta per una altra ragione. E prugetti specifichi per circà metastasie di l'ughjettu includenu scans di l'ose è scansi PET, cù a combinazione di PET / CT, SPECT / CT, MRI di u corpu entu, è PET / MRI chì offre più sensibilità. Ci hè un altru dibattimentu per u megliu teste, ma u vostru oncolu pò piglià parechje cunzidirazioni in u cuntenutu quandu faci un recommandante.
Trattamentu per Methode da Bone
Una quantità di trattamenti differenti sò dispunibili per metastasie di u hezur. L'opzione chì hè megliu per voi dipende à una quantità di fattura, cum'è u numicu è u locu di l'osse affettu, a presenza di l'altri metastasi è a vostra salute generale.
L' opere di trattamentu generale per u cancer miniscale di metastaticu , cum'è a quimioterapii , i terapulamenti hormonali, è i medicazione diretta sò spessu usati, ma altri opzioni designati específicamente per trattà a diffusioni di u cancer à l'ossi sò spessu usati, è spessu i risultati di l'amministrazione di un cancru per quessa qualchì tempu. Questi pò include:
U cuntrollu di u doru - Metastasi à l'osse pò esse assai doloroso, ma sò parechje ghjunghje diffarenti per u soffrenu u dulore. Circate i medicazione giustiziu è equilibrate l'effetti side di sti medicini cù l'esurtazione di u dulce appruvamentu pò esse sfida. S'ellu si face difficili, certi pirsuni travaglianu cù un meditate palliative care o un spécialiste di u doloru per affruntà u megliu gestione per u so dulore.
Radioterapie - A radiation therapy hè spessu usata è ponu aiutà à diminà u dolore è à u reduzzione di risicu di fractures. I tratti di radiazioni sò "trattamenti locali" chì significanu chì vene megliu per esclusioni di e metastasi chì di metastasi estensivi.
Radiofàrdioceuticals - Radiofarmaceutici sò prudutti chì anu una partícula di radiazzioni attaccata à l'altru quimicu, chì pò esse inghjuttatu in u sangue. A radiazzioni hè datu cusì diretta direttamente à metàfasi di l'ughjettu. Esempii include Strontium-89 è Radium-223. I prodotti radiofarmaceutichi sò particularmente utili per quelli chì anu mancu metastasie di u bienti multiplicate o largu chì ùn saria difficiuli di trattà cù e terapia privata cum'è a radiazzioni. Anu pocu effetti rivolti è ponu esse efficace in u cuntrollu di u pienghjale.
L'agenti modificanti di u baculinu - L'agenti modificanti di l'ughjettu sò droghe chì pò esse usatu oralmentu o per injectu per rinforà metastasi di u hezur. Queste include:
- Bifosfosati - Bifosfosati sò meditazzjonijieti chì sò stati primi appruvati per l'ostia, è truvonu assai efficace à u trattamentu di metastasi di l'uberu. Un esempiu hè Zometa (acidu zoledronic). In più di rivoluzioni di cumpulitisu da metastasie di u hezur, sti meditazioni parevenu per sviluppà forti effetti antitumouri. Per questa raghjone, oghje cunsultate ancu per i femini cù u cancianu di cacciadore di u primu stadiu (chì sò postmenopausiali o prémopoacova nantu à a suppressione ovariana), perchè elli puderanu aiutà cù a perdita d'ughje causata da teràpuli hormonali (cum'è l'inhibitori d'aromatase) è impediscenu metastasie a bone. I bifosfosati sò aduprate un effetti secundariu raru di l'osteonecrosi di u mandibulu.
- Xgeva (denosumab) - Denosumab hè un antibody chì hè stata trovata à esse efficace à riduciri cumplicazioni (cum'è fractures) per i persone cun metastasi di u hezuricu da u cumbèmu di i mama. Hè ancu parechji prupietà d'anti-cancer. Hè datu comu injezione subcuticulare una volta di quattru settimani.
Cirurgia - A cirurgiunita hè aduprata più spessu per stabilizzà e fratture o di l'osteria à risichi per i fracture (vede below).
Possibuli Complicazioni Di Bone Metastasi
Hè metastasie pò guasgi à parechji sintomi è cumplicature. Queste include:
Difficult-to-manage pain - U doloru chì accumpagna a metastasi di u hezuricu pò esse severu. U pene hè spessu trattatu cù una cumminazione di i medicazione di u dolore è i tratti chì sò designati per riduce l'metastasi di u hezur. In più di i medicatorii di u dolore, l'especialista di u doloru anu parechje altre terapie, cumprese i blisteri di u nervu chì ci hè un avemu necessariu.
Fratture / risicu di fractures - Ùn hè pocu cum'è per una persona per avè prima apprinsenu chì anu metastasi di l'ughrea dopu a soffrenu una frattura. (Quì hè un esempiu di una donna cù u cane di minute è una frattura di patata patologica per metastasi.) A cirugia hè spessu per riparà e frattura. Cù fracture in l'ossi longi di i brazze o i ghjambi, una vigna hè spessu situata. Ùn solu ùn sustene un sustegnu per un ossigenu enfasi, ma puderete permette di esse attivu più veloce. Vertebroplastia o "cimentu" pò esse usatu per fratturi spinali o frattura impending.
Compressione spinali - Compressione spinali hè una emergenza medica chì pò esse pruvucatu da metastasie di u hezur. Infiltrazzioni di u cancer in a spina sottucità pò dirighjanu à u colapse di e vértebri, è, à u turnu, compressione di i nervi chì abbandunonu a spine per viaghjà à a mezza mane di u corpu. I sintumuti pò include un aghjunamentu di u spinu minatu chì pò radiate finu à i pedicammi, a debule o in annunziu in una di e so perte, è perditi di vaghjula è / o di cunsigli di l'intestione quannu u cancer di u mincu metastasizes à a spine. Prudutti cirurgichi sò stati stabiliti l'espina.
Hypercalcemia - Cum'è l'osse sò spazze da u cancer, u calciu hè liberatu in u sangue. Questu, à u mumentu, pò purtà à stinpi, fatica, sedendu estremita è a debule musculaire. Quandu severa, a hypercalcemia causata da u cancer ùn pò diri à a fallimentu di riigna, à u coma è à a morte. U trattamentu di prima trattamentu includi rehydration e bisphosphonates. In ocasioni pò esse usatu altri medicazioni, cum'è calcitonin, nitrate di gallu, o mititimini. Se a hypercalcemia hè sesta, a dialisi hè una altra opción.
Pèrdita di mobilità - L'impattu di diminuite attività assuciata à a ripertazione da una frattura ùn pò micca esse stressed sufficient. Hè studii chì dicenu chì l'esercitamentu pò ghjucà à u rolu à a survivanza, ancu cù u canciu di masticu metastaticu, qualcosa chì reduci a vostra capacità à esse fisicu-attivu deve esse diretta cun cura.
Povira qualitatificà di a vita - Intra u dulore ligata à metastasie d'ossi, è l'immobilità in relazione cù fracture o risicu di fractures, metastasie d'ossi pò significativamente reduce a vostra qualità di vita. Per bisognu, comu marcatu supra, ci sò parechje scelte per u trattamentu.
Nuvellu pudariu Quandu u Canti di Stagni Spreads à l'Ossu
U pronostia di u cancellu di u mutage chì si spargiu sulu in l'osse hè un poè megliu cà càncuri chì anu spartu à altri rinunzii di u corpu. U trattamentu di metastasie di l'ughje pò mancu cuntrollà a malatia per un longu tempu. A survivale media di u cane di mama metastaticu hè di 18 à 24 mesi, cù solu un 20 per centu di e persone chì supravivanu à cinque anni. Hè mpurtanti nutà novu, però, chì u praticamentu hè megliu per i persone cun l'metastiasticu di l'ugiu è ci sò qualchì supravviventi di u cumbèmu di u cane chì hà spartu l'osse.
A Bottom Line nantu à Methastasi d'Ughjone Due Cansi di Mama
Quandu u canti di mute si spende à l'osci, pò esse terrifying, in particulare quandu hè questu manera chì scopre chì u vostru cancellu hà retrocedutu è avà avà u cancer di masticu metastaticu.
Mentri i metastasi di l'ugiunamentu cunfirmanu chì u vostru cancellu si spargiu è pò esse dulurusi, ci sò qualchì offerta di trattamentu sclusivu, cù più trattamenti chì avemu evaluatu in prucessi clinichi .
Sources:
Coleman, R. Impattu di i Trattamentu immubiliate nantu à Morbidità Skeletu è Survival in Cansi di Mama. Oncologia (Williston Park) . 2016. 30 (8): pii: 218394.
Das, T., è S. Banerjee. RADIOFARAMARAZZI DI PALLINATI MISTASTÁTICA DE BONE: Opzioni in u Dominu Clinicu è e so Compra. Metastasi clinica è esperimentali . 2017. 34 (1): 1-10.
Istitutu Naziunale di Cancer. Meta-analisi truveghja prestazione di bifosfoniati adjuvanti per u Cungru di u Prigione. 09/09/15. https://www.cancer.gov/types/breast/research/adjuvant-bisphosphonates-meta-analysis
O'Sullivan, G., Carty, F., è C. Cronin. Imaging of Bone Metastasis: Un Update. Re Journal of Radiology . 2015. 7 (8): 202-211.