A chimioterapia hè aduprata com'è trattamentu per a maiò parte di a ghjente cù u cane di metastaticu di mama in un certu tempu. Sia s'ellu hè aduprà a prima linea o micca depende da l'estatus di u receptore, i tratti previ, è altri fattori.
A chimioterapia hè un trattamentu sistimicu chì attaccà i cancer cells allora trovanu in u corpu. Una eccezzioni a questa, però, hè u cori, cù u passaghju di assai di sti medicini limitati da a prisenza di a ferita sangue-crescente.
Cumu Funzionu
Articuli per chimiche in funziunamentu di e crescenu di a crescita di crescitura, cum'è e cumbenzi di u cancer A maiò parte di i mediastichi di quimiòtuli curanu e cunglievuli di u canceru in un certu puntu in u prucessu di a divisiona, ma diversi partioni di u ciclu di a cellula sò interrotta cù droghe diffirenti.
Siccomu sti tratta in ogni casu rapidu di crescita, anu ancu spessu dannu a ciule nurmale in u corpu, cum'è quelli in u digestivu ( nausea ), i follicle di capelli (a perdita di u capeddu) è a médula d'òspite (anemia è cunsiglii bassi di sangue biancu).
Quandu s'utilice
Quandu pronti ci hè ricumandata per u trattamentu dipende largamente annantu à u tipu particulare di cancellu di u cumbugliu, sia u vostru tumore hè u receptore di l'estrogenu o u ricchiertu 2 ricunnoscevuli , è s'ellu ùn sò micca effettuate per u vostru tumore.
Chimioterapi hè spessu ricumandata a prima linia (com'è u primu trattamentu per u cancer metastaticu):
- Per i femine cù tumuri cun u respuggiunamentu di l'estrogenu chì sò stati resistenti à i medicazione hormonal, cum'è tamoxifen o aromatasi.
- Per i femine cù tumuri positiu HER2 (cù una terapulazione targeted cum'è Herceptin) chì sò sottopreviu di l'estrogenu negativu.
- Per i femine cù tumuri chì sò u receptore di l'estrogenu è a HER2 negativa (triple negativu di cancers di u mutamentu).
- Puderà esse usatu cù i teruzzi hormone per quelli chì anu u receptore di l'estrogenu di i tumori pusitivi rispundenu à i mediamontii hormonal si una reduczione rapida in u tumore hè necessariu.
Frequency
A chimioterapia hè generale in ciclichi chì sò spaziati à 21 à 28 ghjorni distanti. U numaru di ciculi chì ricèvenu esse dipende assai cose, cumpresa a vostra risposta à a droga o a droga.
Chimioterapi pò travaglià bè per u cancer di muta di metastaticu, anche chì i tumori quasi sempri saranu resistenti à qualsiasi droga o cunmbimentu di droga à u tempu. Ùn hè pocu pienu chì e persone si passanu à almenu trè regimensi di quimiamoterapii in u trattamentu.
A chimioterapia per u cancellu di u mutamentu metastaticu pò esse rializatu (in una cumminazione di droga dopu à l'altru senza u discu) o intermittently è ci sò prufessi è cunnesse per ogni metudu. Hè state stata chì a quimiòtesi cuntinuata pò esse slowu u crescenu di u cancer una manera più effittiva di a terapia intermittente, anche ùn pare micca esse una gran diferenza in sopravivenza tutale.
In cuntrastu, quelli chì ricivètenu a furmazione intermittenti tendenu à avè una megliu qualità di a vita. Ghjè per parechji ragiuni cum'è questu chì u vostru oncolu pò esse entrutu u vostru preferenze persunale in quantu à gestisce u vostru cancellu.
Objettivi
L'uggegno di trattamentu di chimiotherapi per u cancer di u mutamentu metastaticu sò generalmente sfarenti di l'uggetti di u trattamentu di kimoterapia pè a malatia di sta-stage, chì pò esse assai cunfusa.
Per u cane di cumbèmu tempiu, a quimioterapia hè più spessu dada cù l'intentu per curà a malatia. Per esempiu, quandu a quimiòttazioni hè datu quandu a cirugia di u cumbugliu di i scherzii, hè a sperata chì i drogu attaccà ogni crescenu di e crescenu di u cancer (chì ùn si pò micca visu nantu à studienti di l'imàggini) in una speranza chì u cancer sarà guarida. Utilizatu cusì, a quimiòttazioni hè chjamata a terapia adjuvant.
A chimioterapii pò ancu esse usatu per u canciamentu di u cane di u primu stadiu per diminuinu a dimensione di un tumore per chì a cirugia hè pussibule. Usatu da stu modu, a quimiòttazioni hè chjamata a terapia neoadjuvante, è l'ugguali hè ancu una curazione.
A chimioterapia per u cancellu di u mutamentu metastaticu, però, hè utilizatu cù diversi scopi. Queste scopu sò:
- Per allargà a vostra vita
- Per migliurà a vostra qualità di vita
- Per rinforzià i vostri sintomi
In altre parolle, in cuntrastu à a quimioterapi per u canciu di cumbresi early-stage, a quimioterapia per u minute di metastatic breast is not given with an attempt to cure the disease, ma invece per cuntrollà a malatia all the possible.
Perchè Ùn hè una guériz l'objectiu?
Pò esse assai doloroso è scunfante quandu si vende per capiscenu i diferenzii di quidda chì a quimiòtaglie pudete offerte per u cancè in u pezzu inizjali è ciò chì pò esse realizatu per u cancellu di u mutamentu metastaticu.
Ùn hè micca chì i medichi ùn volenu pruvà à guariscenu un cancellu di u cumbugliu avanzatu da quimioterapia. Fate micca. Hè solu chì cù e droghe chì avemu avemu attu, è a resistenza chì si sviluppa cù u tempu, i probabili di a quimioterapia chì guariscenu un cancellu avanzatu sò assai bassu. Questu hè vera ancu s'è avete a essiri trattatu cù dosi summamente altu è aggressivu di parechje di sti drogu.
Sfortunatamente, sicondu studii, assai donne (è l'omi) aspittàvanu una risposta differente da l'oncologue, è l'aspittà chì a quimioterapia curarà u so cancellu metastaticu. Ùn avemu da parte di piglià a vostra esperma. Ci hè parechje persone chì rispundenu è seguenu per risponde à a quimioterapia per un bellu pezzu. Eppuru, hè impurtante cumprendre a quella chì chimutra, pò è pò micca fà cù e droghe chì avemu avemu tandu.
Sì avete sempre a speranza per un guariscenza, parle cù u vostru duttore. À questu tempu ùn sò micca alcune di certificati chì sò guariscenze u cancelli di u mutamentu metastaticu, ancu e novi medicazione sò sempri evaluati in provi clinichi. Per un pocu di pirsuni, qualchidunu di sti medicazione novi, cum'è droghei di immunoterapii, pò fà (ma ùn cunnosci micca, è per quessa ch'elli si sò studiati) offre più maiò per survival.
In u stessu tempu, però, ci hè un unknown, è finu à l'adopru droghe ùn anu micca esse sicurizate chì ùn devenu micca a cosa agisce.
Chemotherapy Drugs
Se u vostru cancellu hè una regurgenza è avete chimiotherapi a prima volta, sò dispunibuli parechji drogherie. Hè pinsatu chì i cilugii di cancillenti chì anu persu ghjunse da u trattamentu iniziale ùn anu pussibile resistente à i medicazione. In autri vocabuli, a quimiòttappu pudianu tombu à parechji celluli di u cancer, ma i caghesi chì anu eranu resistenti à a droga sò stati abbandunati.
Ùn hè pocu cumu per quellu chì hà da almenu trè rigiemi di quimioterapia solu per trattà u so cancru. Per diferenze di sti tratti, l'oncolo sò generalmente riferenu à un regimen quimioterapimu cum'è a prima linea, a siconda linea, a terza linea, è cusì. Chimioterapi tende à esse menu efficjenti duranti u tempu, quantu regimens necessanu.
Categurie di Meditazioni
Ci hè parechje categurie differenti di medicazione chì pò esse utilizati. Uni pochi di sti questi di quimiotuluggìa utilizati per u cancer minute di metastaticu dividit à categurie relattivi include:
- Anthracyclines - Adriamycin (doxorubicine), Ellence (epirubicine)
- Alkylating agents - Cytoxan (cyclophosphamide)
- Taxanes - Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel)
- Mitotic inhibitors - Halaven (eribulin)
- Medici analogi à nucleosidi - Gemzar (gemcitabine) è inhibitori di sinte di DNA Xeloda (capecitabine)
- Antimetaboliti - methotrexate
- Inhibitori Microtubuli - Ixempra (ixabepilone), Navelbine (vinorelbine)
- Platinum drugs - Platinol (cisplatinu), Paraplatin (carboplatin)
- Topoisoméaséphane - etoposide
Single vs. Combination Therapy
A u cuntrariu di a terapia adjuvantu per u canciè di masticu da u stadiu iniziale chì quasi sempre aduce l'usu di una cumminazione di droga, u trattamentu d'un agente hè spessu usatu per u cancer di mutazione metastatic. L'usu di quimioterapia di cunglisazioni sò generalmente limitati à l'epica, quandu un cancellu hè rapidamente prugrissivu per piglià u cuntrollu di a malatia.
Uni pochi cumminzioni chì sò comunmente utilizati inclusi Xeloda (capecitabina) e Taxotere (docetaxel) è Gemzar (gemcitabine) è Taxol (paclitaxel).
Brain Metastases
Mentre a quimiòtzia hà capaci di trattà e cungru di canculu in quasi quasi munnu in u corpu, assai pruduttivi di chimioterapia ùn anu pussutu acquistà u core. Questu hè per una membrana specifica di i capillari cunnisciuti com'è a ferita sangue-crescente.
A barreira di sangue-crescente hè creatu da prevene i tosini da l'ingressu à i tessuti sensittivi di u curu è di a spina, ma sfurtunatamente, pò prevene i prublemi di quimioterapia da accede. Ogni opra di trattamentu, cum'è a radirativu di u funziu entero, puderanu esse necessariu per trattà u cancer of breast chì hà spartu à u core.
Effetti side Effects
A maiò parte di a ghjente sò cunzignati chì i medicamenti di chimoterapia sò spessu effetti. Mentre chì questu hè veru, avemu parechji avanzii in a gestione di l'effetti di quimioterapia in l'ultimi anni, in particulare sintomi cum'è a nausea è vomiting.
L'effetti effettii specificu di e diffirenti dispusitivu pò varià, è hè impurtante parlerta cù u vostru duttore nantu à e pussibuli reazzioni avversi chì pudete esse espertu.
Fatigue - A fatigue hè unu di l'effetti di quimioterapia più cumune è una di e più frustrante. Ancu s'è no avemu mancu un trattamentu specificu per a fatigue, cum'è noi per nuvuli, ci sò assai cose chì pudete fà per fà più tolerate.
I mesures simuli, cum'è stintu in u ghjornu, attivitate à priorità, è l'apprendimentu di delegate, pò esse utru. A mantenenu in mente chì, in u stessu tempu chì tù stai travagliatu fatica, i vostri amici sò di probabilizazioni chì anu soffre u sensu di impietà. L'apprendre à delegate, è dumandate è sia aiutu l'aiutu ùn pò micca solu l'aiuta cù a fatigue, ma permettenu à i vostri amici una manera di trattà cù i so sentimenti di impietà.
Perda di u capellu - A perdita di u capeddu hè cumuni cun assai di i medicamenti di chimiotherapy. Per quelli chì avianu a chimioterapia "a prima volta di ghjornu" questu pò esse più sfida à sta volta. È à u cuntattu di a quimioterapia adjuvanti, ùn ci hè spessu micca un endduce chjucu in vista.
Sì ùn avete micca investitu in una pericone prima, pò esse un bonu tempu per fà. Assicuranza spessu cobre una parte di questu, è parechje urganiszii furnianu parrucchii libri da u donu capelli. Olii è capelli sò ancu una opzione, è spessu più comune.
Ci hè stata investigatu in i tempura ricenti attempu à i metudi di prevenzione di a perdita di u capeddu. Mentre chì sti prudutti, cum'è cù un capu di ghiaccio durante a so infusione, puderanu diminuite a perdita di u capellu, ponu esse incunificata.
Nàusea è vomitu - Mentre chì assai di e droguesi usati per u cancer di u mutamentu metastaticu pò causà nuvulva è vomitu, ci sò parechje manere di indirizzà questu. Infatti, ci sò parechje persone chì anu spirimintate pocu o ancu nisuna nausea in relazione cù u trattamentu.
Ci hè parechje diverse categurie di medicazione sò stati utilizati, alcune chì sò stati disientati per prevenzione di nausea in u primu locu, è à altri chì pò esse usatu per trattà nuvulous. Assicuratevi di parlà cù u vostru duttore si avete qualchì nuvula.
Mentre chì ci sò parechji tratti, parechji travagghi megliu per certi pirsuni ca l'altri, è pò esse difficili sapè chì droghe anti-nausea travaglià megliu per ogni persona individuale. Pudete intesu a parsoni di parlà di bande di acupressure, ginger, è l'altri terapie "alternativu" chjamati pà nausea induve a quimioterapia.
Mentre ch'elle stese misura potuto tenenu qualchì effetti, si deve esse usatu solu com'è addiscendu à i medicazione anti-nausea, è micca cum'è sustitutu.
A diarrea pò ancu esse manifestazione cum'è un effettu side. I travagli cù u vostru duttore per rivisione ciò chì pudete fà rinfurzà din l'effetti secundari.
Soppressione di u bone - L'effettu di i bumpsteri di quimiò di a medula di l'uberta pò purtà à niveddi diminuite di tutte e tippi di caghii di u sangue cattulati in a muderna di u mudullone. Chistu pò cumprà i cilivi di sangue di u sangue (anemia), cilindru biancu (leukopenia o neutropenia), e plaċilli trombocitopenie.
U più risicu per u suppressione di u mudellu hè un cuncetu di u sangue. Questu pò pudè prupizitu per l'infizzioni cù e battè chì sò altrimente inghjuntatu, è facenu più difficiuli di cummattiri una infezzjoni. Sè avete sviluppatu a frebba mentri a chimioterapia (ancu unu solu di 100.5) hè impurtante di chjamà u vostru duttore.
A maiò parte di sti infizzioni sò assai tratuti, ma u trattamentu pronta puderà fessi una grande diferenza. U vostru duttore vi parleri nantu à i metudi di riduzzione infizzione, è hè impurtante recrutate queste. A pirsuni nantu à a quimiòteli, secondu o micca cunnessi di i sangue di i sangue, sò spessu dicenu per evitarse posti cilesti (in particulare durante i mesi di l'invernu è a stagione di u grip) è per minimizzà u cuntattu cù i carchi erate. Cù qualchissia di i drugichi di chimiotherapi, u vostru duttore pò prescriva un medicazione per annullà u vostru cantu di ciuci di sangue di u sangue.
L'anemia pò cuntribuisce à a vostra fatigue. Talk to your doctor about your hemoglobin and when would you consider taking care of a low level. Un numeru libberu di pleittamenti pò addivà u risicu di u sangu. Se u vostru livellu hè bassu, hè una bona idea per evità l'attività chì pò esse resultanti à annunziendu o chiatti.
Neuropatia perifèrica - Uni di i medicamenti di chimiotherapi, pò causà una sintonia incòmoda di sintomi cunnisciuti per neuropati periferali. I sintomi pò cumpariscenu furmulaghju, tingling e numbness chì avè in una distribuzione "stoccatura è guante" in mani è pedi.
Perchè a diminuite sensazione in i vostri pedichi pò intarete cù u caminu è l'equilibriu, e persone chì utilizanu sti medicazione sò circhendu à i so ambienti di casa per minimizzà a so probabilità d'una cascata, eviten l'utilizazione d'ostaculi chì si ponu taglienti è prudenza cun ghjustificazione quandu cammina in ghiacciu è neve . Mentre a neuropatìa perifèrica pò esse migliurà annantu à u tempu, qualche di sti simpatici pò esse permanente dopu aduprà u trattamentu.
> Sources:
> DeVita, Vincent., Et al. Cancer: Principi è Prutizzioni di l'Oncologia. Cancer of the Breast. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., è H. Kolberg. Terapi Sistemicu di Cumpagnìa Avanzate / Metastatic Cancer-Eventi Correnti è Cunsigliu Fiori. Cura di mama . 2016. 11 (4): 275-281.