Quandu si cuminciassi Levodopa in Parkinson's Disease

Argumentu per a Levodopa iniziali prima dopu in Parkinson's Disease

Dopamina hè un neurotransmisore secredu da a sustancia nigra, una regione petite in u ferru d'arnestra chì si spende in a malatia di Parkinson . Quandu i nivuli di dopamine naturali in u culu ci anu cuminciatu, i signa di a malatia di Parkinson. Se dopamine hè sustituitu, assai di i sintomi avè megliu.

Unu pensà, postu, chì a dopamina si deve esse dati più prestu.

Ci sò parechje scelte, per via. In più di dopamine direttamente (una droga chjamata carbidopa-levodopa), i malati di malatie di Parkinson pò vienserte di una classa di drogi chjamati agonisti dopamine. Sò sò drogherie chì ùn sò micca dopamine ma anu effetti simili in u sistema nervu. Certi medichi sustenebbenu chì l'agonisti dopamine anu da esse usatu prima in u cursu di a malatia è chì solu i pazjenti anziani cù incapacità moderata minima anu rilevatu levodopa.

Argumintazzioni per u principiu Levodopa in Parkinson's Disease

Levodopa hè a medica più efficace chì ci hè per trattà i sintomi di Parkinson. Dice ancu, ùn hè micca senza effetti secundari.

Unu di teme l'usu di levodopa hè chì pò causà un movimentu eccessivu chjamatu disquinesia . Persone cù disquinesia anu un muvimentu di sceptre chì sia fora di u so cuntrollu. Mentre ch'ellu ùn pare micca incunificata, a maiò parte di a discinesia predica a u parkinisimu, è studii suggerenu chì a diskinina ùn hè micca assai impattu à a qualità di vita.

Certi circhuli anu suggeritu chì dopamine pò accelerà a cursa di a malatia è ripiglià i sintomi. A più ricerca ùn hà micca avutu sta sta vede, però.

I sintomi pò varvarulu quandu ani dopamine, chì significheghji esse tempi di u ghjornu induve u tremore, rigidità è i movimenti lenti sò più menu prudutti da l'altri.

D 'altra banda, ùn ci hè micca chjaru cumu chì e fluttuazioni attualmente impattanu a qualità di vita. Inoltre, i pirsuni in altri medicazione cum'è l'agonistu di dopamine anu ancu eventualmente fluctuazioni.

Altru argumintazzioni in supportu di l'usu iniziale di levodopa dicenu chì avarà migliurà a qualità di vita prima di a cursa di malatia, chì a so impurtanza ùn hè micca stata attentata. Levodopa hè ancu cunsideratu per quessa più caru chì i agonisti dopamini.

L'imprese di drogu ùn sò più prumove l'usu di levodopa perchè ci sò assai formi genichi. In altri palori, ci sò motivatori finanziarii per i cumpagnii farmaceutichi per prumove l'usu di l'altri, i medicazione più caruuri prima di a malatia di Parkinson, invece di invintà à a vechja, pruvatu è veru, è questu puderia influenzà l'adopru di i medichi prescribing.

Argumenta Contra u Levodopa in usu in Parkinson's Disease

Pocu puderanu discutà nantu à l'efficacei superlatività di levodopa, è tutti i malattii di Parkinson anu bisognu chì avìanu bisognu di sta medicazione. Ci hè parechji argumenti persuasivi per avè principiatu più tardi in u cursu di malatia, però.

I Medicazioni sò bisognu à qualificà in u progressione di una malatia. In altri palori, qualchidia cù una malatia di Parkinson chì hè principiatu à levodopa necessitarà a medicazione per annunzà dinò a so a so maladie s'agrende.

In generale, a putenza di dopamina imbarcà dopu à trè anni. Quandu e dosi massimi di levodopa ùn cchiu più u cuntrollu i sintomi, chì altru hè quì à vultà? Senza l'opcions medicinali più forti, a cirurgiunaria pò esse l'unicu modu. Ùn hè megliu per salvà u "big gun" per più tardi, quandu i sintomi sò più severi?

In più di l'effetti sekundarji di levodopa discututi, ci sò cumponente potenzale supplementu, cumprendi ancu a funzione cognu, psicosi è cuntinuu diminuitu. Hè veru, però, chì l'altri medicazione cum'è l'agonisti dopamine anu pussutu ancu effetti sekundarji, cum'è a squamera, somnolenza è effetti psichiatriali, com'è una addiction di ghjocu.

In ssu curtu, perchè avete aduprà u vostru "big gun" early, especially when researchers past (even if they have been contradicted) avutu suggiunatu chì pò fà a malatia agunia? In particulare quandu puderete utilizà un medicazione più fresca chì puderanu fracassari u processu di a malatia, in più di aiutà à i sintomi?

Ci hè ancu altri Opzioni di Medizione di Parkinson's Disease?

N'autra opzione seria da inizià una medicazione cum'è un inhibitore di monoamine oxidase. Un esempiu hè rasagiline, chì pare chì hè assai utile in cuminciate prestu. Qualchi studienti anu suggeritu ancu chì rasagiline pò spiegà a deteriorazione neurologgistica, in più di i sintomi di cuntrollu, i sti studii sò assai contruversi. Questu hè in cuntrastu cù a dopamina, in quale certi studii iniziali anu suggeritu a maladie agghicassi cù a droga.

Resolución di cunflitti:

Cumu puderanu esse dui veduti rii cunciliati? In ultimamente, ùn ci hè un regimen di medicazione chì cette tutti. E persone sò diversi è bisognu à i medicazione cù meditazione indipindente. Un avvena potenziale puderia esse accumincià cù un medicazione cum'è rasagiline, seguita da una dosi più minimu di levodopa. Quandu a malatia prugressa, un agonistu dopamine puderia aghjuntu, seguitu da una dosa alta di levodopa. Infine, invece, u megghiu approccu va varià bidule basatu nantu à e so unioni unica di u paci, è a preferenza di u duttore nantu à i diversi medicazione.

Sources:

Marras C, Lang A, Krahn M, Tomlinson G, Naglie G; Parkinson Study Group. Qualità di vita in early Parkinson's disease: impact of dyskinesias and fluctuations engine. Mov Disord. 2004 Jan; 19 (1): 22-8.

Parkkinen L, O'Sullivan SS, Kuoppamäki M, Collins C, Kallis C, Holton JL, Williams DR, Revesz T, Lees AJ. A levodopa accélassa u prucessu patologicu in u Cervicular Parkinson? Neurologia. 2011 Oct 11; 77 (15): 1420-6.

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