A certa dubbiera nasci in a me prublema di medica ghjurnata. I Pacienti anu dumandatu: "Aghju una storia di u cane di pruteu ma i mio nivette di testosterone sò boni. Puderaghju a testosterone? "A pat risponde da parechji medici hè" definitivamente micca "- a testosterone accertà cum'è carburante in u focu è accelerà u crescenu di u cancer.
Ma hè questu questu? A risposta hè una qualificata "sì," ma ci sò à menu quattru situazione cù eccezzioni chì serà indirizzatu sottu.
In ogni casu, prima di discurallu e situazzioni chì l'omi cù u cancer di pruteu ponu esse cunsideratu di piglià a testosterone, avemu bisognu di discussione chì i testi di sangue chì medenu a testosterone hè interpretatu. Ciò chì hè u minimu chjaru chì definisce quandu u livellu di testosterone in u sangue hè bassa eccessivamente?
Pruvenza di Sangue Testosterone di Laboratoriu
Ci hè una varietà di issues related to testosterone in sangue. Prima, i livelli di testosterone in u sangue sò più ghjinidi in a mattina è bassu in a sera. Un testu fattu à 4 ore chì era "bassu" pò esse solu sia fora di u ranu nurmale per quellu tempu di u ghjornu u sangue hè stata tosta.
Sicunna, ci sò attualmente dui tipi di testi di testosterone: tutte e testosterone tutale. A maiò parte di pruduzzioni di rutina solu misure a testosterone. In ogni casu, a testosterone libera hè una meda assai più precisa di l'attività fisiulogica di testosterone. Dice questu, i medichi risultati chì avà chì a cunnessione entre i testi di testosterone cù i corsi accurati, è i sentimi sottuspettivi chì l'omi raportanu di a so energia è a libido sò spessu probabili.
Certi omi cun una testosterone libera relativamente falata si sentenu bella.
Determinazione di l'estatus di testosterone di l'individuu è da una decisione per e bisognu di a pruduzzioni di testosterone ùn anu solu esse basatu solu à u livellu di testosterone in u sangue. Hè ancu impurtante di basà a decisione di utilizà a testosterone nantu à i sintomi di l'individuu.
Chì hè u puntu di dà a testosterone à qualcunu solu per correggià i risultati minimu rigurati nantu à a prova di sangue, se u paci chì si senti bona?
Testosterone Terapii è Prostate Cancer
Avà scontrui e situazione chì quandu u prugramma di testosterone puderanu esse acceptable in un omu cun cancellu di prutezione cunnisciutu.
A prima situazione hè datu a testosterone à l'omi cù tumuri boni qualità o benigna. Certi tipi di cànceru di pròstata sò qualificiziu pocu grade chì sò essendu innanale. Sti tipi di canti di a prutera ùn si sparghji mai è si devenu esse chjamati tumuri benigni. Sfortunatamente, a terminologia di "cancru" hè stata assignata incorrezzamenti per questi formi benigni di u cane di prostata, è questa pulitica di chjamà i cancià sopravvive à questu ghjornu.
A seconda situazione chì dà a testosterone pò esse ragiunamenti sicura è quandu l'omi anu sottuponutu a terapia cù cirurgia o radiazione è ponu esse guarida. Dopu un tempu di appughjate appressu à un'altura trà dui è cinque anni, u risicu di recurrenza di u cancer hè generale assai abbastanza. U temmente di utilizà a testosterone in questa situ hè micca difettu.
A terza situazione si trova in i genitori cù u cancer di pruteu chì anu ripetu dopu a cirurgia o radiazione. Stu fenomenu hè signalatu da u sviluppu di un nivuru di u risu di PSA in u sangue.
Tradizionalmente, questi anu mannati cù drogherie di testosterone intermittenti coma Lupron o Firmagon. Studi accertanu chì u cuntrollu di cancillinu a longu uguali è uguali cù l'usu Lupron intermittenti o Lupronu cuntinuu.
Sì, questu sona straniera, ma hè propiu sicura per annunzià u trattamentu anticurgere è pigliate una festa. Quandu u trattamentu s'hè firmatu, a pruduzione naturali di testosterone da i testiculus restituveranu i nivuli di testosterone in u sangue. In ogni modu, a testosterone hè sempre bassu, particularmente in anziani. Lu Lupron avanzatu hà dettatu à stallà questi di sti testiculi per dorme.
Quandu a pruduzzione normale di testosterone falla à rimettimu, hè raghjone raccurdà di cunzidirà di furnisce a testosterone. Dopu tuttu, postu chì hè statu pruvatu chì permette u ritornu intermittenti di a testosterone da i testiculus hè salvu, cumu ùn saria senza sicurezza amministrari a testosterone biuectuale in dosi disinniati per assicurà u listessu nivulu di testosterone di u sangue cumerciu da i testiculate?
A quarta situazione per esse cunsiderata hè quandu ci sò i niveli di testosterone in un omu cun cancillaghju pròdita di prutezione chì hà una malatia fisica severa o a pèrdita di musculi assai avanzata chì hè assuciata à una notabile è debilitava notable. Questa situazione pò esse in i genitori cù età assai avanzata o per via di qualchì altra malatia seria. Quandu l'omi s'hè addivintatu tantu afflittu (per un prublema per u cungru senza prutea) puderia esse più risicuta di retalja a testosterone quantu d'avellu, anche ancu chì u cancer puderia sviluppà più veloce da l'esposizione a testosterone. Hè bisognu di ricurdà chì ancu i tipi di "cattivi" di u cane di prostata sò notevolmente languide in a so vuluntà di creazione. Se una decisione hè fatta per inizià a testosterone, a rapida di a prugressione di a malatia pò esse monitorata de rigoro cù prucessi di sangue di PSA è scans di u corpu. Sì sti prucessi indicanu chì u cancer s'impegna indiscutamente rapidamente, a terapia di testosterone pò esse ceduta cù l'expectativa chì u cangeru ùn stà impediendo o averebbe riturnate dopu chì a testosterone hè firmata.
Perchè a cunfusioni?
A cunfusione per l'usu di a terapia di testosterone in i cungregati cù u cane di prurute cunnisciutu hè chì u cancer ùn hè micca una sola malatia. Ci sò formi bassi, intermedi è ghjinani; malatie localizata è cancer metastatic ; Tipi sensitivi è tipichi in particulare sensitivamenti chì ùn sò insensibuli à u trattamentu di l'hormone. Un unicu protokollu ùn sia micca universale apprufessi per ogni tipu di canti di prute.
A decisione di inizià a testosterone, per quessa, veni à dui temi. Aghju sceltu di a prima raccumazioni per a preghjudizie esistenti di quattru siti chì pudete esse ghjustificate in l'omi cun cancillaghju pròdita di prutezione chì anu a testosterone falata è puderanu benefiziu cù u testosterone supplimentale. U secunimu dubbiu hè relatatu à i risichi d'utilizà a testosterone in un corpu sano u normalu chì ùn hà micca u cancer. I studii anu dimostratu chì e donne di testosterone ùn hè micca sicura solu, ancu in l'omi chì ùn anu micca avutu cresce di prute.
Li livelli di testosterone in u sangue tendenu à diminuite cù età. A maiò parte di l'omi fighjenu à queste modeste riduzioni in testosterone senza avè avutu probabili impurtante. Inoltre, ci sò cunsequenze cunsiquenzi negativamenti negativi per avè una testosterone bassa, sopratuttu à quandu a testosterone hè sopratuttu sopressata. Sti effetti di a testosterone falata inclusi nivoni d'energie bassu, scontu sessu bassu, sappiutu, affare di memoria, averti di pesu, anch'ella di u pene, è à volte, l'accelerazioni di a perdita di calcium da l'osse, ie, l'osteoporosi. Tutte questi effetti negativi di a testosterone falce pò esse contruciuti da ristoratu un nivellu di testosterone in u sangue.
L'amministrazione di Terapu Testosterone è Riscu?
A pruduzzioni di testosterone dati pò esse uttenutu convenientemente in una varietà di diversi modi, cumprese l'utilizazione di injections, creams, gels e parches transdèrmici di curtametrae o longa. L'applicazione di u trattamentu hè pocu simplice. Invece, cumu avà nutatu, a pruduzzioni di testosterone ùn hè senza risichi (solu da risichi per a usalla in i cungute di u cane di prostata). A maiuri prublema da a terapia di sustitutu di testosterone hè u sviluppu di l'assenza di cume di u sangue di u sangue chì hè più altu di l'u normale: u termu tècnicu hè un hematucrito altu. U hematucrit, abituutu cumu Hct, hè un cumpunente di u pannellu di sangue, a CBC o un cuntestu di sangue. Una altra parola tecnica chì pò vede chì u circondu u stessu significatu cum'è un hematocritimu hè " polycythemia ".
L'alti rossi medichi significanu chì u sangue torna più viscule (ingrossu di u sangue), chì pò predisponerà à prublemi seriu, cum'è attache è infezzione di qalnunghi. Un seguimentu attentatu di l'hematucrito hè necessariu, per quessa, in tutti i prugrammi di sottumessu a sostituzione di testosterone. Un altru tomatoghju si sviluppa cù a terapia di testosterone, per quessa, l'ascultu di l'hematucritu supiriore u 50 percentuale, un qualchì contrulezione hè preciso esse implementatu. Tali muzzimi pò include l'eliminazione pericultural di una unità di sangue à una pràtica in matematica o questu ridioni in a dosa amministrata di testosterone.
A gestione di a terapia di sustitutu di testosterone hè stata standardizzata, è in l'omi senza cancellu di prurati, u so usu hè diventatu assai. Cumu l'avete principiatu, ùn tutti chiddi chì si mette nantu à u trattamentu di testosterone u sughjettu di u tipu di beneficii chì ponu esse anticipati-benefici cum'è l'aumentu di libido o di nivula di nivula d'energia.
Doppu tanti anni di prufessiunale chì danu a furmazione di testosterone à parechji omi, avemu amparatu chì ci hè una tremenda variabilità in a manera chì l'omi responderanu. A volte l'impattu di a testosterone hè prontu è drammaticu. In altri omi, ancu dopu un pezzu prucessu adattatu di sei mesi, un beneficu notevu ùn manca.
L'unicu modu per stabilisce se un individuu particulari puteva benefiziu da a testosterone hè di inizià una prova è observa ciò chì transpira nantu à un periudu di sei mesi o più. Un pezzu prucessu adequatu hè necessariu per determinar se un oziu benificanti sarà. A testosterone ùn pruvucarà risultati instantani parechji altri hormonici, cum'è l'adrenaline, per esempiu.
Identite u Prostate Cancer
A stu puntu assai di ciò chì avemu discututu hè assai standard è assai endocrinologhi è medichi ghjinirali sò familiarizati cù u trattamentu di u testosterone di l'omi senza cancellu di prurati. A situazione più piace, cum'è annunziata prima, hè in l'omi cù cancillaghju di prute pritatu o attu pruttu. Dopu tuttu, u trattamentu di riduzzione di testosterone hè unu di i modi più apprezzati per contruisce u cancer. Cume, per quessa, pò esse l'amministrazione di testosterone addestra in l'omi cù u càncer di pròstata ùn hè micca periculosa? A risposta hè chì u tipu di cancer di pruteu deve esse chjaramente definite.
Cànticu di pròstata attiva pò esse divisu in duie larghevuli categurii-i tipi diffirenti (in particulari, quelli chì sò determinate d'esse di una qualità di sei o menu quantu determinate per una biopsia di agulla o da cirurgia), è u più tipi consegnevuli, chì sò studienti da settanta à deci. Elementi additivi com'è PSA è i risultati di scansi varietà pò ancu esse a decisione di decisione. In a maiò parte di i casi, a valutazione per un espertu di geniculus de pròstate hà da esse necessariamente a decisione finali di a sicura di u trattamentu di testosterone à qualchissia chì hà una storia di u cane di prostata.
> Sources:
> AVEED ® (Prescripting Information). Malvern, PA: Endo Pharmaceuticals Inc.
> Edelstein D è Basaria S. "Testosterone undecanoate in u trattamentu di l'ipogonadismu male". Opere di esperti nantu à farmacoterapia 11.12 (2010): 2095-2106.
> Eisenberg, ML. "Pruvenza di Testosterone Terapii è Incidenza di Cungressu Prostate". U Reunione Dinamica di Salute Men's 33.3 (2015): 125-129. PMC . Web. 28 Mar 2017.
> Pickles, T, et al. "A risposta di testosterone after following prolongation adjuvant androgen ablation for prostate carcinoma". Cancer 94.2 (2002): 362-367.
> I nivani di testosterone sò significati. Entrevista da Dr. Laurence Klotz da Prostatepedia. http://pcri.org/insights-blog/2016/4/6/testosterone-levels-are-significant-.