Constipazione hè una diminuzione di a freccia di u passaghju di pudeti ben-formate è hè carattarizata da e magasinsi chì sò duri è chjuchi è difficiuli di espansione. Hè una cundizione subjectivativu, diferenziali per i persunalizati nantu à u so mudellu di i musculi di l' intestinali è i so sintomi di discomfort. Pò esse causatu da tuttu ciò chì rallighja a mutilità di u gutu o obstruie l'intestinali.
Constipazione si spese in i praticelli vicinu à a fini di a vita. I cancer patients possu a prevalenza più altu, cun u 70% à u 100 per centu di i malattrichi attruvamu cunstitianu in questu un puntu durante a so malatia. Sta situazione afecta a qualità di vita di u pacificu sustancialmente. Crea l'angustate fisicu, sociale è psicologicu per i sappressaggi, chì ponu influene in e so cuverni.
Sintomi
U primu signu di stinimentu hè una diminuzione di a frequenza è a quantità di musculi in u ventu. I Pacienti è i so caregivers spessu attribuiscenu sta dimissioni à un inginuità di alimentu o fluidi. Perchè u stinimentu hè subjectivativu, chì significa per un pazientu pò esse sfarenti per un altru. Per esempiu, se un paciistu hà abituutu un musculu di u ventu di ogni ghjornu è di colpu, cumencia cù l'avè li trè volte à a sema, u stigliu hè cunsideratu. In casu, un paese ùn sia cù un musculu di l'intestione ogni l'altru ghjornu, vai dui o trè ghjorni senza chì unu pudia micca esse un problema.
L'altri signali di stinimentu includenu disturbi , distensioni addominale , un cambiamentu di a quantità di gas passatu, sullofonu di stufa di liquid, dolore rectale o pressione, u tristu rectale cù i musculi in l'intestione, è l'incapacità di passà i femicili. S'ellu stiettu ùn hè statu trattatu di parechje ghjornu, nuvulite è vomiting altri pò ancu esse.
Cause
U ristrettu pò è causatu da a malatia. Strettu di u cancer rispettu pò esse causatu da tumuri in o vicinu à l'organi di digestivu, a spine, o a rigione pélvica. U tumore pò esse cumpressu o obstruiscenu l'intestione o lentani a motilità di l'intestinali.
Malati neurologichi, per esempiu, Parkinson , MS , è ALS -influenza interferiscenu à a muturità gastrica. A diabete pò causà a neuropatia chì guverna à u muvimentu diminuu in u colon. Altre cundizione, cum'è l'ipotiroïdismu, pò ancu pruvucarà u stigliu.
E cambiamenti di stili di vita, cum'è di l'appetite diminuite è di l'ingestimentu di fluidu pò pò levà à l' iperkalemia , o un incrementu di calcium in u sangue, chì pò, à u turnà, purtanu à a diminuzione di l'absorptioni di l'acqua di l'intestione, causando stinata. Debbulizza è diminuite attività afectanu l'abilità di utilizà i musculi di a parpai abdominal è per rilassate i musculi in u pelvic floor, chì sò indispensabuli per l'eliminazione propria.
I Medicazioni sò ancu culpati di stinimentu. L'analgési opioide, cum'è a morfina è l'oxycodone, frenanu a motizza di l'intestutu suprimiendo a peristaltasi anticipada è aumentanu u tonu di l'sfinctu anal. L'opioichi crescenu ancu l'absorzione di l'acqua è l'elettroliti in u largu è di l'intestinesi chjucchi, chì guverna à e stufi dura è secca.
L'altri drogherie chì pò cuntribuiscenu à u prusquius include:
- Vucchina à l'alkaloidi di a chimioterapia such as Velban (vinblastine)
- Mediche anticholinergichi com Phenergan (promethazine)
- L'antidepresivu triclicli, cum'è Paxil (paroxetina)
- Medici antidunoniani, cumprese levodopa
- Supplements di ferro
- Antihipertensivi (pressa d'articulu diterminazione)
- Antihistaminimi, cum'è Benadryl (diphenhydramine)
- Antacids
- Diurizidi inclusi i Lasix (furosemide)
Comu pò prevenu o trattatu u ristrettu?
A prevenzione di stinziazione efficida si basa in ingestimentu di fluidu, una dieta propria è attivita fisica (hè attivu motivatu l'intestione).
Sources:
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Problemi cumuni: End of Life Care, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR, è Coyle, N; Libro di libru di Nursing Palliative, Oxford University Press, 2006.