E donne cù l' artrite è di altre malati reumatique pò prutezziuni di divintassi incinta o avete preoccupati ancu quandu sò imbarate. Alcune di e donne cun malatie reumatica pò ancu avè cunsigliatu per contra di divintassi incinta.
Donne incinta per artrite è i malatii riumatique
L'incheta hè di incertezza annantu à a manera chì a cundizione reumatica di una donna anu influenza u gravidenza, cumu cù a manera chì a pregnancy accurzava a so cundizione reumatica.
Sì avete artrite è anu pregnantu o si anu pregudu hè una cunzidirazione, quì quì parechji cose impurtanti chì deve sapete.
1. Cun observazione estreita è una gestione medica propria, e donne cù artrite o altre cure reumatica ponu esse anu pregnancies ripetuti.
Hè impurtante per e donne chì anu artighjine cù a cura di l'obstetru a gestione a so gravidenza è un reumatologu per gestionà a so reumatica condicione. Assicurà riunioni pussibule cun l'enfasi di l'equipa, ma micca ogni gravidanza serà senza cumpatoghji.
2. U effettu di a gravidanza di a malatia reumatica varia da a cundizione specificu.
L'imbrugliu cun l'artrite reumatoide , lupus , sindromu antifosfolipidu , è altri prublemi reumatique sò parechje caratteristiche è cuncernamenti assicurati.
- E donne cù artrite reumatoide sò generalmente sintomi chi migliurà durante a gravidenza ma flare una volta dopu à u nascita di u zitellu. Duranti u piriu di a migliione, pò esse possibbili per a riduzione o à parechje articuli artritis.
- Cù lupus, tipicamenti ci sò chien bassi ligeruti à moderate chì succeranu duranti a gravidanza, è ancu da u nascita.
- U sindromu antifosfolisci hè un disordine autoimmunatu induve u corpu fessi anticorpi à i so propulsi o fosfolipidi o prute. U sindromu pò esse cun lupus erythematosus sistèmicu o un altra disordine rheumatic. Cù sta cundizione, ci hè un riscu aumentatu di cugliu di u sangue, l'abortimentu, o pressu l'ipoteka di u gravidenza. U tempu di cunsigliu hè più criticu.
- L'hipertensione pulmonaria chì hè in parechji volti à a scleroderma , u sindromu di Sjögren , lupu è u sindromu antifosfolulipiu pò esempiu incù u gravidenza; hè per quessa l'imbarazzu ùn hè cunsigliatu da questa cundizione.
- Altri reumatichi, inclusi scleroderma senza pulmonaria, polymyositis, dermatomie, e vasculitis , ùn sò micca affettati da a gravidenza si i malati sò sottu cuntrollatu.
3. E donne chì anu a malatie di rinaire cù a vasculitis, escleroderme o lupus sò in risicu di risichi di ipertensione severa è preeclampsia.
A prubilazione di un successu è a gravidenza sana hè più altu si a funzione di rimanni è a pressione saria sò normali è a malatia reumatica di u paci hè inactive o in remission for minimum 6 months before the conception. Questu hè particularmente impurtante per i femine cù lupus. In reghjuntu, e donne cù a funzione di rinochju anormali, a prissioni cuntrullata di u sangue è a malatia rheumatica attiva sò spissu cunsigliati di stà incinta.
4. Ubligatoriu di u cungu congènitale pò esse in un percentinu pervasi di babori nascenu in donne cù anticorrupti anti-Ro.
Anticòrchi Anti-Ro sò più cumune in i sappressu cù u lupus è u sindromu di Sjogren. L'antibodies cullate nantu à a circulazione faciale è dannighja u cori di u zitellu di u zitellu, chì guverna à una rata di u corpu periculosa.
In certi casi, u zitellu puderà bisognu di pacemaker. I Pregnanti chì anessenu anticoru anti-Ro anu deve osservatu è monitoratu. AntiCodies Anti-La pò ancu esse problematique durante a gravidanza.
5. Inflammazione, chì hè prominente durante a malatia rheumatica attiva, è parechje medicazione per trattà a inflamazioni pò esse problematique durante a gravidanza.
Hè megliu per e donne ùn anu pigliate qualsiasi medicazione finu à ch'elli finiscinu l'imbarcu è di l'infermiera. Ùn hè una situazione ottimali per esse pregnant è anu una malatia reumatica, perchè deve esse cunsideratu. Se u medicazione chì ci hè necessariu di mantene a malatia di a donna sottu u cuntrollu hè stata rimbionatu, u risicu di una malatie incontru hè ridottata cù riscosu potenziale à u nascitu.
6. Ci hè un cunensu chì i medicazione anti-reumatichi sò sicura o insegenu di utilizà durante a gravidanza è a tacchizzata (a produzione latta).
Un gruppu di obstetrizii, reumatologi è internisti cù spirimintassi chì trattendu di e femine chì anu preguite cù malati reumatique anu accunsentutu chì medicini anti-reumati sò adeptivi à l'usu durante a gravidanza è a lattazioni.
Drogazzi acceptable per l'usu durante a gravidanza è a edizzioni include:
- A NSAID (anti-inflammatory drugs) à a semana 32
- Azulfidine (sulfasalazina)
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
- Corticosteroidii (sottu 10 mg quandu hè pussibule)
Drogazzi acceptable per l'usu durante a gravidanza, ma ancu di discussa duranti a edizzioni include:
- Cyclosporine A
- Imuran (azathioprine)
Drogas chì sò inacceptabili durante a gravidanza è a lattazioni include:
- Methotrexatu
- Arava (leflunomide)
- CellCept (mycophenolate)
- Cytoxan (cyclophosphamide)
- Medici Anti-TNF
- Rituxan (rituximab)
(Nota: Medici Anti-TNF sò numarosi più apprezzati cum'è salute in u gravidenza è forsi a lattazioni).
7. E donne chì anu cunsideratu u gravidenza avissi avutu a so cundizione reumatica sottu cuntrollatu durante almenu 3 à 6 mesi di prima di pruvucari a pregari.
Hè ricumandemu chì tutti e donne cù a malatia reumatica sò assicurati da un reumatologu è un obstetruu prima di pruvvidenza di stà incinta. Per quessa, u so riscu di cumpetizione ponu esse evaluatu è un pianu di gestionà a reazione di a malatia reumatica è a gravidanza pò esse stabilitu.
8. E donne à risicate per i cumplicature ùn anu sempre vedà u so reumatulogicu in intervalli di 3 metri à mantene a coherenza cù l'evaluazione è a gestione di a malatia.
E donne chì sò cunsiderate altu risicu per i cumplicabbili avissiru avè avutu un cumpurtamentu obstettricu cunnisciutu incunenti pregnancies d'alt risc. Hè bisognu più frequente è un seguimentu averebbiunu bisognu à u prugressu di a gravidenza. Cundizioni chì facenu un risatu di gravidenza include:
- Indignamentu di rino
- Cundizione di cundizione
- Pulmonary hypertension
- Pulitica di pulmonary restrictive
- a malatia rheumatica attiva
- Inferro fertilizazione
- Parechji nascuti
- Prubbleta obstetrica previa
Sources:
Pregnancy and Rheumatic Disease. Re College di Reumatulugia americana. Marzu 2014.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Living-Well-with-Rheumatic-Disease/Pregnancy-Rheumatic-Disease
Kelley's Textbook of Reumatology. Novu edizione. Elsevier. Embarazo in i malati reumatiques. Chapter 39.
Autoimmune Reviews. Statu di l'arti: Ripùdizione è gravidenza in i malati reumatiques. Maghju 2015.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25555818