Quistione:
Avete un pacemaker chì hè stata implantada circa ottu anni fà. A me last checkup, u mio mèdicu m'hà dettu chì a manu di i mio pacemma hè cundottata solu è serà bisognu di rimpiazzà in i seculi persone. Fine, aghju espertu per questa succede à qualcunu puntu. Ma u mo duttore dici chì invece di pustuzza in una nova bateria, u pacemakeru tutale deve esse eliminata, è una marca un'altra nova. Questu hè pari un scuru. Perchè ùn puderebbe rimpiazzà a bateria in u pacemakeru chì aghju avutu, o megliu sempre, mette in una bateria recargable cum'è aghju in u mo iPhone?
Risposta: Quessi sò veramente boni boni. Emperu da esse rivisu bè rivoluze ciò chì u pacemaker è è ciò chì faci. Allora vi diretti direttamente e vostre quistioni specifichi nantu à e battee di pacemaker.
Pacemakers - A Quick Review
Di genere, u scopu di un pacemaker hè di prevene i sintomi di u sindrome sinusali di u sinu o un bloccu di cori , e cundizzioni chì ponu lentà a vostra freccia di u cori bastatu per pruduce sintomi (cum'è oghje , palpitazioni o syncope ).
Un pacemaker hè stallatu di un informatu simplici è sofisticatu, l'infurmazione di software per quellu computer, diversi cumpunenti elettronicu dilicatu, è una bateria - tutta alluminata in un cuntainer di metallo. (U pacemakeru tipu hè oghje nantu à a grandezza di un pezzu di 50 centu, è circa trè volte com'è in grossu). Pacemaghji sò generalmente implantati sottu a pelle, ghjustu sottu à u collarbone, è sò assuciati da i cunnisciuti o alleati insulati à u vostru cardiac cammari.
U pacemaker cuntene u ritmu di u cori, u so ritmu, è facenu e decisioni momentu à l'altru o micca ch'ellu sia passatu u vostru core. Se a vostra freccia di u core avà sottu un valor predeterminatu, "pace" mandendu un impetu impetuble à u vostru core à traversu u core, cusì stimulatesu u vostru core à vendu.
I ingegneri chì piani pacemintari avianu a risolviri diversi problemi difficili, unu di i più difficiuli cum'è manera di mantene chì u pacemaker funziona perfettamente, in u corpu umanu, da parechji anni.
U corpu umanu hè un postu ostiliu per un pacemaker
U corpu di u corpu umanu hè un postu caldu, mullatu è salatu - un ambiente assai ostili per qualsiasi dispositu elettronicu. Cusì, altri e cose, un pacemaker deve esse stampatu fermu (per guardà umidità è fluidi di u corpu), è i so cumpunenti elettronicu dilicatu hà da esse dinò di surviglià è funzionà nant'à un ambiente longu. L 'ingegni sò diventate bè in a custruzzione di sti prudutti per durà parechje anni, è a tariffa di fallimentu per i pacemakerie, in generale, hè ancu sottu à 1% dopu à cinque anni d'utilizazione.
Hè critica impurtante per i pacemakerie per esse stampati ermeticu per a prutezzione di sti dispositi da l'ambienti ostili in quali deve funziunà. E si i pacemakeru puderanu esse apertu per chì a bateria ùn puderia esse rimpiazzata, a hermetica sillà esse impossible. Invece, a battezza deve esse stampata permanentemente in u dispusitivu, cù tutti l'altri cumpunenti elettronicu dilicatu.
Chistu spiega perchè ùn hè impussibule di pacemakers cù batte substitutivi.
Perchè ùn sò micca Pacemaker Batteries recargable?
A tecnulugia per recharger batteries wirelessly (un prucessu chì anu cunnisciutu ancu di carricu inductive) hè stata di circa decenni, è pudete cumprà cumerci in wireless per i vostri celluli oghje.
E perchè ùn sò micca pacemaghji chì custruiscenu pacemakers recargables?
Pudete sorpresa per amparà chì i pacemakers implantabili originali da u 1958 anu ricorduvutu nucalè cadmiu (NiCad), è a maiò parte di a crede chì l'utilizazione di battei recargable sempre seranu necessariu per e apparecchi elettronii implantabili.
Quessi pacemakers anu richargatu da a tenimentu una bobina inducciona contr'à a pelle, vicinu à u pacemaker, for several hours. Questa prucedura hè stata ripetuta ogni pocu ghjorni.
Pacemakers recargables li ultimamente falleru per dui razze. Prima, anchi si sò recargables, i batti NiCad anu una vita di serviziu pocu chjaru, perchè queste pacemakers anu bisognu di rimpiazzà spessu.
Ma prubabilmente più impurtante, cù a natura umana chì ghjè, a ghjente cun pacemma pocu faddise ùn deve recarga i so dispusitivu secondu u rigore curatu chì era impositu nantu à elli. Avvocà infurmatu à e pacemma cumpagnia chì, se un paciistu hà permessu dannu perchè u so pacemaker sfamu a travaglià - sì chì u fracassu era culpa di a cumpagnia o perchè u paci hè abbandunatu di ricaricamentu di u dispositivu, i prucessi sussegwenti facianu probabilmente falli.
Dopu qualchì annu, i pilastri di mercuri è zincari sò stati sviluppati chì puderanu tene un pacemaker chì camina finu à dui anni. Pocu dopu, i pilastri di lithium-iodide sò stati sviluppati chì puderianu putere un pacemaker più all'estiru: quà da 5 à 10 anni. Cusì a necessità urgente di pacemakers recargables nuvola, mentre chì a amminenza imminenti di i litiziali ùn hà micca.
Grazie à l'avutri tecnulugichi è l'avucatu ligale, i pacemakers recargablesu anu rapidamenti abbandunati.
Perchè ùn ponu micca fà pacemaker Batteries last Muchu più chjaru ch'è ùn fate?
U fattu hè, puderanu carriche di pacemakeru chì lastranu sustancialmente più longu ca elli. In fattu, in i 1960 è 1970, uni pochi di pacemakerie facianu pacemakers nucleari è impiegati da u plutinuu-238 - chì hà una mità di 87 anni - per questa pacemasteru foru guasi veramente micca esciuti di "zucchero" durante a vita di u paci. Infatti, uni pochi di sti pacemakers pò ancu esse in opera u ghjornu.
Ci era parechje prublemi ovveru cù pacemakers nucleari: u primu, u plutoniu hè un sustintamentu tòxica, è ancu se un minuscule quantità filtrite in u sangue, a morte succedia rapidamente. È chì u plutoniu hè ovviamente una sustanzia di grande interesse à i regulatori (è à ancu i elementi scuri sottu a nostra civilizazione), e persone cun sti pacemakers faccianu problemi, per esempiu, quandu pruvò di viaghjà in autore. I medichi chì anu implantatu sti dispusitivi sò stati dumandati, sottu un regulamentu infurzatu da a Cumpagnia Reguladora Nuclearie, per ricuperà i pacemakerie nantu à a morte di u paci, chì (perchè i pacifoni si alluntanati è i medichi ritirati) hè prova micca impracticable.
Ci hè ancu un prublemenu minuri cun pacemakers chì e so batte l'ultimi "per sempre". U fattu hè chì tutti i dispositi elettroni è eventualmente fallen. Un cumpunimentu di cumpunenti elettroni, o sia aduprà. Quandu un pacemaker falla, chì a bateria sguassa, almenu hè un graduu è Avveniu chì avete avè dichjaratu, u vostru duttore sapi chì a batte d'un pacemaker ùn falli à l'annu o dopu, è hè dunqua scheduling un pacemaker elective di sustituzione à a vostra cunvenzione. Ma se u vostru pacemaker falla perchè perchè unu di i altri centu cintunarii di cumpunenti elettroni à quandu si svolgisce senza travagliu ... ben, chì u pacchettu puderia esse catastròficu. Suggerimenti ùn puderebbenu persone, senza avvisu, è puderanu pochettanu maiò dannu.
Se l'imprese avianu cuminciatu à custruttore pacemakeru chì e batteurine durò sopramente più di 5 - 10 anni, cù i tipi di cumpunenti elettroni chì esistenu oghje, troppu pacemakers averiafinitu subito è catastròficu. Puddinu, i pacemaghjimi sò designati da manera chì u primu componente chì hè probabilizatu di "falluta" hè a bateria, è chì quellu "fallimentu" pò esse preditatu prima di u tempu, u dispositu pò esse rimpiazzatu prima di stalli di travaglià in tuttu.
Hè pussibule, di sicuru - è ancu prubabili chì, in u futuru, l'altri cumpunenti elettroni necessarisi per a pacemakerie di e custruzzione serà fattu chì sò sustinientale più robusti senza esse custuttivi. Quandu u ghjornu oghje, i ingenierini pudaranu di disciugheri e batte chì duranu durianamente più di ciò chì facenu oghje.
Ma cù a tecnulugia di u ghjornu, un pacemaker chì dura 5 à 10 anni, hè stata l'ingegientia "dulce maniche" - per ora.
Un Verbu da
Pacemakers sò una maraviglia di l'ingenieria, è avè a so effikaċja è affidabilitati ani perfeccionate enormamente, postu chì sti prudutti sò stati inventati. Ma ùn ci hè spaziu per migliurà. A lot di ricerca è di sviluppu hè fattu da i pacemaker manufacturers per sviluppà i dispositi chì sianu fàcilii di impiagnà, sò ancu più siculi, è durerà assai più di ciò chì facenu ognitantu - potenziale, per a vita di a persona chì ricevi unu.
> Sources:
> Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS Uccitanu Focus di i Guidelines per a Terrazzìa Di basa di Device Di Cardiac Rhythm Anomalies: a Report of the American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Guidelines of Practice and the Heart Rhythm Society. Circulazione 2012; 126: 1784.