Ottima Cirugia è Stage III è Stage IV Cisternu Ovarianu
Chì significatu per "ottimali" di cytoreduzione o scatula di debulking per u cancer ovarian?
Cytoreduction o Debulking Surgery
Sì avè sughjutu una cirugia per u cancer ovarianu avanzatu, una di e quistione più impurtante per dumandà à u vostru duttore hè se o micca u debulking o cytoreduzione hè ottimali. In altri termini, a maiò parte di u tumore hè stata eliminata in forma spirituale?
Qual'è "Optimal" Cytoreduction o Debulking
Ùn hè sempre tècnicamente pussibule di rinfurzà a maiò o tutta u cane viscuvili durante a cirugia di u cancer. In ogni casu, avemu cunnisciutu chì a cunghjunta di a cirenza aggressiva cù a quimiòttazioni hà portatu à e prime cure per più di 20 anni. Duranti l'annu, u tipu di chimiotherapi hà cambiatu è cusì hè a definizione di quantu l'aggressiva o "ottima" a cirugia pò o debite.
Ciò pocu di 10 anni fà, a definizione di una cirugia "ottimali" hè chì i tumori ùn anu più grande di 2 centimetri sò stati abbandunati (solu à una ¾ d'una inch). Questa puderia esse unu, o duie o parechji tumuri, nimu chì anu superatu 2 centimetri in grandària.
Cu megghiu uttichi è tecniche quirúrgique, sapemu chì hè tècnicamente assai pussibuli per una cirugia "ottima" per a so volta sottu un tumore di menu à 1 centimetu, arrivannu a "miliary" (noduli d'un canichu di grandi "sand") in a maiuranza di i pazienti è ancu a malatia microscòpica (ùn pò micca vedà o si sente dopu a cirugia) in numerosi pazienti.
A vostra Cundizione medica generale fa una Difference
No tutti i pazjenti sò creati fisiologichi uggu. In certi casi, un pazientu pò esse troppu vechju o malatu per tollerà a 4 ore à 8 ore chì puderia piglià per ottene risultati "ottimali". Inoltre, l'hemorrune o altre cumplicamentu puderanu forze u circhju per a firmà a cirurgia prima di ciò ch'elli avissiru vulutu.
In a maiò parte di i casi, ùn hè micca l'età invece, ma hè più di e prublemi medici addizientali chì un paciistu pudia avè chì dicta quantu tempu di una cirurgia pò esse tollerata.
Quale hè a vostra cirugia hè una Differenza
No tutti i surgienu sò creati ugualmente. Questu hè veru in tutti i prufessione è di e specialità medica. Ancu di l'oncologue ginekologicu - quelli più apprupriati per operare nantu à u duveru per u cancuraru d'ovari - hè una diferenza in capacità. Tutti sò furmatu in una decisione appruvata è a maiò pò esse realizatu una citereduzione per ottene 1-2 cm circa kirurgia "ottimali" residuale in a maggioni di i so pazienti. À l'uttummu minimu guariscenu d'un oncolu ginecologu hè o era, implicatu in a vostra cirurgia.
Pè Micca Cirurgia Radical?
I studienti medichi anu dimustratu chì u più chì hè sguassatu u migliore quandu si tratta di cirugia di u cancer di l'ovaru. Ùn ci hè micca un puntu più allu chì ùn ci hè nè beneficiu aghjustatu. In ogni modu, certi volti per ghjunghje à a malatia microscica o microscòpica cirurgia aggressiva, chjamata distillerà di u fianu, spleen, pulmone, anguli di l'intestali, ganglis limfatichi in spazii difficiuli è fora. Ùn sò micca tutti i pazzii pò tolerà questu bendu è micca micca tutti i circhigi sò cumu cunfurmendu sti prucessi.
Arcuni anu chjamatu questa "ultra" -crutura cytoreductive radica, induve l'urdinazione hè di ottene una microscòpica à miliary ("sand" size) "ottimali" in quasi tutte e custos.
Prima di prucederà, questu hè un discuttu di riscismu / benefiziu assai minuetu cù u so oncologu ginecologu. Se decide un accordu à stu gradu di a cirurgia, pensate chì micca solu tutti i circhigiate sò furmatu, o fate bastanti casu cirurgicanti di stu tipu, per a modu sicuru alcanza questa misura supplementu di a cirugia "ottimali". In retroacconda, puderi micca simplificà micca chì u nivellu extra di a cirurgia hè di u migliore interesse di i so pazienti. Ancu parechji opinioni divinenti sò abbastanza, hè una zona grisa in a literatura medica.
Hè pruvucatu Cytoreduction "Ultra-Radical"?
Certi sperimenti sustene chì quandu "ultra" - cirurgia radica hè necessaria per arrivà à a cirugia "ottima", questu significa chì in a situazione di u paci, u cancer hè biologicu più aggressivu.
Cusì, sentenu chì questa kirurgia extra ùn faci mancu per migliurà a caccia di cura. A rialtà hè chì, mentri questu quì pò esse veru in parechji pazienti, simu simplamenti ùn sanu micca quelli chì sò i paci chì à u tempu di a cirurgia, o ancu dopu a cirugia.
A ricerca pubblicita suggestionu chì uni pochi benefizièghjani i più ch'è d'altri cirurgichi radichi è ultra radicali. I cancer anu gradu varià di sensibilità à a quimioterapia, chì ùn hè micca affidate. Certi malice sò guariti. Qualchidunu ùn sò micca.
Chjama in un cirurgu chì face una decisione d'esperta durante a cirurgia circa quantu finu à andà cun cirugia chjamata nantu à ciò chì hè tècnicamente pussibile è se pensanu chì possa tollerà più cirurgia. Questu pò ancu esse in parte basatu nantu à una presunta in quantu à l'aggressività biologica di u vostru cancellu particulare.
Mantene in mente chì in certi casi, ùn hè micca tecnnicu micca pussibule di ottene a prima misura di "ottimali" senza, per esempiu, sguassà tutte l'intestini, chì hè ovveramenti micca cumpatibile cù una bona qualità di vita. In listessu modu, cum'è l'annunziate, in qualchì casu, e prublemi medichi o cumplicazioni intraoperativi pò esse furzate a ciclu di sestazione prima di quantu chjappu o vulete. Ma ùn ci hè una diffarenza, chì spergu chì avete principiatu à capiscenu, trà tècnicamente "impossibile" è ghjudiziariu o di mancanza di capacità cirte questi.
In casu di pussibule, hè vale a pena di discussà a filosofia di l'oncologu giuncològicu annantu à quelle di issusgiunate quì FORZI A Cirurgia. A volta, pudete o ùn pudete decide micca chì a second opinion hè necessaria. Solu deve esse di sviluppà una grande rapportu cù un oncolo ginecologu di a vostra scelta chì si cunfundisce in modu implícitu. Mentre ch'e puderà discouragerà di u medico indiscriminatu, si sta rilazioni hè mancanti, truvate un duttore chì vi pudete sviluppà stu tipu di rapportu cù.
Chì Quant à a Stage 4 U Cummerciu Ovarianu?
Uni pochi parolle nantu à u Stage IV (4) u cancer hè impurtante. In u passatu, hè struitu chì u cankaru ovaru si prisintate in l'area pulmonale o in u furu o spleen, u praticatu era cusì poviru chì a cirurgia ùn aiutà micca assai. Studi recenti suggerenu chì, mentri ogni situazione hè diversu, questu pò ùn esse veru. U pronostièghjimu pò esse qualchì piticu di Stage III, ma in a maiò parte, a citturzzioni cirurgia aggressiva anu da esse fermamente cunsiderata cum'è tècnicamente fattimente, se u paci prumminenti u risicu per u benefiziu è si sò capaci di tollerà meddicamente. Se a cirurgia hè "ottimali", u praticamentu pò escevolmente significativamente è appena vicinu à i risultati vide in Stage III.
Risultatu di i Cumpenu Cirugbilitivu
In generale, un predictore MAJOR di a pussibilità di una guariscenza in u canciò di Stage II a IV hè u diploma à a quale hè stata cumprinta "optimale" di cytoreduzione. Duranti l'annu, u pesu forte di evidenza medica (parechje studi medici) sustene l'eliminazione di quant'è u cancolu quantunque possibili prima di chimi. Ci sò teori biologichi, chì ùn andaraghju micca in dettualisazione, chì sustenemu u beneficu di cittudulenza aggressiva in a megghiu di a cumbusi.
Bastamente, a cirurgia fa fà più faciule per a quimioterapia à travaglià a reduczione di u numaru di cellu chì a quimioterapia ha de scherzi (da milioni / trillioni à centu / dicastu di migliurà ... o potenzalmentu menu chì ùn nunda nessunu esse ellu). A cirurgia ancu esercitu ogni caghba chì sò partuti à partenza à u stessu tempu (a divisionu hè cumu crescenu), facendu simplificatu per a cimbura per a scherzi in u stessu tempu in u ciclu di vita.
Dognu questa informazione, se ùn avete micca "cibededucazione" "ottimali" realizati, una discussione risicu / benefiziu deve esse cunsideratu annantu à una seconda operazione per cumpia stu travagliu. Issues include the technical and medical reasons for "sub-optimal" cytoreduction, how far from the best microscope "optimal" you are already, the type of chemotherapy you are planning, how much time has passed since the surgery and other considerations .
In generale, una discussioni nantu à una altra cirurgia pò esse più prumettu si a cirurgia iniziale hè stata minimu per a manca di sapè, o a mancanza d'un oncolo ginecologu. Per esempiu, si avete una cirurgia chì si trova solu à i biòpsi solu, una cirurgia addiziale pò esse ravellu. In ogni casu, avete de cunsiderà cumu u pianu di quimiòtariu si mette in a stampa generale.
Educazione, Supportu è Empowerment
Scrivite un listinu di dumande per dumandà u vostru oncolu ginecologu . Fate un amicu cù voi - sempre pari chì avè avutu una altra persona chì aiuta à sente tuttu ciò chì hè dettu. Piglià noti. Cerca di l'assistenza è l'infurmazione cancer in ovarian online. E avete una seconda opara chì ùn sò micca 100% sicurità di l'opzioni chì sete sceglie. Un solu avianu un avutu per esse cum'è un pazientu di u cungru hà mette in u sediu di u driveru - ma per certi persone cun quarchi cancers, hè statu ancu esse riunitu per migliurà a survival.
Sources:
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