Medicare hè un sistema di pagadore ma hè abbastanza?
Qualchese chì crede chì u sistema di l'assistenza à l'Americana hè u megliu in u mondu hè in una surprisa. A verità hè chì i Stati Uniti passa a maiò nantu à l'assistenza di salute per capita, ma hà a prublema di salute povira.
Un analisi da u Commonwealth Fund hà specificatu in 11 nations desarrollati. Data hè statu cuglita nantu à cinque categurie: 1) prucessu di cura (cura preventiva, curingu sicuru, curingu coordinatu è un participazione pacienti), 2) efficienza amministrativa, 3) accessu (affordabilità è puntualità), 4) equitazione per i persone in altru è altu -me ingrandite, è 5) i risultati sanitarii (a salute di a pupulazione, a mortalità amenable à l'assistenza sanitaria, è a salute di salute specifiche disease).
Triste di dì, i Stati Uniti aggiuccini u 10u per efficace amministrativa è 11 per accessu, equitazione è i servizii di assistenza medica.
I paesi chì anu postu nantu à i Stati Uniti nantu à a lista anu una cosa in cumuni: l'assistenza universale di a salute . A quistione hè esse o micca l'Stati Uniti avissiru seguitu à questi passi.
Medicare per un sistema di pagante unicu
Durante a campagna presidenciale 2016, u sicritariu di l'Istatine Hillary Clinton hà dichjaratu chì Medicare era un sistema di pagadore. Chì vole dì què?
U sistema di pagadore unicu hè un induve una entità, generalmente un guvernu, gestione è paga per a vostra assistenza sanitaria. "Pagaturu solu" hè spessu scambiatu cù a frasa "assistenza sanitarea univirsitaria" in termi laziunali, ma ùn sò micca esempu di u listessu.
In America, Medicare hà statu u sistema di salute à l'aspettu. Hè un sistema di pagadore unicu chì u guvernu finanza u prugramma di salute per via di i impositi chì pagammu .
Dice questu, ùn hè micca una cura di l'universale, perchè ùn cunduce micca tutti. Invece, hè limitatu à i figlioli di 65 anni è à quelli chì sò cun certi disabili .
Pruvvidente forsi hè chì, mentri Medicare hà iniziatu cum'è un veru sistema di pagadore, hà evolutu à quarchi più capitalista.
U guvernu federale facia i normi per ciò chì deve esse cuparti, ma e persone puderanu ellu scrivevi per un prugettu di Medicare Advantage , run per assicuratori privati, in uppusizione di Medicare tradiziunale, cundottu da u guvernu.
Medicare per tutti i Medicare per più
Medicare puderia esse expanditu è dispunibule à tutti i Stati Uniti. In quellu modu, Medicare puderia diventà l'assistenza sanitarie universale. Un tali pianu era endorsatu da Senaturi Bernie Sanders di Vermont è vinìanu da esse cunnisciutu cumu Medicare per tutti.
Durante a so offerta per a presidenza di 2016, l'ex-Segretariu d'Etatariu Hillary Clinton hà sughjureghjatu "Medicare per More" per modu di espansione Medicare. Invece di Medicare per Tutti, hà prupostatu dimostra l'età di elettu di Medicare da 65 à 50 anni.
Cumu sta aiuta?
A ghjente in questa età prutezzioni di tendenza à avè una varietà di cundizzioni medica è più cundizzioni medica cume più gastru di a salute. Almenu u 87 per centu di i Stati Uniti d'età 65 à 74 anni avemu u mitu un problema medico crònicu. U numiru aumenta à u 92 per centu per quelli 75 anni è anziana. I numeri di diminuinu à u 72 percentuale quandu avemu vistu à i populi più chjucchi di 50 à 64 anni, chì ùn sò micca cuparti di Medicare.
Una volta qualchissia cumune cun elettu di eligibility per Medicare, cumminciunu a pagari primas mensuali per a cobertura medica.
Queste soldi si mette in una piscina è hè stata aduprata per i servizii per tutti i benefiziarii. Sè più ghjovani, americani sani più sani eranu agghiunciuti à quellu gruppu, dunqua interessante chì averia da Medicare, comu l'avemu l'oghje. Ci hè più soldi per sparte. Ancu s'ellu ci era più persone in u gruppu, ùn esse un numaru mediu chjucu di prublemi medichi per indirizzà. Questu puderia aghjuntu annantu d' economie à u Fundu di Medicare .
Avanzate di Cura Sancia Universale
A verità hè chì i costi di a salute aghju crescita assai nantu à l'anni, nò micca per l'inflatzione o di a tecnulugia meditosa pratica, ma per u big business è u capitalismu.
In quantu chì privati i cumpetivi è cumpagni farmaceutichi possendu u stringe di purse, i costi di l'assistenza seranu sviluppati. U sistema di pagadore un solu rinforà i motivazioni motivati per l'assicuranza per l'assistenza medica, ma chì altru prèdica?
Tuttu ognunu anu da accessu ugguali à a cura, invece di l'età, renda, o capacità. Inoltre, ùn avete micca bisognu di truvà un duttore in a vostra "reta" chì tutti i medichi seranu in a vostra reta. Copagi è dedubile si spartinu.
Una naziunazione naziunale da u Pew Research Center in 2017 hà avvishatu chì u 66 per centu di i Stati Uniti credi chì u guvernu deve esse l'accessu à l'assistenza medica è chì u 33 percentile chì un sistema di pagadore unicu hè u megliu per andà.
Cunsegna di Cura Universale di Salute
Dòli è cententi ùn sò micca solu u costu di l'assistenza sanitarzia universale. L'Amiricani ùn deve micca bisognu di cunzidira i probabbili crescenu di i tribute chì paghevenu ma dinò ancu chì a tappa universale esaminà a cura chì ricivete. Tempi di stati per servizii novi chì emergenu eranu più. Cù più persone in u sistemu, l'accessu à u so duttore di scelta pò esse affettatu di più stati aspittati. Qualchidunu pò avè pussutu fà cambià i medichi per accede à l'assistenza emergente in una manera puntuale.
Tempi di stanza in paesi cù l'assistenza meditazione universale pò esse longa. In Danimarca, u tempu par l'acquistà a cirugia di cataracte dopu chì a decisione hè fatta per trattà hè 112 ghjorni. Ùn pudete micca esse da pudè ottene un sustitutu di caduta in Inghilterra durante 78 ghjorni. Cirurgici l'optiviati in Irlanda o Norvegja lasciarà stendu 75 ghjorni. Dice questu, i casi urgenti sò fattu aghjuntu. Ùn ci hè micca messu in cura à quandu avete veramente u bisognu.
In a longa volta, i Stati Uniti puderanu risparmià in u costu generale è migliurà i sviluppi sanitarji sottu un sistema univirsitariu, ma sò i americani anu a pacienza per esse u so turnu?
Un Verbu da
U sistema di assistenza à l'assistenza à l'U.SU hà una scelta per fà. Pudete migliurà u so mudernu di u Medicare, allargannu u so alcuni di più americani. Oltremu, pò seguitate u percorsu à l'assistenza sanitarea univirsali chì parechji nazioni desarrollati anu vistu esse più costuali è efficienza cù risultati superiore di salute. Per esse u primu locu in l'assistenza medica in u mondu sanu ùn hè micca bè. America si merita megliu.
> Sources:
> Aaron HJ. Quale Strada per a Universal Coverage? N Engl J Med. 2017 dic 7; 377 (23): 2207-2209. doi: 10.1056 / NEJMp1713346.
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