U burrughju, o spaziu di spaziu, hè unu di e parti più cuntruversi di u sustegnu di e medicare di u Medicare Parte D è di preoccupazione à assai persone chì anu unitu à un prugramma di a Parte D. A bona nova hè chì si ferma u cuntinuamentu è à u 2020, paghe u listessu 25 per centu per i drogami chì pagheghja quandu oghje u vostru deduce (se tenete unu).
Chjodu u Donut Hole
Ancu tutti i vostri prutezzione di i mediate di ricerca facenu spiegà u spaziu di spaziu in a so letteratura è a publicità, vene un scuncu per parechje scritti quand'elli viaghjanu abruptamentamente da copayimenti o pagavanu u 25% di i costi di a droga per pagà un percentinu assai più grande chì entra in u donut pirtusu.
In ogni modu, no tutti in Medicare anu da entra micca in u spaziu di spaziu è se qualificate per l'aiutu extra in u pagamentu di u Medicare Parte D, ùn falli micca in l'orlu di donu.
Cumu l'opere di donut hole
Questu hè u prugramma standard di a partenza D presetta di Medicare in u 2018:
- Se unete un prugramma di i medicare di presitu di Medicare, pudete avè da pagà à i primi $ 405 di i vostri costi di a droga, secondu u vostru prugettu. Questu hè cunnisciutu com'è u deducible . Certi piani ùn anu micca un dedubile.
- Durante a fase di copertura iniziali (dopu chì u deducible hè smegatu, assumete u pianu hà una deducible), paghe un copagiamentu o cunassignamentu , è u vostru prugrammu di a Parte D palesa a so parte per ogni droga cubista finu à chì u cantu combine (inclatu u vostru deducible) $ 3,750.
- Appena chì u vostru prugramma di a Parte D sò spedite $ 3,750 per i medicamenti cuprivati, sarete in u burruce di donut (perchè l'ammontu chì u vostru pianu palesu hè numeratu ancu, ùn hà micca spisu stanu assai in a droga di sacri u costu di u tempu avete ottinutu u burruce di donut). Prima di u 2011, avete devenu pagà u costu tutale di i vostri drogherie di prescription mentre è in u toulinu di donut. In ogni casu, accuminciannu in u 2011, un discountu accuminciau aduprà à u prezzu di e drogu mentre irologichi erani in u burruce di donut. In u 2018, ùn paghe micca più di u 35% di u costu di una droga di presitu di marca chì hè in u toulinu di donut, è u 44% di u costu di i medicamenti generici.
- U burru di donut cuntinueghja finu à u vostru costu tutale tutale di u pocketu alcuni $ 5,000. Questa ingaghjamentu annuntatu di u ingaghjamentu di u pughjenu annantu à i vostri annunzii annulatorii, u pagamentu di copaymentu è di coassignità , è includenu ancu u cunsumu di u fabricatore in i medicini chì vene cum'è in u spaziu di spaziu (perchè ancu chì paghe 35% di u costu di marca -dimuli è in u donut in 2018, u 85 per centu di u costu di a droga hè numeratu versu i vostri costi di buttreghju, aiutannulu da esce da u tottu di donut).
- Quandu u vostru gastu di gastrunumia alcuni $ 5,000, a spaziiunale di a spiunazione culmina è u vostru prugramma di drogu detta a maiò parte di e coste di i vostri medicini cuparti per u restu di l'annu. Tandu serà rispunzabili da un poghju perchè ($ 3.35 o $ 8.35, secondu si a droga hè un nome di genèricu / preferitu) o cunassignimentu (5 per centu di u costu), quellu chì hè grande. Questu livellu, quandu vi tenete solu pagu una porcita nica di i vostri cosi di droga, hè cunnisciuta com'è una cobertura catastròfica .
I spiegalli sviluppati sopra sò solu u costu di i medicazione. Ùn includeu micca a prima mensu chì paghe pè u prugramma di prescription drug.
A Cumpagnia Can Differ Dependent on Your Plan
Hè impurtante chì capisce chì u vostru prugramma di a presenza di a Parte D di u dispusitivu pò esse diffirenti da u prugramma standard di Medicare solu se u prugettu vi offre un beneficu megliu. Per esempiu, u vostru prugettu pò esse eliminatu o sminu l'ammontu di u deducibile. U vostru prugettu pò pagà per i medii di genera o preferitu di a marca in u spaziu di spaziu.
Reforma di Salute è Medicare Part D
A Secunione 3301 di u Cumplementu Affidàbbili , firmata in legenda u 23 di marzu di u 2010, cambia à Medicare Part D per rinforà i vostri costi di buttreghje quandu si rightevi à u buchju di donut, cumpresi:
- In u 2010, se avete gastru in u spaziu di spaziu, avete avutu avutu ricevutu un $ 250 rimborsu da Medicare.
- In principiu in u 2011, s'ellu hà righjuntu u toccante di donut, avete statu datu un 50 per centu di cuncede nantu à u costu totale di drogi tradiziunali in u distinu.
- Medicare hà principiatu in a reintegruzione di sconti addizzjonali nantu à u prezzu di l'altru nome è di i genetica, da u 2012. A partir de 2018, paghe 35 percentuale di u costu di drogherie di marca, mentre chì in u toulinu di donut, è u 44 percentu di u costu di e genèticu.
In 2020, invece di pagà 100 percentà di e coste di i vostri medicazione cù prescrichi, a vostra rispunsabilità serà u 25 percentuale, propriu marca o generica.
Esempii di Medicare Part D
In modu di megliu capisce ciò chì quessa ci custruisce di e medicazione di ricerca in Medicare D, quì quì ci sò unepochi:
Charley Smith
Charley Smith presa tres medicazione per trattà a so pressione di u sangue è u colesterulu altu. Queste meditazioni li costanu circa 1.200 in 2018. Charley hà da cambià à un prugramma di medicazione di presitu di Medicare chì hà una prima baixa è offerte un beneficiu di droga di Medicare standard, chì inclusa una cubierta didubile è senza alcuni di a droga in l'attrezzu di donut.
Questu hè ciò chì i so medicazione di prescriptione custate in u pianu chì hà sceltu:
- Charley pagarà un deduce di $ 405 .
- Puderà pagà 25 percent (coassurance) di u costu restu di $ 795 di i so medicazione ($ 1200 - $ 405 = $ 795). U so costu addistinutu di u buttone di pezzu durante stu pianu di a cobertura iniziale serà $ 199 . ($ 795 x 25 percent = $ 199).
- Siciliu Charley ùn avianu micca u limitu di a cobertura di $ 3,750, ùn hà micca datu u burruce di donut.
Cunsigliu di Charley chì hà stimulatu annantu à u prugrammu di cunsigliu di u medicu cù u so prugettu di u Medicare Parte D serà $ 405 (deducibile) + $ 199 (a so 25 percentualità di a cobertura di droga) = $ 604 (plus a prima mensuale per u Pianu di Medicare Parte D) .
Mary Jones
A Maria Jones hà pigliatu trè medicazione per trattà a so diplaulua di tip 2, a pressione di u sangue, è u drogheru di colesterol. Queste meditazioni li costanu circa $ 4,500 in 2018. Maria si uniu à un prugettu di medicazione di rettitriche Medicare chì offre u beneficiu di droga di Medicare standard , cumpresu un deducibile è nisuna cobertura per i medicazione generica in u toccante di donut.
Questu hè ciò chì i so medicazione di prescription in costu in u pianu chì hà sceltu:
- Maria a pagarà un deduce di $ 405 .
- Allora pagarà 25% di u costu di i so medicazione per i primi medicinali di 3,345 € di valore di l'droga (quellu à u $ 3,750 capu minus the $ 405 deducible) finu à ch'ella ghjunghjenu a spazii di spaziu. U so costu di u pezzu supplementu durante u periodu di a cobertura iniziale serà di circa $ 836 (da $ 3,345 volte 25 percent = $ 836.25).
- Quandu Maria anu truvatu $ 3,750 in gastru di droga ($ 405 + $ 3,345 = $ 3,750), sarà u burruce di donut. Prima di u 2011, Maria hà avutu rispunsevule per u centu di i so costi in questu puntu. In ogni modu, siccomu tutti i medicazione di Maria si sò brand names, ella solu hà da pagà un 35% di i costi di a droga mentre chì in u burruce di donut. Hè da bisognu di accumulà altre $ 1,250 in cunsumazione di droga, prima di u so pezzu di donut, ma sò in i so costi (35% di u costu di l'droga) è u 50% di scontu chì u fabricatore di medicazione furnisce compite à acquistà $ 1,250. Mentre chì quellu chì hà da piglià circa $ 1,470 in i mediastichi di droga ($ 1,250 dividuti da 85%), Maria solu deve pagà circa $ 515 da u so sacchettu mentre in l'attrezzante (35% di quellu $ 1,470).
U costu annuali annantu à a cummerciu di u prugrammu di presenza di u medicu di l'annu cù u so prugettu di u Medicare Parte D serà $ 405 (deducibile) + $ 836 (u 25 percentuale parte di a so alcuna droga) + $ 515 (ciò chì hà da pagu mentre chì in u toccante di donut) = $ 1,756 (plus a primura mensuale per u prugramma di Medicare Parte D).
> Sources:
> Medicare.gov. Custa à a Coverage Gap.
> Medicare.gov. Aktar Drug Savings Come Through 2020.
> Medicare.gov. Sfrancate per Drug Costs.
> Medicare.gov. Deductible Yearly for Drug Plans.
> U .S. House of Representatives. Avvisu di Prutezzione è Affettuable Care, Seczione 3301 . Dated in March 23, 2010.