Ingiuri à l'Stabilizatori di l'Intrapriża di a Articuta di Geniu
U ligamentu kollaratale medial (MCL) hè unu di quattru ligamenti principali chì sò critichi per l' esistenza di a articulu di i ghjinochju . Un ligamentu hè fattu di materiale fibrue duro è funzioni per cuntrullà u muvimentu inzuccaratu limitendu a mobilità articule. Li quattru ligamenti di stabilizazione di u ghjinochju sò i ligamenti cruciate anteruli è i laterali ( ACL è PCL ), è i ligamenti di i culligamenti mediale è laterali (MCL è LCL ).
A MCL abandone a distanza da a fine di u fioru (u ciamavanu) à a cima di a tela è in u corpu di a ghjinochja . A MCL resistenza à l'allargamentu di l'internu di l'articulu, chì pò esse pensatu com'è impediendo "apertura" di u ghjinochju. Se l'MCL hè cumpostu tutale, a ferita ferà a cumunione d'avè 2 grai à 5 gradi di laxità. Se altri tessuti bianchi circunvicinu sò danuvuti, a quantità di laxità duverà appricà duppia. A MCL ùn hè micca solu l'impegnu di l'apertura eccessiva in u core internu di u ghjinochju, ma hè a restrizzione primaria di stu muvimentu.
MCL Tears
Perchè l'MCL resistenza à l'allargamentu di l'internu di a articulu di i ghjinochju, u ligamenti hè spessu feritatu quandu l'esternu di l'intima di u ghjinochju hè affullatu. Sta forza causa l'esternu di u ghjinochju à frenu, è l'internu per sperente. Quandu l'MCL hè stesatu ancu questu, hè sensu à tearing and injury.
Questa hè a preghjudiziu vera per l'azzioni di " clipping " in un ghjocu di football.
Un preghjudiziu à a MCL pò esse un accidenti illitatu, o pò esse parti di una vulgaria cumplessa di u ghjinochju. L'altri ligamenti, più cumunimenti l'ACL, o u meniscus , pò esse tornati along with una ferita MCL.
Per impediscenu a pussibilità di una lacuna MCL, certi atleti utilizate stinziali per prevene a forza eccessiva in i ligamenti.
Quessi sò più cumunimenti purtati da i football americani, particularmente lineman. Sti atleti sò spessu suciuti à e forze alleati latinu nantu à a articulu di u ghjinochju, un mekanismu chì pò purtà à a ferita MCL. L'utilità di queste grippi hè un sughjettu di dibattiti, ma ùn ci hè prubabilmente un petit beneficiu in quantu d'impedisce a prubbabbilità di preghjudiziu quandu una cinta hè aggettata in ste situazione.
I sintimenti di MCL Tears
U sintumu più cumuni dopu una lenza MCL hè u dolore direttamente nantu à u ligamenti. A inchazione pò appare nantu à u ligamenti scurciatu, è u cicatrises è l'inzuccaratu jointi cumuni sò cumuni unu à duie ghjorni da a ferita. In i ferii più severi, i malatie pò pett'à culpisce chì u ghjinochju oge chì hè inestabile, o si com'è chì u ghjinochju pò dà "o fraccia.
I sintomi di una ferita MCL tendenu à correlate cù l'estensione di a ferita. Ingeriti MCL sò generalmente scritte per una scala da I à III.
- Grade I MCL Tear
Questa hè una lacrime micca cumpensata di l'MCL. U tendinamentu hè sempre in continuità, è i sintomi sò in norma minimu. I pazjenti sò generalmente culpite di u dolore cù pressioni in a MCL è pò esse di ritornu à u so sport assai rapidamenti. A maiò parte di l'atleti si miss una a duie simane di ghjucà. - Grad II MCL Tear
Grazii Grazii sò ancu cunsideratu lacrime incomplete di a MCL. Queste l'omu pò esse lacuncate d'inestabilità in u tentativu di cut o pivot. U dulore è l'inziunamentu hè più significativu. In solitu, un periodu di trè à quattru settimuli di restu hè necessariu.
- Grade III MCL Tear
Una ferita di u gradu III hè una lacrime cumpletta di a MCL. I pacienti anu sensu di dolore è di inzzione, è spessu sò diffiultà per dalle à u ghjinochju. A inestabilità, o dà, hè un truvatu cumuni cù i rigiunamentu di III MCL. Un ghinocchiu di corpi di ghjinochju è un imobilizzatu di corpu hè generalmente necessariu per cunsulazione, è a guariscenza pò piglià 10 à 12 simane.
Una anormalità di u ligamenti colatali medial hè u signu Pellegrini-Stieda, chì spessu si vede in leszii crònii MCL. Questa anormalità hè veduta nantu à una razza X chì i dipositi di calcium si vedenu in a MCL. Hè tìpica, u depositu di calciu hè vicinu à l'attaccamentu di u ligamenti à a fini di l'ossu di a coscia.
A genti cun duluri in questu spaziu sò ancu dicheramente chì anu u sindromu di Pellegrini-Stieda. U trattamentu di sta cundizione solu risponde à i passi siccu, ma in casi rarità u depositu di calcium si ponu esse eliminati.
Trattamentu
U trattamentu di una lacuna MCL deprezza da a gravità di a ferita. U trattamentu sempre hè stata cun u permessu chì u dolore perdu è u travagliu iniziali nantu à a mobilità. Hè seguitu da rinfurzà u ghjinochju è rinviu à u sport è à l'attività. Bracing spessu pò esse utili per u trattamentu di feriti MCL. Fortunatamente, a maiò parte di a cirugia ùn hè micca necessariu per u trattamentu di una lacrime MCL.
Sources:
> Miyamoto RG, et al. "Trattamentu di Mediate Collateral Ligament Injuries" J. Am. Acad. Ortho. Surg ., Marzu di u 2009; 17: 152 a 161.