Altra opcione di trattamentu
Ci hè una varietà di scelte di trattamentu per i persone cù psoriasis moderate à forte o psoriatic artritis. Un l'agentu pocu comune utilizatu hè a droga leflunomide. Pò poni fà sensu per voi se a vostra malatia ùn pò micca risposta bè, o se ùn pudete fà piglià altre trattamentu.
Chì hè Leflunomide?
Leflunomide (marca Arava) hè una droga orali chì pò esse aduprata à tratta l'artrite psoriaticiana è psoriasis moderata à severa.
U nomu chimicu di a droga hè N- (4'-trifluoromethylphenyl) -5-methylisoxazole-4-carboxamide.
A FDA appuntamentu leflunomida pè u trattamentu di l'artrite reumatoide. Altermati tècnicamente, leflunomide hè micca mai statu apruvatu da a FDA per trattà psoriasis è psoriatic artritis-i prucessi clinichi necessarii ùn sò micca realizatu. Tuttavia, a psoriasis è l'artrite reumatoide sò cundizioni infjammaminii autoimmune chì ponu influenzà a l'articuli, è anu parte i prughjetti fisiològii simili. Arcuni studi clinichi sugettenu chì leflunomida hè efficace à u trattu di sintomi di a pelle in psoriasis è di a lunghezza è sintomi cumuni in i persone cù l'artrite psoriaticiana. Allora i medichi ci prescaranu a droga "off label."
Leflunomide hè unu di i medicini tradiziunali più antichi chì pò esse usatu per trattà psoriasis moderate à forte a psoriasis è artrite psoriaticica. Questu si mette in un gruppu cù methotrexate, cicosporine, è altri drogues.
In ogni modu, leflunomide ùn hè micca usatu cumu cum'è di l'altri drogherie. Puderete sèntenu sti drogu chjamati DMARD o di fàvuli antireumati modificanti di malaria. Comu sti medicini, leflunomide ùn hè micca unu di i novi drogi "biologici" chì sò fatti di proteini umani o animali.
Cume leflunomiste u travagliu?
U meziunismu di l'azzione di Leflunomide ùn hè micca cunnisciutu solu.
In ogni casu, pareva travaglià almenu in parti per una furmazione di una enzyme necessariu per fà u novu DNA (u material genetic ereditatu). Quandu a inflammation ocorre, u vostru corpu fessi criatori di cungrechi infunamatorii inflamatorii. Finuurendu a suntesi di DNA, leflunomide pò esseblu di sguassà parechje di a inflamazioni chì causanu sintomi di psoriasis è psoriatic artritis. Tuttavia, perchè suprimi u sistema immune, pò avè altri effetti effetti.
Cumu pigliu Leflunomidu?
Pigliate leflunomide da a bocca cù l'alimentazione, cum'è prescrittu da u vostru duttore. A droga hè disponibile in 10mg, 20mg, è 100mg forme. Quandu iniziu inizià u drogu, u vostru duttore pò dà una dosi più grande di u normale, chjamatu "dosa cundinata" (normalment 100mg per trè ghjorni). Dopu chì u nivellu di droga si sviluppeghja in u vostru corpu, pigliate una dosa manchera di mantenimentu (spessu 20mg di ghjornu).
Quale Avete Cume Leflunomide?
Ci sò una varietà di altre drogheri orali tradiziunali per trattà psoriasis, cum'è methotrexate. L'altri droga novi " biologici " comu Enbrel (etanercept) sò ancu disponibile. I medichi ghjiniralisti sò prescritti leflunomidi dopu altri trattamenti di trattamentu ùn anu micca successu. Invece, i medicines biologici novi ci vole à piglià una vina, è sò più caru ch'è tratti micca di u biologicu.
Sì una altra droga orale ùn hà micca travagliatu per voi, pudete fà vulete pruvà leflunomide prima di trasfurmà à una droga biologica. In certi casi, u vostru duttore pò prescriva leflunomide in più di una altra droga orali, cum'è methotrexate.
E persone cù psoriasis suttili anu da utilizà trattamentu temàticu è micca droghe orali com leflunomide.
Eperate successu di Leflunomide
Unipochi di l'effettu effetti principali cumuni di leflunomide da l'irritazione di u sistema gastrointestinali. Per esempiu, puderianu include:
- Diarrea (più cumuni)
- Nausea
- Stomach edità
L'altri effetti effettiali possibles include:
- Rash (raramenti severu)
- Perda di cavalli
- Enzimi liveri elevati (indicazione di danni liver)
- A risurtatu di risicu di infizzione
- Diminuciuti i ciloghji di u sangue o di e liate (da a diminuite a pruduzione in u bone).
Ogni effetti à effetti raru sò:
- Fibrosi pulmonaria
- Pain cun urinazione
- Sintomi neurologichi comu disorientazione o marghjulamenti
Egei è Pruebas di Laboratoriu Mentre piglià Leflunomide
Prima di inizzià leflunomide, u vostru duttore piglià a vostra storia medica è esse realizatu un esame fisica. Questu aiuta à u vostru duttore se sicuru chì ùn ci hè micca un mutivu chì u leflunomidu sarete una mala scelta per voi. Assicuratevi di dì à u vostru duttore nantu à tutti i medicazione chì pigliate, ancu i medicazione sopra à counter. Quessi puderanu influenzallu l'efficace di leflunomide è i so riscontanti.
Perchè u risicu di certi effetti di a droga, i pirsuni chì anu pigliatu leflunomidi necessanu certi testi di laboratoriu. Avete bisognu di chisti prima di inizialamenti u trattamentu è, dopu, in intervalli regulare. Per esempiu, pudete bisognu di e teste:
- U cuntestu di sangue (per vigilà i vostri fili di u sangue, i ciuci di sangue di u sangue).
- Pruebas di fegate, cum'è ALT
A ghjente chì piglià leflunomidi hà ancu bisognu di pruvucazione iniziale per verificà chì ùn anu micca un casu duru di a tuberculosis. (Drogas, cum'è leflunomide, pudete fà a malatia più attivu).
Vaccinati è Leflunomide
I piglià leflunomidu ùn anu micca bisognu di certi tipi di vaccini chì cuntene a parte di un virus viva. Chissu ùn significa micca chì ùn deve micca piglià tutti i vaccinoli-dumandassi u primu di u to dutturulu. Pudete vulete acquistà certi vaccinè (cum'è un trettu duperatore ) prima di cumincià à piglià leflunomide.
Quellu chì ùn pò piglià Leflunomide?
Ùn ci vole micca piglià leflunomide sè ùn avete una alergia à a droga o unu di i so cumpunenti. Ùn ci vole micca à piglià leflunomide se u vostru sistema immune hè cumbatu per quellu di i seguenti:
- Una malatia di immunodeficiency severe
- Prublemi di u mutazione di i muderni
- Una infezzione siverda è cuntrullata
I Pregnant chì ùn anu micca da piglià leflunomide.
Infantili cù Potenzjale è Leflunomide
Leflunomide hè una categuria X medicazione durante a gravidanza, chì significheghja chì i risichi cunnisciuti da a droga supere ogni benefiziu potenziale. Ci hè pensatu per incrementà u risicu di morte è di difetti di nascita. Tutte e donne di u puderebbenu avè bisognu à avè una prova di gravidenza prima di inizià a droga. Avete da cuntinuà à utilizà cuncepimentu affidatu à tuttu u tempu di piglià leflunomide.
Sì stati piglià leflunomide è anu preguite, chjama l'uffiziu di u duttore immediatamente è li dicenu a vostra situazione. U vostru duttore pò cunsultà u vostru risicu per u vostru gravidenza. U vostru medica pò esse prescritti un trattamentu di lavulazione di a droga (chjamata cholestyramine) chì pò scaricassi rapidamente i concentrazioni di leflunomide. Quessu averebbe u riscu di dannà u fetu.
Sì stati pigliate è leflunomide è vulete incinta, fate cù u vostru duttore prima di pruvà à cuncipì. Hè ricumandemu chì tutte e donne di età persone marchjanu da u puderiu di droguerie à a più rapidamente di i concentrazioni di leflunomide. Questu hè specialmenti impurtante per e donne chì hà attivamente attentatu à cuncipì. Per ùn avè passendu stu passu, pò piglià à duie anni per leflunomide per fallu à u nivellu per un fetu in u vostru corpu. E donne ùn anu micca da piglià leflunomide mentre allargò.
I scienti crede chì leflunomide ùn anu più u risicu di difetti di nascita fetali per i zitelli parenti. In ogni modu, stu studiu animali ùn sò micca realizatu. Per evitari un riscu possibbile, l'omi debite deve piglià a droga prima di pruvà à cuncipitu cù u so cumpagnu. Idealmentu ci andavanu da passà à u passu di lavare di droga.
Un Verbu da
Fortunatamente, ci hè quì un nùmeru di opzioni per i persone cù psoriasis moderate o grave à l'artrite psoriaticiana. Leflunomide puderia esse unu opzione per cunsece si ciò chì avete pruvatu ùn hà micca effetivatu cù a diritta di a vostra malatia.
> Sources:
> Arava. Prescribing Information . Bridgewater, NJ: Sanofi-Aventis; U 2010.
> Leflunomide (Arava). Re College di Reumatulugia americana. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Tratments/Leflunomide-Arava. Actualizata Marzo 2017.
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Linazioni di cura di a gestione di psoriasis è psoriatic artritis: seczione 4. Guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with agents systemic traditionnel. J Am Acad Dermatol . 2009; 61 (3): 451-85. doi: 10.1016 / j.jaad.2009.03.027.