A Prununzia hè un fattore impurtanti in a malatia è a morte in i Stati Uniti chì cuntribuisci à u scherzu, a malatia di riignia è l'attacche di cori. Hè crìticu per detectarlu prima e trattassi, per prevalenza cumercii serii. A Cummissione Naziunale Comuniaria di Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure hà publicatu cunferenzii basati nantu à evidenza scientifica.
Chì ghjè JNC 8?
Puderete avete intesu chì ci sò norme per a gestione di pressione di u sangue in adulti. Questa guidizioni sò publicati da u 8 Comite Naziunale Comu per a Prevenzione, Deteczione, Evalulamentu è Trattamentu di Pressjoni Umbra Sanguine, cunnisciutu com JNC 8. Li guidati sò stati creati dopu un cumitariu di sperimenti sintitizzati tutte l'evidenza scentifichi dispunibili è anu aghjurnatu per furnisce guida per i medichi per a gestione di ipertestezioni. JNC 8 ricumanda umbilivamenti per u trattamentu di a pressió arteriana, l'uggetti di pressjoni di u sangue, è a terapia di medicazione basata à evidenza.
Presi di Pressjoni Ugeali è Target
I studii indicanu chì a pressione sanguinale in l'adulte cù l'ipertensione per 10 mm Hg pò reduci u risicu di morte da a malatia cardiovascular è da un 25% à u 40%. L'evidenza dimustrau chì l'adulti più chjappane di i 60 anni averebbiunu medichi quandu a presenza di pulitica sistòlica (u numiru supremu) hè 140 mm Hg o più altitudine o quandu a pressione di a tensione dighizza di 90mm Hg ou superior.
L 'adulte in più di 60 anni di età, u trattamentu debe deduce si a pressione sistolica hè 150 mm Hg o più altissima è se a pressione diastòlica hè 90 mm Hg o più altu. I paesi chì facenu u trattamentu anu da esse numeri com'è i so miri di destinazione. E persone chì anu diabete o malatia crònica anu ancu aduprà sti miriatu da chì JNC 8 ùn truvò nudda evidenza chì mantenenu una pressione arteriala più veloce improvesu u rispettu di a salute in queste gruppi.
Rakkomandazione di Medicazione per u trattamentu iniziale
JNC 8 cambiò i cunsiglii di i medicazione per u trattamentu iniziale di l'iperturione, da 5 categurie di droga à 4 classi recommandées. JNC 8 ricunniscenza di trattamentu rifinitu à quattru classi di medicazione:
- Angiotensin chì cunverte i enzimi (ACEI)
- I bloccanti di u receptor d'angiotensin (ARB)
- Diurite
- Bloccanti di u cancillero (CCB)
JNC 8 hà avutu ancu averebbe rivechjate l'evidenza per piglià cunsiglii specifichi di medicazione per i sottogruppi nantu à a razza è a prisenza di a diabetes o di malatie di rino. Ci hè una evidenza evidenzia chì ci sò parechji differenzi razii in a risposta à certi classi cumuni di pressupidenza di a articuliali. I recommandations finale sò:
- A pupulazione generale nonblack (cun u diabetes) ùn deve aduprà a terapia cù un ACEI, ARB, CCB, o diureticu di tiazidi (ie, hydrochlorothiazide)
- A pupulazione nìvira generale (cun o senza diabetes) anu bisognu di un CCB o diuriticu di tiazidi per u trattamentu iniziale di l'iperturione.
- I Pacienti cù infirmità di i rimettichi crunoniali di l'età di 18 avè aduprà un ACEI o ARB cum'è terza iniziali o addoppu a terapia duvita sta stata muruta per migliurà i rivenuti. Questa aiuta à i pupulazioni nìuli è nè micca negru.
Quandu di cresce a Dose o Aggiungi una Drug
JNC 8 ricumanda un acreduzzione in a prima droga di droga o l'aghjunta di una seconda droga da una di e categurie di drogi recommandées per u vostre sottugruppu se ùn pudete acquistà a vostra pressjoni di u sangue in un mesi. Sì un aumentu di a dosa o addestra di una nova droga ùn reduci micca a pressione di u sangue à u vostru mira di u puntuale, u vostru duttore deve aghjunghje una terza droga da una di e classi ritencioni. In ogni casu, ACEIs e ARB ùn deve micca esse usatu. Qualchì parechji pazienti puderanu dumandà l'addiziunamentu di una droga da una altra classa.
Altre Classe di Antihipertensione Drugs
Ci hè quelli chì i tempi anu un altru raggiuni per piglià una droga da una classa chì ùn hè micca spicificatamente chjamata in i 8 recommandations JNC.
Per esempiu, i beta-blockers sò stati ricanusciuti per migliurà a survival in i malati cù fallimentu qalunite, perchè sò una bona scelta per a riduzzione di pressione di sangue in i malati cù fallimentu corpusivu. I pazzii cù iperturfesi prostatini benigni spessu cogliu una classa di droguesi cunnisciuti com blockers alfa per riduce i so sintomi. Questi medizini sò iniziali principiati per trattà a prissioni sanguinanti, ma ancu anu u focu di a prutata è a buca, chì permettenu l'urina per flussu liberu. L'Alfa-blocker sò una bona scelta per u trattamentu di l'iperturmazioni in l'omi cù BPH.