Panorama di u prucessu di CORSU MAZE

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Fibbricazzioni Atrial

Un prucessu laberintu hè una cirurgia chì utilizata per cuntrolla a fibrillazzioni auronichi, o "a-fib", una cundizione cardiae chì u ritmu di cori hè irregulare. Sì ùn si pò micca esse cuntrullata da i medicazione o altre trattamentu, un prucessu labirintu pò esse un trattamentu adattatu. Piglia u nomu da i ciclichi lineari chì anu manca in i canti di u cori post-cirurgia, cum'è un labirintu.

A fibrillazioni atrizzle incontrolled can increase the risk for strokes. Puderà ancu chì una persona si sentite micca dilicatu è distressu da u cori hè u buchju più efficevamente.

Per capisce a prucedura, hè impurtante sapè chì u cori hà u so sistema elettricu propiu chì dirighjanu e diversu attività di u musculu di u cori. In un corpu ordinali, u sistema urbitariu sparisce l'atrium sinistratu è à dirittu à l'atrium (caghuteru di u coriu) per cuncorda, è dopu i ventrizzii (caleffii cori di u cori).

Duranti a fibrillazioni atriali, u signale hè splintered cum'è s'ellu hè pigliatu multiple vittime per un labirintu, chì causanu à l'alte divisi di l'attru à u cuntrattu à i tempi diffirenti quant'è chì ogni ruta porta un longu di tempu per u sinjal à u viaghju. Stu effettue, cù e diverse parti di l'atrium chì cuntrainu à i tempi diffirenti, hè chjamatu fibrillazioni.

A prucessu di labirintu stenniu u sustegnu electricu da piglià parechje strade, è esce u signale in una sola strata, chì permette l'atrium sferente per cuntrainu à u stessu tempu.

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Candidacy

Un prucessu di labirintu ùn hè micca necessariu per a vasta majurità di i pazienti di fibrillazzioni auronichi. A medicina si traballa bè per a maiò parte di a ghjente. Per i pazienti micca aiutu da meditation solu, a cardioversión pò esse u passu prossimu. Cardioversion hè un prucessu induve un impulsu electricu hè mandatu à u core, è puderà riturnà u paci à un ritmu normale per un pezzu di tempu.

In altri casi, i pazjenti triscenu di vive cù sintomi giudeu ma cunservani a cirugia quandu i sintomi anu crescenu o diventate troppu irritanti o rignendu à ignurà. À u tempu, i maladie puderà capisce chì un regimen chì travaglia in u passatu ùn anu più u cuntrollu di i sintomi di a fibrillazioni atriali. Sì l'aghjurnamentu à a terapia ùn sò micca successu, un procede di labirintu puderia esse una scelta, ma tipica solu quandu l'altri opzioni sò state stati.

Si avete cercatu in quellu sceltu in u passatu, tenendu in mente chì ci sò issa tecnulugia di l'ablation catheter novu è pocu invasore chì ùn mancanu a grossa incisione di u casamentu è a piazza in a machina bypass cardiopulmonaria, anche si sta tecnulugia hè sempri novu è micca uffrìu à tutti i sughjetti. In certi casi, un prucessu labirintu pò esse unificatu cù un prucedimentu supplementu, cum'è a cirurgiata di u passaghju di u cori (CABG).

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Cumu Funzionu

A prucedimentu pò esse fatta via una cirurgiata di curu coru, o via un prucedimentu pocu invasivu chì usa un cateteru cunversatu da i vini grossi di l'inguine. A tècnichi minimamente invasiva hè realizatu in un pocu di sughjetti specializate è hè pocu novu.

In i dui prucessi, l'uggettu hè di corriggerà l'effettu di splinteri chì fa causari sfarenti parti di l'atrium per cuncorda à i tempi diffirenti. Questa hè fatta da quistione cirurgiunqua u furmulu elettricu in una sola strata, chì pruvucarà l'atrium per fighjà efficace. Invece di piglià parechje strade in un "labirintu" à u musculu di l'atrium, u signalatu electricu hè furzatu da piglià una strata, finisci u splitore.

Questu hè fatta da taglià o cacciate i percorsi alternattivi. U impulse elettricu ùn ponu micca cresce i stradelli cigliati o cicati, cusì u circhulu usa un scalpel, l'ablation radio-frekwenza (un tipu di calore) o criunati (friddi) per affaccià e viaghji indissettati.

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A Cirurgia

A cirugia chjamata cù l'anesthesi generali . Quandu l'anesthesia si funziona è u paci hè intubatu (respira cù l'aiutu di una macchina), u cirujianu pò inizià à fà una incisione sternal, una incisione supra l'esternuni. U sternu hè cutatu in dui parti anu una sorta spettacula, split the bone verticamenti. Questu permetterà u circhju per avè accessu direttu à u core.

U cirujano ponu utilizà parechje strumenti à questu puntu per scopralli i percorsi indetiti chì facenu i pruletati elettrici di u cori, cum'è un bisturi, o un strumentu assai bellu o un friddu. Quandu u cirujurgu determina chì tutte e strade sò stati cicati, u sternu, o spina, hè chjusu è utilizendu un filamentu kirurgile sterile, appoggiati nanzu per pudè salute degne.

In certi casi, incisioni chicca pò esse realizatu sottu a zona di a mugna, è i tubi pitassi sò inseriti per sguassà u sangue chì pò accumminate u core. I tubi sò cunnessi cù un pezzu di culliglia sterile chì u sangue pò esse misurata, o in certi casi, u sangue pò esse rimesse à u paci di dopu a chiru.

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Recuperazione

Dopu un procedimentu di Maze, pudete esse passatu unu o più ghjorni in una UCI o zona di cura di cardia chì hè stata monitorata. A diversità di a maiò parte di a cirugia, nisuna medicazione hè datu per svegliu u paci di anesthesia. Invece, l'anesthesia si permettenu disfurrarà quarchi uri.

Durante a recuperazione in l'ICU, l'attività di u coru cù l'energia elettrica hè stata cun vigilata curretta per determinar se u procedimentu hè riescitu. Quandu l'anestesija scorri, u tubu di respirazione sarà distituitu è, tipicamenti dapoi 12 ore di cirugia, u paci hè aiutu à a sedia. Mentri ancu chì pò esse strambi cresce è mudificà finu da a cirugia, hè una parte impurtante di a salvezza è aiuta à prevene cumplicità cum'è e coaguli di sangue è a pneumonia.

Ci hè chì puderà manighjate di pacemaker tempurane chì venenu da a incisione per chì un pacemaker externu pò esse usatu in casu d'emergenza. In a grande maggiorità di i casi, ùn hè micca necessariu, i fili sò una medizione precautore in casu un pacemaker hè necessariu durante a recuperazione.

In casi listessi raramenti, un pacemaker permanente pò esse dumandata, tipicamenti si u struttuali chì hè stata inattazione ùn sia senza cunducta l'impetu à l'atrium. U pacemaker envia u impulse elettricu chì hè normativamente iniziatu da u core è hè programatu per mandà un signalu à un atrium o i dui, secondu u locu è a natura di u prublema.

I Pacienti chì anu u prucessu pocu invasivu sò tipulamenti in u UTI per parechji ghjorni per u monitore, ma ponu turnà à l'attività normale è travaglià più veloce da i maladieti cù u prucessu di u labirintu di u cœur apertu. Duranti stu tempu, è e settimi dopu, a cura di incisione hè assai impurtante per prevene l'infizzioni .

Una ricuperazione tipica di cirurgia corta aperta hè ottu ghjorni o più longa, mentri u prucessu pocu invasivu hè significativamente più brevi. Circa u 90 per centu di i pazienti chì anu u prucessu anu allughjatu da i sintomi di a fibrillazioni atriuale dopu avè recuperatu da a cirurgia. Qualchì parechji pazienti puderanu bisognu di participà à a riabilitazioni di u cardiacu dopu a cirurgia, per recuperarà a so forza è stamina.

> Sources:

> Ablation Atrial Fibrilation. La Clinique Mayo. Accolta April, 2009 http://www.mayoclinic.org/atrial-fibrillation-ablation/

> Cù u prucessu Cox-Maze. A Cleveland Clinic. Accessed April, 2009 http://my.clevelandclinic.org/heart/disorders/electric/surgtx.aspx