Ciò chì succè quan u fungisce Affetta u Cereu
Ci hè chì creepy annantu à u fungus. Forsi hè degratu chì i funzi sò assai distinti à e forme più familiar di a vita, cum'è e piante o animali. E forsi hè l'associu entre un funghi è e cose chì sò morti o muriri. Mentre chì nisuna infezzjoni hè cilibrada, un qualchissia di infizzioni fungali pari uniquamenti aggradèvule. Questu hè particularmente u casu quandu u fungi invece qualcosa priziosa è privata cum'è u nostru cervignu.
Infizzioni fungenti di u sistema nervu cintrali ùn sò micca particularmente cumunu, ma quandu chì infizzioni tale funziunanti sò, i risultati pò esse devastanti. Ciò chì hè chjamatu hè a galleria di pachistili di infezzioni fungali cunnisciuti in a neurologia, ma sfurtunatamenti, a lista completa di tutti l'invaders possibles seranu considerablemente più longu.
Aspergillus
L'Species Aspergillus sò assai cumuni in natura. Malgradu à l'esposizione freti, l'infizzioni umana cun l'Aspergillus hè pocu cumuni, finu à chì u sistema immunità hè statu suppressu. Fatturaturi di risorsa per un sistema immune rimpruverete include diabetes, trattamenti steroidi , trasplante di l'organu , cancers, traumatisme, malnutrition e AIDS , entre àutri.
L'urganizazione entre u corpu dopu esse rispiratu in i purmuli, induva entre à u sangue. Una volta in u sangue, Aspergillus pò infectà diversi òrgani, cumpresu u mo brain. Aspergillus chì invade u cervu pò causà invistenzi o déficit focal, cum'è annunziu o debule.
Puderete ancu causatu meninzogna . I sintomi di meningitis include u malu di a stima, a frebba è un pesu di rigidu.
In una MRI, una infestazione Aspergillus pruvucalla un abscissu chì pari un cannonball in u core. U trattamentu hè cù un agentu antifungali, cum'è voriconazole o anfotericin. Ancu cun u trattamentu, a mortalità di sta infezzjoni hè relativamente alta.
Candida Albicans
Quasi tutti sò digià prumove candida in u corpu; hè parte di a flora nurmale di i viaghji gastrointestinali è genitourintarii. In ocasioni un successu chì succissi ca càndidà per sviluppà i so limiti di u normale, chì generalmente infezioni di lattini in i donne. Candida hè ancu bellu cunnisciutu per a causa di trisce , una rete stuccata di a bocca è a gola.
In l'immuno-compromettu, l'spezie Candida ponu entra in u sangue è si sparghjia in parechji spazii in u corpu. Candida pò causà meninzogna, a maiò parte di i neonati prematuri, o cum'è una complicazione cirurale. Diagnostu hè fatta da unificazione di un grande quantità di fluidu cerebrospinali (CSF) per crecer in una cultura di lab.
Coccidioides Immitis
Coccidioides si trova in i deserti di u suduvestu Stati Uniti è l'America Centrale è Sudamérica. A infekzione cù coccidiosi pò causà numerosi prublemi, chì varienu da a frebba di u vinu benignu à a meningitis letale.
Si ùn tratta micca, circa 95% di i malati cù meningitis coccidiale moriri duranti dui anni, sicondu i Instituti Naziunali di Salute, ma mentri circa 150.000 infizzioni cù Coccidioides si trovani annu, pocu menu 100 d'esse implicanu meningitis. Pò esse pochi di mesi da l'infezzione iniziale per a meningitis per esse diventata.
I sintomi includenu un mal severa, è ancu altri sintomi chì pò micca esse prisenti finu à a fini di u cursu di a malatia.
U diagnosticu di coccidia meninzute hè megliu fattu per esaminazione di CSF, uttenuta da un puncu lumbar . I Anticelli per l'organizimu pò esse pruvatu per l'utilizazione chì CSF. In i rarissime, una biòpsia di i tessuti chì circundanu u cori (meninges) pò esse necessariu per un diagnosticu precisu.
U trattamentu preferitu per l'infezzione coccidiosi hè fluconazole orali. Certi meuregi l'aghjunghje l'anfoterericin B. Se l'hydrocephalus hè presentu, un spargimentu pò esse necessariu bisognu. Pò esse pussibili setti simani prima di qualchissia parechje melliziu evidente
Cryptococcus Neoformans
Cryptococcus entra in u corpu per i pulmoni dopu chì un omu respira in una sporca funziale. Da quì, u funghju entre u sangue è si diffonde à u corpu, particularmente à u core. Questu hè sopratuttu u casu in e persone chì i sistemi immunologichi sò suppressi, ma in ocasu chì i figlioli sani sò ancu infettati da Cryptococcus.
Cryptococcus adupita chè una meningoencefalitis asèptica (inflammazione di u cori è i tessuti circundanti), cun u malu di a lotta, a frebba, è spessu un rigalu cuncetu è vomitu. U cumpagnu di l'encephalitis cambia memoria cume e autri déficit cognitivu.
A meningitis criptucocca ponu esse diagnosticita da esse realizatu prucessi appruvati nantu à u fluoru purmulacciu cullitatu da un puncu lumbar . Se a pressioni di u CSF hè stima, pò esse assai altissima in queste infizzioni. Un MRI spessu ùn manca cambiamenti, anche qualchì volte una massa pò esse presente. Un test di sangue pò ancu esse fatte in pazienti per un antigeno criptococcu chì pò esse utile à fà stu diagnosticu .
Histoplasmosis
A Histoplasmosis hè un fungus chì pò esse truvatu in i pezzi normi, sani, ma ancu deve averebbe trattatu grevi malatie. In i Stati Uniti, hè stata aduprata in i vaddi di u Ohio è Mississippi in u stati Midwesternianu.
A maiò parte di u tempu, u funziunu solu pruvate prublemi in e persone chì e so sistemi immune sò cumbattezzi per cundizioni cum'è u SIDA o certi medicazione. Histoplasma pò causà febre, perdita di pisu è fatica.
Mentre chì l'histoplasite pò pruvà di prublemi in tuttu u corpu, in particulari i pulmoni, quandu attacca u sistema nervu cintrali, pò esse detecatu da circà l'antigensi in u fluidu cerebrospinali . L'organettu ùn pare micca fàricci fà in un laboratoriu. A mezzo di u tempu, e culturi di CSF ùn credi micca u organismu, ancu s'ellu ci hè una infezzjoni. Un certe volte, un biòpsicu o meningenu di u menculu hè l'unicu modu per fà u diagnosi.
A Histoplasmosis chì entra in u sistema nervatu cintrali pò esse assai difficili di trattà. Circa u 60 à u 80 percentu di i malatie rispundenu à u trattamentu iniziu, sicondu i Instituti Naziunali di Salute, ma circa a mità di queste puderete rinfriterà in anni dopu. In u casu di rinfrisazione, parechji pazienti puderanu dumandinu trattamentu longudu o ancu longu per u fungus.
L'Amphotericin B hè u trattamentu ricanumatu per quelli pazienti malati sia per esse ingaghjati. Quelli chì sò menu gravemente malati pò trattatu megliu cù itraconazole.
Mucormycosis
A Mucormycosis hè una di i più infittivi neurologichi. Quandu u funziunale invade u cervu o vini sanguini impurtanti nantu à u core, a rata di mortalità hè assai alta. Sulu uni pochi pazienti sò stati guariti in stu situ.
I fungi chì causanu sti infizzioni sò attiguamente cumunamenti in a natura è tutti l'umani sò spessu sposti. Comu tanti infizzioni fungali, quasi tutti i casi di i guerri umani di invasione sò quandu u paci hè immunocompromisante.
Una infezione mucormichi di u cori accadarà normalment in i sinus nasali , induve a malaria iniziale imeti una sinusitis cun u malu di stunazione , a congestione è a frebba. U funziunamentu chì timberu hà invadutu i tissuti rapidamente è ponu spende da i peccati direttamente in l'ochji è u culu. Rarely, u fungi pudete ghjunghje u cori per l'altri viaghji, cum'è dopu avè inghjuttatu in u sangue da i medicini venenu.
Quandu u diagnosimu di a mucormicosi hè fatta, un cirurgiu hè dumandatu à riduce tutte e tessuti mortu. Sta cirurgia pò esse disfiguring, cum'è u cartilaggiu nasale, l'orbita di l'ochju, è u paladinu pò tutti deve esse eliminati. A inizione iniziale di un forti agentu anti-fungus cum'è l'anfotericin hè ancu criticu. Ancu cun u prugettu aggressivu, a survivanza di a muzamucosa cerebral invasiva cum'è pocu hè rara.
Cum'è avete avutu, a maiò parte di i casu di infezioni fungali neurologichi sò in i persone chì i sistemi immunologici ùn sò micca bè. Mentre chì un fungus pò atacà una persona sana, infizzionite sò micca raru. Dittu chjamatu, sti infizzioni ponu esse seriamente, o ancu letali, è devenu esse ricunnisciuti è trattati finu à più pussibule.
Sources:
- Herbrecht R, Denning DW, Patterson TF, et al. Voriconazole versus anfotericin B per a terapia primaria di aspergillosi invasiva. N Engl J Med 2002; 347: 408.
- Ibrahim AS, Spellberg B, Walsh TJ, Kontoyiannis DP. Patogênesi dâ mucormicosi. Clin Disinfect Dis 2012; 54 Suppl 1: ghjistazione S16.
- Igel HJ, Bolande RP. Mekkanismi di difesa umuristica in criptococcosi: sustanzi in serum umanu, saliva, e fluidu ceptrospinal affecting the growth of Cryptococcus neoformans. J Infect Dis 1966; 116: 75.
- Johnson RH, Einstein HE. Meningitis Coccidioidal. Clin Infect Dis 2006; 42: 103
- Segal BH. Aspergillosi. N Engl J Med 2009; 360: 1870.
- Triad LJ, Batteiger BE, Sathapatayavongs B. Histoplasma capsulatum infizzioni di u sistema nervu cintrali. Una rivista clinica. Medicina (Baltimore) 1990; 69: 244.
- Triad LJ, Musial CE, Jenny-Avital E. Diagn Management di l'histoplasmosi di u sistema nervatu cintrali. Clin Infect Dis 2005; 40: 844.