Cumpriche rara Following Surgery to Prevent Stroke
U sindromu di iperperfusion cerebral (CHS) hè una complicazione rara chì pò accade postu dopu sottuponghje à un procedimentu quirurgicu chjamatu di revascularizazione arterial carotida. L'obiettivu di a revascularizazione hè per impediscenu i pinzeggiatti causati da l'estretu di l'arteria carotida (u vunumu chì porta sangue oxigenatu à u core).
U terminu hyperperfusione si usa per discrive l'articulu arteriale aumentatu chì hè caracteristicu di u sindromu.
Si ùn hè trattatu bè, CHS ponu conducive a inzuglia di u liceu severu (edema), insulazione intracraniali è ancu morte.
Cumu CHS passa
L'estenisioni di l'arteria carotida interna hè carattarizata da a narrowing of the artery, chì scorri pocu à u flussu di sangue è l'ossigenu à u core.
A dife renza di un picculu anurisguicu , chì passa quandu un bufanu rupica, stu tipu d'impruvisu hè cunsideratu ischemicu , chì significheghja u cerebru hè priva di l'ossigenu per via di a restrizzioni o impedenza di u flussu di sangue.
In casu di diagnosticà, i medichi seranu spessu appiegà u unu di dui procedimenti destinati à assicurà a pruvista di sangue hè ininterrottu:
- Endarterectomie , un prucedimentu chjamatu per sguassà ogni intoppamentu da u bastimentu
- Stenting , l'inserimentu di un tubu nantu à u muvimentu per mantene o vinu sangu
Mentre chì e dui prucessi sò efficace à u trattu di stenosi arteriale, pò ancu esse troppu efficace. Quandu u flussu di sangue veni subitu è restaurabbilita solu, a reta di i navi chjucchi è i capillari puderà esse incapaci di affruntà, particularmente si anu intesu staffrei è endurecenti .
Questa cattura impastata di sangue pò causà una spike enorme in pressione chì pò disturbà u tessulu vascular, causannendu pèrdite è a ciappa lucalizata. In certi casi, i vini sanguini pò enteralluamenti rupture, causannendu un volu sanguiculu enormi, a cosa chì a cirurgia hè stata impedita.
Risk Factors Associated With CHS
Ddo i dui prucessi, l'endarterectomia carotida hè cunsiderata cum'è l'approcciu standard di u doru à u trattamentu di l'estensi arterial.
U risicu di staccate seguita cù una endarterectomia hè stituutu à circa à cinque percentu è hè a più spessu causata quan un pezzu di plaque arteriale scansa durante a cirugia è purtà un vasu in una parte di u core.
Ancu s'ellu u procedimentu senza esposta, in ogni locu tra novi è 14 per centu di i maladjeti hanu sperienze l'iperperfusion. Tuttu àutri, menu di trè percentuale di l'endarterectomie carotidi risultanu in CHS sintomaticu.
Sintimi di CHS
I sintomi di CHS sò più prubabile fatti in e persone chì sperienze una crescita di u centu centu per centu in u flussu di sangue à u core dopu a cirugia. Puderanu in a severità da un ligu è passageru à potenziali è risposte perversi è includenu:
- Dolcezza
- Nausea
- Vomiting
- Stizzia
- Failure
- Visione sfocata
- Seizures
- Stroke
- Coma
Sicondu induve l'induzzioni o inghjuliusu hè svilivutu, qualsiasi sintomi neurologichi pò esaminà, cumpresa a pèrdita di memoria, discorsu di parolle, respirazione irregularità è prublemi di prufessiunale.
Prevention of CHS
U più grandi perchè solu per CHS hè una hipertensione post-operata. Hè dunqua, impurtante, chì qualchissia sottu una endarterectomia seguità rigurosu da identificà u prublema prima. L'opzioni di imaghjini includeu u Doppler transcraniali , una forma di ultrasound chì vende a veloce di u sangue per u core.
Infine, l'interventu primu è u cuntrollu di a pressió di u sangue anu centralu à gestite è à mitigazione à qualchi sintomi di CHS.
> Source:
> Lieb, M .; Shah, U .; è Hines, G. "Sindrome di iperperfusion cerebrali dopu a intervenzione carotidi: una rivista". Revista di Cardiologia. 2012: 20 (2): 84-9.