Could Diarrea in SIE Be Related to Bile Acid Malabsorption Problems?
In a persecuzione di una intrepretazione profunda di i fatturi causativei di u sindromu di l'intestione irritabile (IBS), certi circherosi anu detta l'attinzioni à una cunnulazione chjamata malabsorzione di l'acidu bile idiopathique (I-BAM).
Chì ci hè I-BAM?
L'acidus bile sò sustanzie prudutti da u vostru liver è arrimbatu in a vostra voisina . L'acidu biliu aiuta u prucessu di digesting grains, chì ghjucè in u to puddu.
Di solitu, l'àcili bile sò assugbitate da u buddleghju è tornonu à u fianu per riciclà è utilizatu quantu 10 corsi per ghjornu. Solu una piccula quantitati di l'àvuli bile (5 per centu) spessu passanu à u colon, u intestinu grossu .
Però si troppu bieddi àcili facenu u passaghju in u intestinu grossu, stimulanu a secreziunzione fluida, chì rescindenu i sardini, i fretti è dicezza. Sta cundizione hè cunnisciuta da malabsorzione di l'acidu bile (BAM). In a mancanza di una malatia gastrointestinali identifiable o ferita, a malabsorzione hè carattarizata cum'è Type BAM 2, altrò nativu com'è BAM (I-BAM o P-BAM) idiopathic o primariu.
I-BAM hè generalmente cunsideratu cum'è una cundizione rara. In ogni casu, una ricerca di ricerca hà truvatu chì circa 25 à 30 per centu di i malati cù i sintomi di tip IBS-D pruvucati positivamente per I-BAM usando una scan 75SeHCAT.
Comu parte di sta rivista, e dati indicati chì i pazienti hà cunsigliatu di u medicamentu dirigutu di l'esbitranti di l'acidu bile chì facenu à u livellu di malabsorzione quantificatu da u scan di medicina nucleare anu migliore sintomu.
I cuncernati cuncludi chì un sete-diagnosi di I-BAM causa di a ignurenza di a so prevalenza è a mancanza di accessu à l'scanatura (ùn hè micca dispunibule in i Stati Uniti) pò esse guidati à parechji pazienti IBS-D chì ùn anu micca trattamentu adattatu è efficace .
Una Possibile Teoria
L'investigatore anu pruvatu à capisce ciò chì pò esse dopu stu problema di malabsorzione à u bile acid.
Un possu culprit hè un hormone ileal (intestino delce), FGF19, chì hè rispunzabili di a cuntrollu di a produzzione di l'acidacciu. Pò esse chì i nivimi minimu di l'hormone sò rifletturati in quantità eccessivi di l'àvuli bile chì facenu u spulamentu in u intestinu grossu. A ricerca hè persenta per avè megliu capiscenu sta disfunzioni, cù a speranza chì pò esse guidate à i medicazione chì destina direttamente u prublema.
A Bottom Line
Impussibili quantu i numeri 25 à 30 per centu sò, hè impurtante nutarvi chì questa zona di indagazione hè devenu esse guidata da un gruppu particulari di investigatori. E, sfurtunatamenti, cum'è a scanning 75SeHCAT ùn sò micca dispunibili in i Stati Uniti, ùn hè micca cum'è s'ellu ci hè un teste di sangue rapidu per sapè se u vostru IBS-D hè veramente I-BAM. In ogni casu, sè vo vulete chì sò taburete stoncioso, stufa di cume, chì puderete chjamate cù u vostru duttore per vede s'ellu fussi un candidatu per un prucessu di i medicazione chì sò usati per trattà BAM.
Sources:
Pattni, S. & Walters, J. "Avances recente avanzati à a cunniscenza di malabsorptionu à ace malamenti" British Medical Bulletin 2009 92: 79-93.
Walters, J. "Difinizzioni di l'acidus di bile primu di i difinizzioni: fà u diagnosticu è ricanuscimentu u disordine" Esperti Rissali 2010 4: 561-567.
Wedlake, L., et.al. "Revista sistematica: a prevalenza di malabsorzione di l'acidu bile idrupticu cum'è diagnosticatu da SeHCAT scanning in i sindromi cù i sindromi di l'intestinali irritable diarusa" Farmacologia alimentaria è Terapéutica 2009 30: 707-717.
Walters, J. "Difinizzioni di l'acidus di bile primu di i difinizzioni: fà u diagnosticu è ricanuscimentu u disordine" Esperti Rissali 2010 4: 561-567.