L'IBS-D Puderà Cumpariata da un Problemà Bile Acids
A dizza annuali di Bile (BAD) hè una cundizione in quale l'acidicceriasi ùn sò micca trattati bè in u sistema digestivu , risultatu in i sintomi di a diarrea crònica. Sta situazione pò esse cunnisciuta ancu malabsorzione di l'acidu bile (BAM). In ogni modu, a ricerca suggerisce chì a cundizione ùn hè micca sempre degutu à malabsorazione.
I ricerca in sta zona crede chì BAD ùn hè micca rara quant'è una cundizione.
Ancu crìdenu chì BAD hè una cundine di diagnosticature chì hè quellu chì deve esse consideratu per quellu chì hà travagliatu di diurrea cronica di causa scunnuta, in particulare, i persone chì anu i sintomi di diarrea-predominanti sindromu d'intestione irritabili (IBS-D) o funziunale diarrea . U prublema cun sta diagnosticazione hè chì ùn pò impedisce a ghjente di trattà trattatu propriu.
Panorama
Per fà megliurà u BAM, aiuta à amparà cumu si pò digestione di travaglià. L'acidicità di u bile sò pruduciutu da u vostru liver è arrimbatu in a vostra voisina. Quandu manghjate l'alimentariu chì cuntene u grassu, l'acidusi sò liberati in u intestinu piccu, chì i grasi pò esse analizate è assorbita in u vostru corpu.
L'acidus bili sò reabsorbuti à u livellu di u buddughju in u livatore per u so liberatu. Hè tìpica solu una quantità di questi àciti facenu u passaghju in u largu intestinali.
In ogni casu, quandu BAD hè presentu, cantanti eccessivi di l'àvuli bili sò sbuchjuli in u largu intestinali .
Questu prumesse in una secrezione fluida, secca per un sforzu cusì impurtante è un aceleramentu di a mutilità intestinali, di quali finiscinu cu i sintomi di diarrea.
Ancu s'ellu era statu pensatu chì a disfunzioni involucra una malabsorazione, ricerca più recente suggerisce chì u prublema puderia esse un esemplatu di a pruduzzioni di l'àvuli bile.
Questu pò esse dovutu a disfunzioni in u ciclu di a retroalimentazione chì deverà inedite a produzzione di l'àvuli bile.
Cause
I seguenti prublemi di salute pò dà cuntribuiscenu à u sviluppu di BAD:
- Ileal (intestino żgħir) malatie
- Cirurgia Ileal (spessu com'è un trattamentu per a malatia Crohn)
- Trasmissione di a vespetta (colecistectomia)
- Small overgrowth bacterial intestinal (SIBO)
- Insufficiency Pancreatic insufficiency
- Radiation per cancer
- Culitis microscòpica
- Sindrome di i muschi curati
Sintomi
BAD manifesta primurale cum'è l'esperienza di i boutoni crunici di diarrea. Certi o tutti i sintomi sintomi ponu esse presentati:
- Dicirrace
- Diarrea urgente
- Diarrea in meza di a notte
- Accidentamenti fitenti
- Bloating
Diagnostu
I medichi facenu cù malasurtazione d'acidità bile per tipu, secondu a so causa:
- Tipu 1: Secundaria à a malatia ilale o risizzione
- Tipo 2: Idiopathic o primariu (a causa hè micca chjesa)
- Tipu 3: Secundaria à tutti l'altre tipu di malatia gastrointestinali
Doppiu u novu studiu à u rolu di l'impedimentu di u ciclu di rilatazione per a sintesi di l'àvuli di bile, u termu malabsorzione à l'acidu bile idiopàtic (I-BAM) pò andà da u favore.
Prucessioni
U teste di diagnostica ottima per a presenza di BAD hè chjamatu 75 teste di l'acidu sococucidu (75SeHCAT). Questa hè una prova di medicina nucleare in chì un pacienti dà una cápsula per agghiunci viaghja è poi sappieghja una scana di corpu integrale.
Un scanciu ripetitu hè scrittu sette ghjorni dopu.
A càmpera cuntene a SeHCAT, chì hè adupratu per a valutà l'abilità di l'intestino chinu per rete l'acidu bile. Un percentile di retenzioni di u 15% hè cunsideratu com'è indicativo di a presenza di BAM.
Sfortunatamente, a prova ùn hè micca dispunibili in i Stati Uniti. Hè cresce chì sta mancanza d'accessu à a pruposta di 75SeHCAT cuntribuisci à u sete-diagnosi di BAD.
Certi médiumani torni à un prucessu di medicazione per BAD cum'è una alternativa à a test 75SeHCAT. Sì i medicazione rivenuta in una migliione di i sintomi, BAD (o BAM) diventa u diagnosticu.
Una parte negra di questu hè chì una di e primaria mègliu utilizada per BAD ùn hè micca bellu tolerata. Hè spessu discontinuu-particulary quandu a ghjente ùn anu micca avutu un diagnosi definitivu chì puderia aiutà à a cumpunimentu di medicazione.
Ci hè ancu un terzu mètode, cunsideratu cumfinitivu, chì hè raramente utilizzatu, perchè dumandassi a cullezione di stuma di 24 settimane è a dispunibilità di un gruppu di laboratorii appruntati di ricerca.
IBS-D o Functional Diarrhea
I BAD ricerca crede chì molti persone chì anu IBS-D o dicirle di funzialmente sò in BAD. I studii indicanu chì BAD puderia esse sottu à un terzu di i casi d'IBS-D è di u 40 à u 50 per centu di i casi di dicirle funzjonali.
Trattamentu
In casu induve BAD hè u risultatu di a malatia identificable, u trattamentu serà puntuale nantu à indirizzà quissa maladie stessu. In casu ch'elli ùn anu identificatu micca a causa sottu, BAD seria trattatu cun una classa di medicazione chjamata sequestrants à l'acidu di bile.
Tali medicazione parevanu travagli in i sintomi di BAD per vincitori à l'acidesi è riducendu i so effetti nantu à u largu intestinali. Eccu i membri attuale di sta classe, a prescription of which for BAD seria cunsiderata cum'è nantu à l'etichetta:
- Colestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Sti prublemi sò efficace in l'eliminazione di i sintomi di BAD. In ogni casu, quandu i medicazione sò prescritti à a dosa per a cundizione sò l'appruvazione di a FDA, per esempiu, u colesterol massimu, stinpi è altre sintomi digestivu pò esse espertu. In casu hè statu prescrittu unu di sti medicazione, hè impurtante di travaglià cù u vostru duttore per truvà una dosi chì hè aggradèvule per voi.
Hè nutata chì i medicazione puderanu influir in l'assicuranza di altri mediatori chì puderete piglià. Dunque, si deve esse tudicuti quattru à sei ore prima o dopu qualunqui avutri medicazione necessaria.
Un Verbu da
Ancu sempre chì a ricerca persunale hè necessariu, avà pare avà chì BAD hè più cumuni di quella chì era priscinatu. Sì avete statu diagnosticatu cun IBS-D o trattu altrimente cù sintomi di a diarrea crònica, è u vostru duttore ùn hà micca scartatu BAD-puderevete voi discutiri u prublemu cun elle per vede se stu situ di salute di diagnosticatu hè à a radica i vostri sintomi.
> Sources:
> DiBaise JK, Islam RS. Bile Acids: una Cumpagnia rilattata è sotturata di Diarrùde Chronica . Gastroenterologicu Pianu 2012 36 (10): 32-44.
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> Walters JRF, Pattni SS. Managing Bile Acid Diarrhea. Avances Terapèutici in Gastroenterologia. 2010; 3 (6): 349-357.
> Wedlake L, et.al. Revista Sistemàticu: a prevalenza di Malabsorption Acidità Bile Idiopathica quant'è diagnosticata da SeHCAT Scanning in Pazienti cù Diarrea-Predominante Irritable Bowel Syndrome. Farmacologia Alimentaria è Terapéutica. 2009. 30: 707-717.