U cancer cane mortali potente è spessu misziunatu
U melanoma subunguali chjamatu ancu cume di u unità d'unghje, hè un tipu di malignità chì sorge in i tissuti di u leggente. Un melanoma hè un tipu di cancellu chì si sviluppa in i celendsi chjamati melanòciti. I melanòciti sò e cèl·luli chì produci u melanin, u pigmentu chì dà a pelle, u capeddu, è l'ochji sò culuri.
Mentre chì i melanomi sottunuguali sò più comunmente truvati in u polu o un toe grandi, ponu esse prublemi nantu à qualsiasi di unghjette o pettine.
Sò spessu misziunati com'è infezzione funziunale per i so crescenti i cambiamenti in u culore è a ucezza.
U melanoma sottunguali hè una cundizione pocu cumuni è tende a più in i persone scuri. In Asia, pensa chì tanti cum'è u 20% di i melanomi sò melanomi sottunguali. Esistinu a più frequenza in i persone trà e età di 40 è 70.
Sintomi
I melanomi sottunguali sò generalmente cumpariscenu cum'è una struttura spustamenti chì curanu longitudinalmente (perpendiculare à a cuticule). Circundente a migità di sti strazi sò marroni, blu, o nìvuru, mentri l'altra parte sò micca pigmenti.
Mentre chì u cancer prugressa, più stessi puderia parechji, spessu cù culori diffirenti. Quandu u tempu prumove, a parte più bella à a cutícula pò esse diventata.
U signu Hutchinson hè un truvatu cumuni in a maiò parte di i melanomi subunguali. Questa si riferisce à l'apparenza di una stinga chì si estende da a cima di u unghju finu à u lettu di u unghje (induve a u so ghjustu) è in a cuticuli stessu.
Questu différenza di altre cundizioni in unità in termine di a so uniformità, a decolorazione longitudinale, è l'implicazione di a cutícula.
Comu u melanoma cuntinua u crescente, pò causà l'heure, a furmazione di un nòdulu, o a deformità à u vaghjimu stessu.
Diagnostu
Un diagnosticu di e generalmente fatta cù una curazione di cura è u danni.
I dermatologi anu utilizà una strumentu chjamata dermascopia chì li furnisce una vista magnificata di u unghje è u tessulu circuniente.
In ultimamente, un esaminazione visuale hà e so limitazione, in particulare ciò chì hà vistu pocu spessu. In u risultatu, hè spessu mistaditu per altri, e cundizioni più cumuni, cum'è:
- Hématoma subunguale , un magu di u so ghjuvellu chì manca l'uniformità di u melanoma subunguali
- Infizzioni fungiformi (onicomicose) chì più spessu sottu a raghjoni scura, non longitudinale, accumpagnati da vini bianchi o gialli
- Moles (nevi) chì sò menu prubabile chì parevanu veddi
- Pettenzje di melanina sottu u unghjettu chì pò accade com'è u risultatu di l'gravidanza (per questu quimioterapia o radioterapia)
U diagnosticinu definitivu pò esse fatti solu cù una biòpsia (a rimozione è l'esaminazioni di u tissutu effettu).
Se un melanoma hè sospettatu, esse spessu una biòpsia escisionala per sguassà a lussu sana più di u tissutu circondu. Un punch less invasive o incisional biopsy pò esse usatu se u diagnosticu visuale hè menu cunvintevule.
Staging of Melanoma
Sicondu a grandezza è a prufundità di un melanoma subunguali, anu più necessariu prucessione per esse l'urganisazione di a malatia. Cum'è l'altri furmuli di cancru, u stadiu pò varià da u carcinoma in situ (pre cancer) all the way to stage 4 metastatic disease (induve u cancer s'hè difunnutu à altri organi).
Per esaminà si u melanoma s'hè metastascitu, ci sò parechji prucessi chì l'oncologu pò assicurà ancu a biòpsia di i ganglii centinela (i nodi più vicinu à u tumore) è tecniche di imaghjini, cum'è tomografia computarizada (CT scan) o tomografia di emissionu di positroni (PET scan) .
Risc Factor
Mentre ùn avevamu micca ciò chì prupone melanoma subunguali, sapemu parechji di i fatturi di risichi asciati à u so sviluppu.
Una cosa chì ùn pare micca esse un fattore è diferenze di e altri tipi di melanoma - hè esse suluzione. A radiazione di u Ultraviolata (UV) da u soli o d'altri fonti ùn nè cuntribuisce à u so sviluppu è nunda a so versione di a veloce per quale si sviluppa.
I fatturi di risicate chì facenu una parte includenu:
- Traume previ à i dittati o toes (un truvimentu cumuni)
- Storia persunale o famigliali di melanoma
- Molti molti
- A suppressione immune, inclusi i ricchieri di l'urganisimu è e persone cun HIV avanzatu
- Genetica, cum'è quelli chì sò cù a cundizione herdità di i xeroderma pigmentosa (sensitività estrema à a radiazione UV)
Trattamentu
U trattamentu di i melanomi sottunuguali hà cambiatu significativamente in l'ultimi anni. In u passatu, l'amputazione di u toe scuru o di u dete era cunsideratu u trattamentu di scelta.
Oghje, assai melanomi subunguali sò trattati più conservadori cù solu a rimudenza di u tumore. Quandu l'amputazione hè indicatu, spessu implica solu a prima alleata più vicinu à a furia. Per to togli, l'amputation à a seconda cumunione hè più cumuni.
A rivisione 2014 di a literatura medica suggeriu chì un accordu più conservadori pò travaglià cum'è una amputazione completa; Inoltre, l'amputation completu ùn era micca indicatu per migliurà a survival.
Per avanzaru u melanoma sottunuvuale, altri tippi di terapia puderanu esse necessariu, cumpresu:
- Chimioterapia, datu o sistimicu per una vina o direttamente in u tumore
- Radiatoriu, usatu principarmenti comu trattamentu paliattivu per diminà u dolore
- Immunoterapia , una nova forma di terapia di cancià chì apugja à stimulà u sistema immune per i luttà di caghjuli cancerous
- Terapi in targeted, droghe puderà di diri di i mutazioni di BRAF chì succeranu in u 50% di i tumuri di melanoma sottunguali
A risposta per u trattamentu pò varià in basa principarmenti in u palcuscenu di u cancer. E sbagliati per i persone cun u melanoma sottunuvuale tende à i poviri di l'altri tipi di melanoma, spessu degutivi per dumandà à cercà u diagnosticu è u trattamentu.
Questa solu rafforza a bisogna à l'accioni ùn deveru alcuni cambiamenti à u filu di u pilu o di a pelle chì pare micca anormali o ùn fate micca megliu. A primura intervenzione hè u modu sicuru per ottene u successu di trattamentu.
Un Verbu da
Se avete diagnosticatu cun melanoma subunguali, hè impurtante truvà un spécialiste cun u malattimentu. I melanomi sottunguali sò micca pocu cumuni, è a mancanza di spirienza ponu esse un accorsu innecessariamente agressivu à u trattamentu.
Mentre chì avè un esercitu bè riunione chì hè impurtante, hè a faculita più impurtante di questa squataria. Sapete ciò chì puderete nantu à u vostru cancellu. Ask for help and accept help. Intarvatu cù e cumunità di sustegnu in ligna in oghje chì ponu cumparà e so experientimenti è idee.
E fate un avè cuncipitu di divintà u vostru propiu avvucatu in u so cancià. Hè veramente una diferenza.
> Sources
- > Cochran, A .; Buchanan, P .; Bueno, R .; et al. "Melanoma Subunguali: Una Reviżjoni di Trattamentu Actuale". Cirurgia Plastica è Reconstructive . 2014; 134 (2): 259-73.
- > Nguyen, J .; Bakri, K .; Nguyen, E .; et al. "Umani giuratoriu di Melanoma Subunguali: Mayo Clinic Experience di 124 Cases". Annals of Plastic Surgery . 2013; 71 (4): 346-54.
- > Ohn, J .; Choe, Y .; Park, J .; et al. "Scritti Dermoscopiche di Melanoychia Fungus: Un studiu comparativu cù altre Cause di Melanonique". Journal of the American Academy of Dermatology . U 25 d'uttroghju 2016 (Epub prima di stampa).