Quandu u cancer acidi l'ossi, questu hè più cumunemente da un cancellu d'un ossu chì hà principiatu in un locu in u corpu è si sparghje, o metastasized, à l'osse. In cuntrastu, l'enfasi quì hè nantu à quelli cancers chì si principia in l'osse, cunnisciutu ancu cume cancers d'essenza primaria.
U cancellu di u primu di l'ossu hè veramente una categurìa larga, chì compone di parechji tipi di malatie maligni, uni pochi di quali sò rarissimi; in ogni modu, di queste, osteosarcoma, chondrosarcoma è Ewing sarcoma sò trà i più cumuni.
Cause Known
Ancu l'azzioni di u cannelu di l'omi ùn sò micca pricisamenti pricati, cambiamenti in l'ADN di e cilestu cancerusanu sò impurtanti. In a maiò parte di i casi, sti cambiamenti succedi per casu è ùn sò micca passatu da i genitori in i zitelli.
I scientisti anu studiatu i patti di sviluppu per prupone à capiscenu i fatturi di risichi implicati. Osteosarcoma hè u terzu modu più cumuni di malignità chì impedisce l'osse in i adolescenti, precedita solu da leucemia è di limfoma. Chondrosarcoma hè ancu un canciu di u primu iscu di l'ùtimi, ma hè più cumuni in l'adultu cà d'i zitelli è l'adulescenti, cù una età medievale à u diagnosticu di 51 anni. Ewing sarcoma hè spessu diagnusticatu in l'adolescenza, è l'età averageu di u diagnosticu hè di 15 anni.
Osteosarcoma Risk Profiles
Osteosarcoma hè u canali di u canori di u primu più cumuni cumuni. Ci hè una qualchì cunnutta pricula chì cunnisciutu cresce e probabbilità di sviluppà. I particulari chì anu un tumore raru di l'ochju chjamatu retinoblastoma ereditariu anu più risicu di l'espansione di osteosarcoma.
Inoltre, quelli chì sò stati trattati prima di u cancià utilizendu a radioterapia è a quimioterapia anu aumentatu risicu di l'espansione di osteosarcoma in seguitu.
Incidentally, a maiò parte di medici accunsenu chì l'ossi offizati è anchi ferati è e ferite sporti ùn fate micca osteosarcoma. Invece, i so ferru pò purtà un osteosarcoma digià ecunomatu o un altru tumore di l'osta per l'assistenza medica, cusì ci hè definittiva una ligazione entre i dui: hè solu chì a ferita meccanica ùn pare micca cause l'osteosarcoma.
Età, Sexualità è Eghjetti di Rissanti Etnicitati
Osteosarcoma hà influinzatu principalmente in dui gruppi di età maiò, u primu pico hè in l'anni adolescente è a secunna hè trà l'adulti maiori.
- In i più viechji pazjenti, l'osteosarcoma sèrvanu per l'uce di l'anormali, cum'è questi affettati di a malatia d'osso di longa (per esempiu, a malatia di Paget ).
- Fate i ghjovani individuelti, l'osteosarcoma hè rarissimu cum'è prima di l'età di cinque, è a piccula incidenza attualmente realisci durante u spurt di creazione adolescent. A mediu, un "età standard" ripresentante per osteosarcoma in i più ghjovani è 16 anni per i zitelli è 18 anni di i zitelli.
L'osteosarcoma hè relativamente raru versus altre cancers; hè stituutu chì solu di 400 pirsuni più chjavi di i 20 anni di età sò diagnosticati cun osteosarcoma annu in i Stati Uniti. Li picciotti sò affettati più freti in a maiò parte di l'studii, è l'incidenza in ghjovanu di l'azzione africana hè più forte cà u biancu.
Fatturati Risk per i più ghjovani
- Presenza di certi sindromi di u cancer rare
- Età trà 10 è 30 anni
- Altura alta
- Sessu maschile
- Razza Africana-Americana
- Presenza di certe malatii di l'osteria
Cunsigliu di Riscerca Applicanti à i particulari maiori
Certi malatii di l'uziu, cum'è a malatia di Paget , sopratuttu cù u tempu, sò assuciati cù risque di risurmu di osteosarcoma.
È sempre, u risaltu assolutu hè bassu, solu cun sulu un percentu di quelli chì sò a malatia di Paget chì hà sempre avè l'osteosarcoma.
L'esposizione radiation hè un factor di risicu ben documentatu, è perchè l'intervallu entre irradiazione per u cancer è l'apparizione di osteosarcoma hè tipica più longa (per esempiu, 10 anni o più), questu hè spessu appiecà à i gruppi di età maiò.
Prupositu geneticu
I sindromi genetici predisposing for osteosarcoma include:
- Bloom syndrome
- Diamond-Blackfan anemia
- Sindimentu di Li-Fraumeni
- A malatia di Paget
- Retinoblastoma
- U sindromu di Rothmund-Thomson (chjamatu ancu poikiloderma congenitale)
- U sindromu di Werner
- A perdita di funzione di u p53 è genetus suppressore di retinoblastoma hè stata creata per avè un rol impurtante in u sviluppu di osteosarcoma.
Ancu l'oliva (uovo è u seminariu) di mutazione di u p53 è i genesi di retinoblastoma sò rarus, i ghjente sò mudificati in a maggioni di osturi tumore di osteosarcoma, per quessa, hè una cunnessione à u sviluppu di l'osteosarcoma. Mutazioni chenline in u genu p53 pò purtà à u risicu d'u sviluppu malignità chì inclusi l'osteosarcoma chì hè statu chjamatu u síndulu Li-Fraumeni .
Ancu l'alterazione di i genesi di suppressore tumore è l'oncogeni sò necessarisi per a produzzione di osteosarcomi, ùn hè micca chjaru chì di quelli avvenimenti succedi prima è per quandu o per quale.
Osteosarcomi in Quessi Ambusazione di Paget
Ci hè un réservatore raru di osteosarcomi chì anu un pronimi assai poviru. I tumuri tendenu in a ghjente in i persone chì sò più di l'età di 60 anni. I tumuri sò grossi da u tempu di u so aspettu è sò tendenu à esse assai distruttivi, facendo difficultà per esse una resizzione chirurgia sana (eliminazione), è metastasi di lungu sò spessu presentate à l'iniziu.
U perfil di risorsa hè quella di un gruppu di età maiò. Sviluppati in circa un percentu di e persone cù a malatia di Paget, generalmente quan parechji bones sò affettati. Li tumuri tendenu à prisentanu in u cintunale, ghjuvellu vicinu à e malmignate, è in u bravu ossu per l'articulazione per a spalla; sò difficiuli di trattà circhendu, in particulare per l'età di u pacienti è u tettu di u tumore.
L'amputazione hè un occasione necessaria, sopratuttu quandu l'furmagli culpiti da u cancer, chì hè una frequenza occurrence.
Parosteal è Periosteal Osteosarcomas
Eccu sò un subestazione chì sò numinati chjamati per a so locu in l'ossu; sò spessu sottu osteosarcomi menu agressius chì si sorgienu da a superficia di l'osso in associu cù a cuttura di tissuti chì circundanu l'ossu o u periosteum. Pocu raramenti attruveranu à e partioni internu di l'ossu e raramenti si fate osteosarcomi assai maligni.
U prughjettu di risichi per l'osteosarcoma parosteal différence di l'osteosarcoma classica: hè più cumuni in femminili than masculini, hè più cumune in u gruppu d'età di 20 à 40 anni, è spicciente nasci in u spinu di a fossa, vicinu à a articulu di u ghjinochju , anche qualchì bone in u scheletru pò esse affettatu.
Risultu Di Risultu Osteosarcoma
Cumpusorii di risorsu sò stati ligati à u pachistinu megliu è pitbullu, ma sfurtunatamenti, sti fattura ma avè micca generalmente utile in identifii i pazjenti chì puderanu beneficcà di regimensi terapeutichi più intensi o poci più intensi, mantendu excellii ricerca. Fatturisti cunnisciutu da influenzà l'outezzioni include u seguitu.
Site Tumor Primaria
Di i tumuri chì si formanu in i brazilli è i peri, quelli chì sò più alluntanati da u core di corpu, o torsu, anu più pronostu.
Tumuri primari chì si formanu in u cranu è a spine sò assuciati cù u più risicu di prugressu è di morte, in particulare, perchè hè più difficili per ottene una superazione quirúrgica completa di u cancer in queste locu. L'osteosarcomi in u spitalizatu è a bocca facenu un prugninu megliu da l'altri siti primari in a testa è u collu, forsi perchè anu vistu prima.
L'omi osteosarcomi formanu u settu à u novu per centu di tutti i osteosarcomi; Criteriume di survival à i pazienti sò 20 à 47 per centu.
Pacienti cun osteosarcoma multifocal (definitu cum'è ezezioni di l'articuli moltu anu senza un tumore primariu chjucu) anu un pronjosu summamente poveru.
Metastatic Disease Localized vs.
Pazienti cù malatie localizata (senza espansione à l'area distanti) anu un pronnice assai più megliu di questi i malatii cù metastatic disease. Tutte parechji u 20% di i sferenti avè metastasie detectable nantu à scans à u diagnosticu, cù u pulmuniu u situ più cumuni. U pronostièvule per i malatii cù a malatia metastatica pare avvirtutu principalamenti da i siti di metastasea, u numaru di metastasi è a curabilità cirte quale di a malatia metastatica.
Perchè chì anu da a malatia metastaticica, u praticamentu pari chì hè megliu cù pocu metastasea di pulmuniu è quandu a malatìa s'hè difesa à un lungu solu, in quantu à quantu à i pulmoni.
Tumor Necrosis Dopu Quistoterapia
Necrosi di tumore si fa riferisce à u tissutu canceru chì hè "mutu off" per via di u trattamentu.
Dopu a quimioterapia è a cirurgia, u patogenu evalueghja a necruscura di tumore in u tumore eliminatu. Pacienti cù u nordu di u 90% di necrusi in u tumore primu dopu à a quimioterapia anu un pronnoscente più avanzatu d'un paese cun menu necrosi.
Tuttavia, i ricerchi guardianu chì a necrosis ùn anu micca esse interpretatu per significà chì a quimioterapia hè statu ineffective; Curing rates for patients with little or no necrosis after the induction chemotherapy are much higher than cure rates for patients who do not receive chemotherapy.
Chondrosarcoma Risk Profile
Questu hè un tumore maligno di caghunuli di produzzione di cartilagini, è rapprisenta circa u 20% di tutti i tumuri di l'ostaghju primariu . Chondrosarcoma pò sviluppà nantu à a so propiu o secundariu, in ciò chì si cunnisciutu "degenerazione maligna" di tumuri benigni (cum'è osteocondroma o enchondroma benigna). Cursuri di risk include:
- Età: U solitu occurre in i persone di più di 40 anni di età; in ogni casu, si trova ancu in u gruppu di età più ghjovia, è quandu si fa, tende a esserà di una malignità d'altu livellu capacitu per metastasi.
- Gènere: Occidenti cun quasi ugguali freqüència in i dui sessi.
- Situazione: Can occur in any bone, ma ci hè una tendenza per u sviluppu in l'hipbone è a fossa. Chondrosarcoma puderete arrià in altri spiagdi di pianta, cum'è l'scapula, costelli è u cranu.
- Genetica: U sindromu di l'exostousette multiplica (in qualchì volte chjamatu síndrome d'osteocondroma) hè una cundimentu ereditatu chì prupone assai scherzosi nantu à l'osse di una persona, fatta in particulare di cartilagine. L'esotose pò esse doloroso è purtate a deformità di l'ughjettu è / o frattura. U disordine hè genetica (causata da una mutazione in quellu di i 3 genes EXT1, EXT2, o EXT3), è i malatien cù questa cundizione anu più risicu di chondrosarcoma.
- Altri Tumors benigni: Una cunnoccu hè un tumore cartilagiu benignu chì si faci in l'ossu. E persone chì avè numerosu di sti tumuri anu una cundizzioni chjamata chondromatose. Hannu puru un risichu risicu di sviluppà chondrosarcoma.
Ewing Sarcoma Risk Profile
Questu Hè assai chè cumunu trà i bianchi (o nativu o nativu) o menu cumuni trà l'americani asiatichi è raramenti raramenti trà l'affari africani. E cume tumuri d'Ewing pò esse à ogni età, ma sò più cumuni in l'adolescenza è sò menu cumuni entre i ghjovani adulti è i zitelli. Hè raru in adulti maiori.
I cose à tutte e ciloghji di u primu Ewing sò cambiamenti chì impone u gen da EWS, chì hè truvatu nantu à u cromusomu 22. A attivazione di u genu EWS dirive a crescita di i celuli è à u sviluppu di stu cancellu, ma a manera esatta da chì questa succede hè micca claramente.
> Sources:
> Società Americana di Cancer. Testi per Osteosarcoma. https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.
> National Caner Institute. Osteosarcoma è u Histiocitoma Malignu di l'Trattamentu Di Ossu (PDQ®) -Verticia Professional Sanità. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq.