Ci hè più di 50 tipi di sarcomas di tissutu brune
I sarcastezi tissuti sò un gruppu variu di cancers chì neianu da u grassu, musculus, tendini, cartilagine, tessuti limfoideos, i vapuri è cusì cusì. Ci hè più di 50 tipi di sarcoma di tissutu artabali. Ancu s'è a maiò parte sarcomas sò sarcomas di tessuti rotulati, in un sensu più generale, i sarcomi pò ancu ancu influene u bone.
U diagnosticu è u trattamentu di sarcomas di tissuti belli sò involved and multidisciplinari, chì necessitanu l'intruszione di l' oncologue , l'oncologue kirurgià , i radologi, radiciologi intervencionisti è più.
U trattamentu include a cirurxía, radioterapia è, in certi casi, quimioterapia.
Ciò chì sò Sarcoma di Tissue Bruciatu?
I saromassi di u tissutu arrugettu sò un tipu raru di neoplasia è ponu accade à menu d'un percentu di i cancelli in adulti. A Società Americana di Cancer estimeghji chì 12.310 novi casu di sarcoma di tissutu du tissutu seranu diagnosticati in u 2016 (6.980 di casi in l'omi è 5.330 casi di e donne). In i zitelli, sarcomas di tissutu brune representanu u 15% di i cancers.
A causa precisa di i più sarcomas di tissuti bunati hè micca chjappu, è sti lèsculi sò nurmulati per senza ragione apparente. In ogni casu di sarcoma di tissutu artabulinu, mutazioni di DNA acquistate dopu à u partitu è secundariu à a radiazione o esposizione carcinogogenica pò ghjucà à u rolu in a patogeneesi.
I sarcomas di u tissutu bundonimu più cumuni in adulti sò sarcoma pleomorphicu indifferentiate (prununamente chjamatu histiocytoma fibru malignu), liparcoma è leiomoiosarcoma . Li liparomastichi è sarcomas pleomorfi indifferentiati più frequenti prisenti in i piernas, è i leiomoseomare sò i sarcomi abdominali più cumuni.
In i zitelli, u tipu più cumuni di sarcoma di tissutu bellu hè rabdomoseosarcoma, chì impedisce u muskulaturu uculicu.
Lu sarcoma di tissutu du tissutu pò esse a vita, perchè solu 50 à u 60 per cente di i vive prisentanu cinque anni dopu chì sò stati primi diagnosticati o trattati, una misura chjamata a tasa di survival di cinque anni. Quelli di i persone chì mouru di sarcoma di tissutu brune, metastasi, o diffusione, à i pulmoni hè a causa di a morte.
In u 80 per centu di i pachziuni afficati, sti metastasì in u pulitariu risuscente per a vita pervene entre dui è trè anni dopu di u diagnosi iniziali.
Presentation Clinical of Soft Tissue Sarcomas
Hè tìpica, un sarcoma di tissutu artabali cumparisci cum'è massa chì ùn ne micca causatu sintomi (ie, asymptomatic). Pò esse parechji lipomati, o tumuri benigna, non murtali fatte fat. Infatti, lipomati sò 100 volta più cumuni di sarcomas di tessuti rotulati è anu da esse cunsideratu parte di u diagnosicu diffirinziali. In altri palori, un corpu di a pelle situatu in u so brazu o per a ghjamba hè assai più probatu d'esse un lipoma benignu ca un sarcoma di tissutu artabulu.
Circa li dui cintunarii di sarcomas di tessuti rotulenti arise nantu à i brazzu è i peri. L'altru terzu pruduce in a testa, abdomen, troncu, cù u collu è retroperitoneu. U retroperitoneu hè un spaziu locu nant'à u muru abdominal chì cuntene i rindini è u pancreas, in parte di a aorta è vena cava inferjuri.
Perchè i sarcomi di tissutu artabulatu ùn aducenu nudda sintomi, sò nurmalizate solu per passà dopu un eventu traumaticu chì esige assistenza medica cunquista una persona à l'uspidale. Riparimi sarcomas di tissuti di l'estremità distali (e parti di u bravu è a ghjornu distanza da u torsu) sò spessu menù di ciò chì anu diagnosticatu.
In cunvene chì sarcomas di tessuti rotulati chì si trovani in u retroperitoneu o raghjunzioni di l'extremità (quelli chì avvinanu vicinu à u torsu) pò crecià assai grande à l'ochji.
Sì un sarcoma di tissutu brune si troppu grande, pò impuglianza di e strutture circundante, cum'è l'osse, i nervi è i vini sanguini, è causanu sìmichi, cumprese u dolore, l'infuzzione è l'edema. Sicondu u locu, sarcomas maiuri pòtanu troppu u gastrointestinali è causanu sintomi gastrointestinali, cum'è cramps, stinimentu è perdita di l'appetite. I sarcomas più grossi pò ancu impuglianza di i nervi lummi è pelvuli, affliunendu i prublemi neurologichi.
Infine, sarcomas situati in l'extremità (armi è pedi) ponu esse presentate cum'è trombone venosa fonda.
Diagnosi è staging di i Sarcomi di Soft Tissue
Pagliaghji petite tessuti rotulati chì sò novi, non crescente, superficiale e menu pocu di cinque centimetri sò pò esse osservatu da un cliniche senza trattamentu immediata. Massi maiorii chì sò più profundi o maiori di cinque centimetri necessanu un scopu tutale: a storia, l'imaghjini, è a biòpsia .
Prima di a biòpsia, a prucessione di diagnostico hè usata per evaluà u sarcoma di tissutu artabali. A risonanza di Magnetic resonance imaging (MRI) hè più utili a visualizazione sarcoma di tessuti rotulabile situata in l'extremità. In u rispettu à i tumori chì sò retroperitoneali, intra-abdominal (à l'abdomen) o truncal, a tomografia (CT) hè più utili. Ogni modalità di diagnostica chì pò ghjucà à un rolu à u diagnosticu sò tomografia di emissioni di positroni (PET) è ultrasound. A radiografia (ragi-x) ùn hè micca utili in u diagnosticu di tumuri di tissuti brutti.
Dopu a prucessione di diagnostico, una bifulra hè esercitu per esaminà l'anatomia microscòpica di u tumore. Stòricamente, biagesi incisionali aperti , chì sò cirurgimenti chì necessitanu anesthesi generali, sò l'urdellu urdinatore meta avè ottinendu specie tissutu di u diagnosticu histologicu. Ricerà più recente, ma u biòpsia core di agulla , chì hè menu invadieva, in modu sicuru, precisu è costuali, hè diventatu u tipu preferitu di biòpsia. L'aspirazioni à aghja fina hè una altra opere di bippa. Finalmente, quandu una infesta hè più chjesa è più vicinu à a superficia, a biòpsia escisionale pò esse fatta.
Ancu s'è biòpsia di tumuri più superficiali ponu esse realizatu in un locu per l'ambulatori o di l'uffiziu, i tumore maiori ci sò bisognosi in l'uspitalu da un radiaticu interventionale usando ultrasound o CT per a guida.
L'evaluazione microscòpica di i sarcomi di tissutu du tissutu hè cumpletu, è ancu i patologici di sarcoma di cuncepti ùn anaccanu à u diagnosticu histologicu è u gradu di u tumore di u 25 à u 40 per centu di u tempu. In ogni modu, u diagnosticu histologicu hè u fattore più impurtante per questa staging u tumore è stabilisce l'agressivitat di u tumore è u prugressu di u paci, o anticipatu u risultu clinicu. L'altri fattori d'impurtanza per a determinazione di una stagione di tumore sò dighjunu è locu. A staging hè utilizatu da un spicializatu à prugettu di trattamentu.
Cù sarcomas di tessuti rossi, metastasias o diffunditi à i nodi linfici hè raru. Invece, i tumori sò stati sposti à i pulmoni. In altre locu di metastasie sò l'ossu, u furu, è u core.
Trattamentu di un Sarcoma Di Tissue Bruche
A cirugia per sguassà u tumore hè a scema di trattamentu più cumuni per i sarcomi di tessuti rotulati. A volte, a cirurgia hè tuttu ciò chì hè necessariu.
Una volta un tempu, l'amputazioni era frecuentamenti realizatu per trattà i sarcomi di i brazzu è i peri. Fortunatamente, oghje, a cirurgia di spargente di u ramu hè più cumuni.
Quandu si sguassà un sarcoma di tissutu artabulinu, esse esaminatu lucale largu induve u tumore cun u tissutu sanu, o marghjenu, hè eliminatu. Quandu i tumori hè eliminatu da a testa, u collu, l'abdomen o u troncu, l'oncologu cirvulugue prova di limità a grandezza di i marghjini è mantene tanti tessuti sani intactu cum'è possibili. In ogni casu, ùn ci hè dispunì da una opinione di consensu chì u grandu di u marghjenu "bonu" hè.
In più di a cirurgia, a radioterapia, chì usa raghji di l'alta energia o altre furmazione di radiazione, pò esse usata per ammazzate e ciloghji di tumuri o di limità u so criscenti. Radioterapia hè spessu cumminata cù a cirurgia è pò esse furnituata prima di a cirugia (per esempiu, terapia neoadjuvante) per limità a grandària di un tumore o dopu a cirugia (per esempiu, terapia adjuvant) per rinfriscà u risicu di recurrenza di u cancer. Tanto a terapija neoadjuveventi è adjuvanti sò i so benefizii è i disunioni, è ci hè certa contruversia quant à a bona timing per trattà sarcoma di tessuti rotulenti usando radioterapia.
I dui tipi principali di radiazziarii sò a radiuoterapia esterna è a radiación terapia interna . Cù a radiuoterapi esterni, una macchina situata fora di u corpu faci una radiazione à u tumore. Cù radiuoterapii internu, i sustanzi radiuattivi firmati in i filieri, agulose, catene o sementi sò posti o vicinu à u tumore.
Un novu tipu di radioterapia hè a radiu di a radiazulana modulà di intensità (IMRT). U IMRT utilizate una computer per piglià ritratti è ricustruisce a forma esatta di u tumore. U raghji di a radiazione di intensità varieghjante sò dinò destinati à u tumore da parechji anguli. Stu tipu di i radiazzioni di a terapia pruduce menu dannu à u tissutu sanu à u circondu è posa u paci à un riscu più minimu per l'effetti avversi, cum'è a bocca seca, u travagliu di travagliu è u danni di a pelle.
In più di a radirativa, a quimiòttazioni pò ancu esse usata per ammazzate i cèl·luli di u cancer o impediscenu di cultivà. Quimioterapia implica l'amministrazione di agenti quimimiagni o droghe per voi o per vena o musculu (amministrazione parenterali). Da nutà, l'usu di a quimioterapia per trattà sarcomas di tissuti brutti hè ancu cuntruversu.
Diversi drogi sò stati appruvati per trattà sarcoma di tissutu artabulu cumpresi a seguente:
- Dochorubicin hydrochloride
- dactinomicina (Cosmegen)
- imatinib mesylate (Gleevec)
- eribulin mesylate (Halaven)
- olaratumab (Lartruvo)
- trabectedin
Infine, u sarcoma di tissutu rivolutu rilassatu hè sarcoma di tissutu brune chì torna dopu u trattamentu. Pudete turnà o nantu à u listessu tessili rotulu o tessuti rotanti situati in altru parte di u corpu.
Bottom Line
Fighite devi chì sarcomas di tissutu brune sò raru. Tutti l'altri esse uguali, l'azzione chì un altru o bump in u vostru corpu hè u cancellu hè bulu. In ogni casu, avete sentutu liberu di mette una appuntamentu cù u to mèdicu per avvalrià qualchì superstizione o bump -particularmente se hè causatu di dulore, debule o questu.
Sì sì o un anu hà amatu hè stata diagnosticata da sarcoma di tissutu artabulinu, vi deve guardà u guidà di i vostri spécialistes. Ancu incantevule in a so vita di quasi a mità di quelli diagnosticciati, per parechje, sarcomas di tissutu brune pò trattà.
Finalmente, emergenu tecniche più ricenti di u sarcoma di tissutu artabulu. Per esempiu, a quimioterapia regiunale , chì hè a quimiemetrazione chì dirige di partiti di u corpu specifieru cum'è brazza o pane, hè un territoriu attivu di ricerca. Un omu o un omu amatu pò esse elettu in a participazione in un prucessu clinicu. Pudete truvà provi clinichi sustene da u NCI (NCI) chì sò vicinu à voi.
> Sources:
> Adult Soft Tissue Sarcoma Treatment (PDQ®) -Patient Version. Istitutu Naziunale di Cancer. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials/search.
> Cormier JN, Gronchi A, Pollock RE. Sarcomas di Soft Tissue. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Principi di Schwartz di Cirurgia, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Hoefkens F, et al. Sarcoma di tissutu araci di l'extremités: quistoni pendenti nantu à a cirurgia è a radirativu. Radiazione Oncologia. 2016; 11: 136.
> Sabel MS. Oncologia. In: Doherty GM. eds. CURRENT Diagnosi è Trattamentu: Cirurgia, 14e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.