I fundali di a Billing medica

Ciò chì ci hè bisognu à scopre i dati di un Biller medico

Cunsigliatrici medichi sò rispunsevuli di u sottumessu puntuale di e prublemi medici tecnichi o prufessiunali in cumpagnie di assicuranza, cumprese l'uffizii medici, i sughjetti, i zoni d'affare, o altri centri di salute. In un locu di l'uspidale , i billatori medichi realizanu funzioni distintiu di e billatori medichi chì travaglia in altri paràmetri.

Sì avete interessatu à diventà un billager medico, quì sò i fundamenti di u prucessu di a prucedura medica, i primi pagatori, è cumu si face.

1 -

I Basi di i Pane di Assicurazione di Salute

A cunniscenza di i pratichi di l'assicuranza di salute pratichi permettenu à u staffu medico medicale per cumunicà efficace cù i maladiennii riguardanti i so pruprietà d'assicuranza di salute è discussione discussioni di u paccheri cù representanti di l'assicuranza.

Aduprà una intrepretazione basica di ogni tipu d'assicuranza minimizà cumplicabbili per a pretensione d'archiviu è di racogli. Ci hè dui tipi maiò di piani d'assicuranza:

1. Assicuranza di Indemnità: piani di tariffu per serviziu
2. Pianu di Guardia
   • Organizazioni di Mantenimentu di Salute (HMOs)
   • Organizzazioni privilegiati privati ​​(PPO)
   • Organizzazioni Exclusive Provider (EPO)
   • Point-of-Service (POS)

Più

2 -

Cunsiglii di Salute Guvernu

Diceraghju : Medicare hè u prugramma federale chì furnisce a cobertura di assistenza medica per più di 40 milioni di Americani chì include:

• anziani di 65 anni di età
• permanenza incapacitate per adulte in età di 65 anni
• Individu chì soffrenu di Stage Renal Disease (ESRD) chì hè una fallimentu permanente di riigna chì ci vole di dialisi o un trasplante di riduce

Medicaid : Ci hè impurtante mantenitu à mente chì Medicaid ùn hè micca assicurante. Medicaid hè un prugramma chì faciule pagamentu medica in nome di u rivinariu.

S'ellu esiste di terzu esiste, allura Medicaid hè sempri u pagadore di l'ultimu risorse. Questu solu significa chì Medicaid sempre paga ciò chì l'altru assicuranza hè presente.

TRICARE: TRICARE, una parte di u Sistema di Salute Militari impiutu da u Dipartimentu di Difesa (DoD), hè un prugramma di assistenza medica per i membri di u servitore / retired è Guardia / Riserva è i so famiglie.

CHAMPVA: Ancu sìmuli à TRICARE, CHAMPVA hè trattatu da u Dipartimentu di l'Affari di Veterani, è se un membru hè agghjittatu per TRICARE ùn sò micca accessìbile per CHAMPVA. Tant TRICARE è CHAMPVA sò sempre secundarii à altri Pjanuri d'Assicuranza di Salute, senza parechji appartamenti supplementarii è Medicaid.

3 -

U prucessu di Billing Medica

A cumpagnia di u Paciente: In u sviluppu di u pacificu, l'infurmazioni demografiali di u pacificu hè ingressu da u pagamentu d'assicuranza, u numaru di pulitica, è l'altra infurmazione necessaria per prucessa una rete limpia.

Assicillagitassi di assicuranza è verificazione: Perchè l'infurmazioni assicurati pò cambià in ogni mumentu, ancu per i patroni regulare, hè impurtante chì u cumpitore verifica l'eligibilità di u membru diminutiu ogni serviziu servizi. Stu passu di u prucessu hè ancu necessariu per ottene l 'infurmazione è d'autorizazione.

Charge Entry: Charge entry hè l'ingressu di i carichi per i servizii ricevuti da u paci è includenu l'apprufittendu adattazione di i codici medichi à i servizii è i prucessi presenti in a visite per paciente.

Codificazione di diagnosticamenti, prucessi è modificatori : A codificazione di qualità cuncetta precisa chì u pagamentu d'assicurà cunnosce a malatia o ferita di u paci è u trattamentu di trattamentu.

A postulazione di sustegni : Dopu chì u sustegnu hè cumpletu, l'affirmazione hè sottumessa per pagamentu à u pagamentu d'assicuranza. Per esse a prublemi medichi in modu efficientemente, i billatori medichi necessanu sapè o avè accessu à molte infurmazione per ogni cumpagnia d'assicuranza.

Pagamentu pubblicatu: U pagamentu posting implica funzioni di postu è di dipunutu è a rimchiatura di l'attività di postu cù dipositi.

4 -

Prufessione prufessionale è Fiducià istituzionale

In medical billing, ci sò dui tipi di fattura - fattura prufessionale è fattura istituzione.

Prufessione prufessionale: A prugramma prufessionale hè rispunsevule per a prucedimentu di e leghje generate per u travagliu realizatu da i duttori, i fornituri è altri provizioni non-istituzionale per i servizii ambulatori è per epiadati. Imposti prufessiunità sò fatturiti nantu à una forma CMS-1500. U CMS-1500 hè a tinta tinta nantu à carta stampata stampata per u duminiu standard di u furmazione utilizate da i duttori è i proveatori per a ricunniscenza.

Fiducià istituzionale: A fatturazione istituzionale hè rispunsevule per a prucedimentu di i reclamazioni generati per u travagliu realizatu da i sughjetti, i centri di enfermè qualificatu, è altri istituzioni per servizii per l'ambulatori è inpatienti, cumpresu l'usi di l'equipaghi è di l'alimentu, u servitori di laboratori, i servizii di radiologiali è altri spejjeż. Imposti istituzionale sò fatturate nantu à una UB-04. A UB-04 hè a tinta tinta nantu à carta stampata stampata di u repertoriu standard di u furmatu utilizatu da i pruprietariu istituzionale per u riconnendu ricerche.

Più

5 -

Fiduciazione Elettronica è Faturazione di Ricerca di Paper

A billette di carta ùn hè micca a prima scelta per qualità di ricerca medica, ma hè qualchì volta una cuttivazione necessaria. Di sicuru, u processu di i dati elettronicu hè assai simplice è più veloce cù u prucessu manuale di carta di fattura.

A maiò parte di i più grande pagadelle d'assicuranza offre una richizioni di sustegnu electrònic Ùn avete a scelta di fattura diretta o a creazione d'una ricerca cù una stazzeria.

Un stabilimentu hè una sucità chì accetta tutti i vostri risposte è ghjunghje à avè u settore à i pagà d'assicurà per u trattu. Hanu ancu editu in u locu per verificà l'errore in u vostru pretendimentu per aiutà à esse adupreditu in a prucedura.

U maiò u benefiziu di a prucedura elettroniche sia d'utilizazione di u basgiu o di u dirittu direttu hè chì avete accelerà u vostru traduzzione di ricerca. A carta fattura pò piglià à 45 ghjorni per a trasfurmazioni.

6 -

Medical Terminologia Italiana

Vulete averà cuncepimentu cù questi termini ligati à l'assicuranza di salute, a medical billing, a codificazione medica, a tecnulugia di pagamentu è a tecnulugia tecniche di salute.

7 -

A prucedimentu di ricerchi medichi

Avete bisognu di cumpensà e cunnessione elettronique cù i versioni elettroni di e formi, chì sò accettati da Medicare, Medicaid è a maiò parte di l'assicuranza. In ogni casu, i risultati di fattura di carta sò sempre e avete bisognu di essere acquisto di u processu.

Più

8 -

Prughjettazione medica à Medicare, Medicaid è Tricare

Questi pagari governali sò una parte impurtante di a prucedura medica. Avete bisognu di diventà necessariu di i so prucessi. Esplora di tutte l'una di a prufundità, in quantu parechje di e più impresi privati.

Più