I sintomi, MRI, e Lumbar Puncture à Diagnostu PML
A leukoencephalopathy multifocale (PML) hè una malatia di u cumbugliu periculosa causata da u virus JC . Stu virus ùn facià nudda sintomi quannu infecta una persona, allora finta in u so corpu. Ma quannu u sistema immune di una persona si debiliteghja (in u sida, lupu, o certi canceri), u virus pò esse reattivati, infectendu e cèl·lula chì facenu mulinina (i vostri rinuveri) - questu hè a biologia darrere PML.
L'impurtanza di PML in MS hè chì hè un effetti secundariu raru di certi terapias mudificanti , particularmente, Tysabri (natalizumab).
Ci hè ancu un coppiu rappurtatu casi di PML in e persone cù MS chì anu pigghiatu Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimetilicanu), o Ocrevus (ocrelizumab).
Diagnosticu di sta malatia fatali fatalu deve una evaluazione rapida è rapida da un medico cum'è una storia detallada è l'esame fisica, una MRI di u core, è una puncu lumbar .
Pruvene per u CJ Virus in u Cerebrospinal Fluid
In modu di diagnunziu PML, un duttore hà da esse realizatu un puncu lumbaru per analizà u fluidu cicatricial (CSF) per a prisenza di u virus JC. Questa hè fatta da esse realizatu una prova di a riunione di polimerasee (PCR) à u CSF per vede se u DNA di u virus JC hè prisente.
I risultati di a test di PCR per circà u Cv JC in u fluidu cicentricu funghje se cunghjunghjini cù u scupertu chjucu (sintomi di PML) è a risultati MRI per arrivà à un diagnosticu.
MRI di Diagnostinu PML
Una risuscenza magnetica (RM) scan of the brain serà urdinatu. In una MRI, PML hè spresso da parechji picculi altezzii sottopenniati T2 . Puderanu eventualiser to form in una grande leszione.
I vostri sintomi per diverà a PML
U vostru duttore hà bisognu à sapè cum'ellu hè stata annunziatu è quandu i vostri sintomi sianu sintendu.
Hè impurtante per esse precisu è detallatu in a vostra descripzione. I sintomi PML sò variate, ma ponu include un cambiamentu in u pensamentu è a pirsità, a perdita di coordenazione, i prublemi di a visione, aghjunghje a debule di i brazzu, i so gnocchi, i morri, o pattu.
In ocasioni pò esse sfida à distinguish sintomi di una MS relighja da PML. Una idea, sicondu un studiu di u 2009 in l' Archivi di a Neurologia, hè chì una persona cù una recaudazione di MS anu a tene un sintomu primariu, mentri chì e persone cù PML tendenu à avè parechji sintomi.
Brain Biopsy to Diagnose PML
S'ellu hè una persona in Tysabri, testate per risponde per u virus JC cun un test di PCR CSF, mostra sintomi di PML, è hà una scuperta MRI cun trovi cunzistenti cù PML, hè prubbbe chì u duttore trattà pè PML. In spessu, anche una biuloghja di u funkeu.
A biòpsia di u cereu hè a rimuzione di picculi pezzi di u tessili di u funziunale per l'usu di u diagnosticu di PML. I pezzi di tissutu sò studienti per u virus JC.
A biòpsia di u cereu hè u "standard di u dorzu" di e prucessi di diagnostichi per PML. In ogni casu, porta riesce, inclusa a morte. Inoltre, e lezzione PML ponu esse impossibile alcune pè ottene una mostra di biòpsia. Hè micca da dì chì questu hè micca un prucessu famusu cù i patologici è i duttori, nè quellu chì hè utilizatu solu in a più estremita di e circustanza, per scunniu à e altre malatie.
In u casu di una persona cù MS chì hè nantu à Tysabri, questu hè menu di una issue chì in una persona cù HIV / AIDS, cum'è a quantità di malatie chì puderia mimite PML (toxoplasmosis, meningitis criptococca o di dimenzia di l'AIDS) sò più prubabile.
Un Verbu da
Sè avè principiatu à avè qualchissia simplicature chì anu aghjustatu o à aghjà in Tysabri (o in altu trattamentu modificatori di MS) cuntattate cù u vostru duttore di seguitu. Ùn assumete chì hè "solu un MS relmen" o sintomi paroxismali. Scuprite u più prestu pussibule. Quandu cuminciassi u trattamentu per a PML, u migliori i vostri chance per a survival.
> Sources:
> Boster A et al. Leukoencephalopathy multifocal progresiva è esclerosis multiple recidivante-remessu: un studiu comparativu. Arch Neurol. Mai 2009; 66 (5): 593-9.
> Clifford DB et al. Leukoencephalopathy multifocale associate Natalizumab-associate in pazienti cù esclerose múltiple: lezioni da 28 case. Lancet Neurol . 2010 Apr; 9 (4): 438-46.
> National MS Society (2015). Casu di PML Indicatu in Persone Accettate Gilenya: UPDATED. è > Casu di PML Rappriscrittu in Persona Tuttu Tecfidera.
> National MS Society (2017). Casu di PML Ricunnisciutu in Persone Hè Received Ocrevus per trattà MS.
> Consortium PML. Healthcare Professionals: Chì hè PML?