A Guia di Layman per Intende à Essenzii HIV in Nuvens
Pruducione di HIV in criaturi è zitelli (età di 18 mesi o minimu) varieghja significativamente da l'adulte sò pruposti. Invece di pruvà di l'antichi d'HIV (a proteina produtta da u sistema immune in a presenza di l' HIV ), i medichi inveci cuntenute per a prisenza attuale di VIH usando u chjamatu qualisivu virali .
Questa difiere di l' assestivu virali cuantitativa (aka "carrega virali") utilizada per meditar HIV in u sangue di una persona.
Invece, u testi qualitàvuli cunfirmanu se u virus hè oghji o micca.
Testi di i testi di l'antichi , ancu i testi novi di generazione, ùn pò micca stabilitu infezione HIV in trapianti postu chì l'anticorpi pò ancu esse di a mamma-trasferitore da a mamma à u zitellu à traversu a placenta durante a gravidanza. Hè impurtante, perchè, di capiscia chì a presenza di sti anticorpi "curati" ùn ùn ponenu infezione HIV. Spessu spessu, l'antibodies materni scorri lentamente, di quandu u zitellu hè à circa 14 mesi d'età (anche pò esse altu cum'è 24 mesi).
Per minimisà u risicu di l'infizzione, i nascenti sò generalmente prescritti un cursu preventivativu (prufilactique) di medicazione antiretrovirali per un pericu di quattru settimana. In i Stati Uniti è i paesi più sviluppati, i guidate di e guadagnani urgei chì l' ameglie hè evitata per impedisce a pussibilità di trasmissione di l'HIV da u latte materno.
Prugetti di HIV Testi in Baby è Toddlers
L'assaudi virologique utilizati in i zitelli pò esse sia a prova di a so polistera da a so polistera (PCR) , chì detecta a presenza di l'HIV DNA, o un test di HIV RNA, chì detecta bè l'HIV RNA.
Mentre a spicità di tutti queste i teste sò alta à u mumentu di nascita, a so sensibiliità (a capacità per detectamentu detta el VIH) pò esse quella di u 55% per a PCR è 25% per l'HIV RNA.
In ogni modu, di u tempu chì u natuvariu ghjugna à trè mesi, l'accuratrice di e teste ghjudicamenti avvicinavanu à u 100%.
In circustanze specifiche, i testi di l'anticorpo di HIV ponnu èssiri usatu in i zitelli trà e seculi di sei è 18 mesi per esclusione definitu di l'infezione HIV. Tuttavia, ùn deve micca esse utilizatu per rinfurzà l'infezione VIVE degne per i prublemi nantu à l'antibodies materiali residuale.
A cunfirmazione di una infizzione VIVE deve esse basatu annantu à dui testi pusitivi positivi pigliati da e specie di sangue.
Per cuntrastu, i prucessi negativi sò cunsiderate cumfinitivi basati nantu à o
- dui o più testi virologichi negattivi pigliati annantu à un mesi è quattru mesi, o;
- dui prucedenzi d'antichi d'urdossa pigliati da e specie di sangue in i zitelli più di l'età di sei mesi.
In i zitelli più di l'età di 18 mesi, l'applicazioni standard di i testi di HIV pruvene .
Pruvenza i zitelli finu à sei mesi di età
A causa di a limitazione di e teste in l'èbbica di nascita, i zitelli sposti per VIH sò generalmente pruvati à 14 à 21 ghjorni, da unu à duie mesi è, finitu da quattru à sei mesi.
A settimana dui, a sensibilizazione di e teste sviluppa rapidamente. Se u risultatu pusitivu in u 14 à 21 ghjorni, i medici prestu averà dinò un segundo attu di cunfirmazione. Se positiu, i medichi invernaranu a terapia antiretrovirali a temps completo per i zitelli à 12 mesi o in minima.
Per i zitelli à l'età di 12 anni, l'iniziazione serà determinata nantu à a cundizione clìgliu di u zitellu è i valori di CD4 / viral load .
In ogni casu, si u teste hè negativu dopu à 14 à 21 ghjorni, un secondatoriu esse realizatu à dui à sei simani dopu a fine di a prufilaxzione. A seconda testi negativu in questu stage indicava chì u zitellu hè presumitivamenti micca infeccionatu. Un second negativu à quattru à sei mesi seria cunsideratu un diagnosi negativu definitivu.
Pruvenza di i zitelli trà l'età di seculu è 18 mesi
Pruvenzi di antichiu pò esse usatu in i zitelli più di l'età di sei mesi à l'età di 18 mesi.
In modu generale, duie testi negattivi d'antibody à sei à 12 mesi sò abbastanza per esse cunsiderate definitu. In ogni casu, certi medichi privati prefettenu pruvà à entre 12 à 18 mesi per assicurà chì tutti l'antibodies materiali anu spusatu.
Pruvenzii più à esse tistimunziati in circustanze speziale, cum'è cù i zitelli chì anu amatuati o in quale anu suspettatu chì l'anticorpi maternu perseverante. (Un studiu amparatu chì un 14% di i zitelli anu u antidumping residuale di VIH 24 mesi dopu a nascita).
Pruvene di criatori di altru riscuto à a nascita
Iperuri cunzidenu à altru risicu di infezzjoni (per esempiu, in e mamma chì ùn anu micca pigliatu a terapia antiretrovirali durante a gravidanza o chì si prisentanu cù una infezzione aguda ) pò esse pruvati nant'à u nascitu postu chì a probabilità di infezzjoni hè assai più grande. Questu gruppu, u 30% à u 40% di e infezione pò esse cunfirmata à 48 ori dopu a nascita. In quelli esempii, a terapia profilattica seria stata chjamata è a terapia a tempo completo se inizio.
Sources:
Dipartimentu di i Salute è i servizii umani (DHHS). "Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection: Diagnose di HIV Infection in Infante è Infante". Rockville, Maryland; aghjurnatu u 12 di frivaru di u 2014; accede à u 14 aprile 2014.
Gutiérrez, M; Ludwig, D .; Khan, S .; et al. "Hà a terapia antiretrovirali altamente attivu aumentava u tempu di sereverazione in HIV exposed però figlioli infettati?" Enfermedades Infecciosas Clínicas . Novembre 2012; 55 (9): 1255-1261.