Un ochju à a cirurgia, trasplante di u fegaru è i medicazione di prescription
U trattamentu di u cancellu di u fieru dipende nantu à u palcuscenicu di u cancià, in quantu a funzione sottumandante di u fegatu.
Mentre chì u trattamentu preferitu hè a rinunziunamentu di u cancer, assai persone ùn sò micca candidati per a cirurgia per u largu di a so malatia è / o poviru u basile liver health. In più di a cirugia, altri opulite di trattamentu include u traspurtamentu liver, a terapia d'ablation, u trattamentu di embolizazione è i medicazione di prescriptionu cum'è a terapia dirigita, a quimioterapia è a immunoterapi.
Cirurgia
A rimettare kirurgia di u cangeru di u fianu hè u trattamentu di scelta. A sfida à a cirurgia, però, hè chì a maiò parte di a ghjente cun cancer vulgariscenu anu cirrusisimu da a malatia di fegate longu.
Cù una funzione limitata di u fegghjinu di cirrusite (u furu hè cusì cicada), sguassà ancu una piccula parte di u tessili di u fioccio cumune cù u cancru pò rinfurzà un fegatu funziunamente inadegwate. Inoltre, parechji canti di u fianu ùn ponu esse bè eliminati degnu perchè sò eranu maii è si sò sparghje fora di u fianu.
Valutazione
Per accede à qualse una persona hè un bon candidatu cirurgicante, un medico coordene un test di imaghjini (cum'è CT scan o MRI) per evaluà l'estensione di u cancru, è ancu di i testi di sangue di funziunamentu . Lu megghiu candidatu kirurgicu hè unu quarcunu cù un tumore unicu livaru (micca multiplicu) è a funzione di preserve di u fieru.
Sì o sì un amatu chì hè sottuponutu a cirugia di u canti di u minore, hè imperativu avete rivista di tutti i risichi è l'effetti possittite cù u vostru cirugia.
Inoltre, ùn abbiate paura di dumandà dumande è inquire nantu à l'experientzia di u vostru circhulu.
Eperate dopu effetti
A rinunzione cirurgia di u cangeramentu di u fianu hè una quistione maestra, sopramente chì u liver hè riccu in i vini sanguini. Questu fa sdegnendu durante a cirurgia un preoccupa maiò.
L'altri effetti potenzale di a cirurgia sò:
- Infection
- Couni di sangue
- Cumplicazzioni ligati à l'anesthesia
- Pneumonia
U vostru cumpagnu medievale hà da seguità seguità per minimizzà l'sti risichi è furnisce indicazione per e manere di pudè minimizà u risicu di cumpetizione.
Liver Transplant
In più di a cirugia, sottu un trasplante di livante hè una opcione di trattamentu potenziale curablemente, cù u beneficu di u trattamentu di not only cancer but a cirrose. Durante un trasplante di livante, un cirurgiu di trasplante sguassà u fegatu infirmatu è u sustituisce cù un sana da una altra persona.
Un duttore pò cunsiglià un trasplante di liver si un tumore di u fegaru è chjucu o si a cirugia ùn hè micca pussibule degne per un livante malsano.
Un obstaculu importante cù trasplante di u fegatu hè a disponibilità limitata di foglie. Sicondu a Società Americana di Cancer, solu circa 6.500 fugliale sò dispunibili per u trasplante cada annu, è a maiò parte di l'anu sò utilizati per i persone cù prublemi fegate altru u cancer.
Eperate dopu effetti
In più di l'effetti side effects associati cù a cicatricial vein (hemorrhage, infezione, coaguli di sangu, cumpressioni d'anesthesia è pulmonite), ci sò parechji effetti laterali cunse à i medicazione chì una persona hà da piglià dopu u trasplante.
Sti prutezioni immubilianti impediscenu una persona di rifiutà u so livante novu.
Perchè eliminanu u vostru sistema immune, anche, i pirsuni sò propensi di infizzioni.
L'altri effetti effettiali di e prublemi di e drogu immune-suppressing include:
- A pressjoni sera
- U colesterulu altu
- Prublemi di rino
- Diabetes
- Ughjulamentu debbitante (denominat osteoporosi)
Prudutti Non-Cirurgici
Per e persone cun cancinu di u fieru chì ùn sò micca candidatici kirurgiari, l'ablatione è / o a terapia d'embolizazione pò esse una opcioni di trattamentu. Queste terape persiste è possimente tumbassi tumuri.
Ablation Therapy
A terapia ablatica hè un modu non-cirurgicu di morte di i canti di u cancer è hè a terapia più utilizzata in u cura di u canti di u cure. Questa prucedura implica di una suluzione o sonda direttamente in un tumore di u fetuu è utilizendu diversi modi per a morte à i celi.
I tipi di terapia d'ablation sò chjamati chjamati nantu à i mezi chì s'utiliavanu per distrughjenu i cèl·luli di cancer:
- Ablation radiofrequency (RFA): L'onda di a radiu d'alta energetica calà è tumbà i cèl·luli cancer
- Etanuluggìa Percutaneous (alcool) ablation: L'alcohol hè injected in i celuli di u cancer
- Crioterapia : Gasseriu friddi sò trasmessi per u tumore per congelate i cèl·luli cancer
- Micca ablation: A calda di i micchetti hè trasmessa à i celi di u cancer
Cum'è cù qualsiasi prucedimentu, ci sò risichi è effetti potenzale per sottusuffè à ablation. Certi sò chjamati include:
- Sagnante è bruising à u situ di a pelle chì l'inserita hè inserita
- U danni à i vini sanguini in u fianu o u tessulu di u fianu di l'ingrossu si l'agulla è a sonda hè indispittiva
- Infezzione, cumprese l'abscissione liver
- Damienu à u ductile bile o à altri orgaggi
- Tumor seeding (una complicazione rara in questi i cèl·lii di cancinu sò sparghje in a via di l'agulla)
Embolismu Terapu
Durante l'embolizazione, u prucessu di sangue di u cancinu di u fieru hè stati bluccati, perchè u canciu hè "impunite" è ùn pò micca cultivà. Questa opcioni di trattamentu pò esse usatu per tumuri di u fieru chì sò grossi è / o ùn pò micca esse rimettutu cirurgicu.
A volte l'embolizazione hè cumminata cù a quimioterapia (chjamata chemoembolizazione) o radiate (radioembolizazione).
Prescrici
I medicazione di prescriptioni sò usati per trattà un canciu di fegatu avanzatu o tardu.
I Terapi chiamatu sò terapia di prima ligna per trattà u canciamentu avanzatu di u fiocenu, seguitatu da a quimioterapia o immunoterapii com una opere di linea.
Terapi cù Targeted
U travagliu di fàvuli dirigite interferendu cù sustanzi necessarisi per u cancer per crecià. Un trattamentu di prima ligna appruvatu per trattà un canciu di fegatu (un cane di liver cancer chì ùn pò esse eliminatu cirurgicu) hè Nexavar (sorafenib), chì hè un medicamentu propiu chì prununcia un tumore di u fiocciu di fà veli sangue.
Effetti di effetti cumuni di Nexavar include:
- Fatigue
- Rash
- Perde di appetite
- Diarrea
- A pressjoni sera
- Reazione di u pianu
Per a ghjente chì ùn pò micca tollerà Nexavar, o com'è un trattamentu di prima letturatura alternative, pò cunsiderà una droga similar chamada Lenvima ( lenvatinib ) .
In un studiu di fase III, Lenvima (quandu paragunatu à Nexavar) avianu un benefiziu di survival in generale (13.6 mesi versus 12.3), risposta di rispùssima (24 percentile versus 9 percentuale), è un tempu più altu à a malatia progresione (7.4 mesi versus 3.7 mesi ).
E l'effetti sekundare più cumuni di Lenvima sò:
- A pressjoni sera
- Diarrea
- Aghjustate l 'appetite
- Perda di pesu
- Fatigue
Un'altra droga targeted Stivarga (regorafenib) blucca proteini chì aiuta à e crescite di u cancer. Questa droga hè adupratu cunzentata cum'è terapia di seconda linea (significatu si Nexavar o Lenvima si sianu di travaglià).
Effetti di effetti cumuni sò:
- Fatigue
- Pèrdita di l'appetite è a perdita di pesu
- Rash à e mani è pedi
- A pressjoni sera
- Febru è infizzioni
- Diarrea
- Belly pain
Chemotherapy
A chimoterapi sò drogherie chì ammazzanu i celluli di u cancer. Mentri "cimi" veni generalmente presu da a bocca o à traversu una vena, in u casu di u canciu di fegghjinu, pò esse amministratu direttament in u fianu per l'arteria liviana (chjamata infuzione arteriala liviana).
Sicondu u tipu è a dosi di quimiò di a quatru, una persona pò esse diventata una serie d'effetti secundari pussibuli cum'è:
- Perde di capelli
- Chjovi
- Nausea, vomitu, è / o diarrea
- Pèrdita di pesu da una diminuzione di l'appetite
Siccomu a citadina di cimi cumincià à partenza rapidamente di e ciule (e crescenu di e cancer crescianu rapidamente), i celluli in a medula di l'omi di l'usu sò spessu distrutte. Questu pò cunnanda à i simmulati cum'è e maghiare falante è l'hemorrallamento, è di a fatigue è un risicu d'infizzione.
Immunoterapia
Immunoterapia hè una opirazione di trattamentu chì hà evolutu l'evoluzione chì hà cambiatu a faccia di l'aiutu di u cancer. A premisa detta da a immunoterapii hè chì stimulates un sistema immune propiu di attache di i celi di l'cancer.
Per u cangeru di u fieru, a droga di immunoterapiu Opdivo (nivolumab) travaglia da un sistema immulitari chì hà chjamatu a morte mutazione 1 (PD-1). Sta protezzione hè ingannata di i canti di u cancer per impediscia un sistema immune di una persunale di ricunniscenza cum'è straniera. Allora, cù ublu di PD-1, u canciu pò esse ricunnisciutu è attaccatu.
Opdivo hè datu à traversu a vina, ogni dui simane. Eppuru effetti potenzali inclusi:
- Fatigue o debule
- Febru
- Cough
- Nausea è perdita di l'appetite
- Itching e skin rash
- Muscle ou joint pain
- Strettu o diarrea
Eterni secondarii serii seranu una reazione à l'infuzione (similari a una reazzione allergique) o una reabilità autoimmunale, in u quandu u sistema immune di a persona stessu attacca l'organi sani (per esempiu, i pulmoni).
Medientazione Complementaria (CAM)
Prima di l'utilizà una erbe o nutizie, assicuratevi di chì u vostru duttore cunnosci. Questu avete aiutu à prevene i effetti effetti indatjabani è l'interazzione.
Sho-saiko-to
Una droga mitulugia chjamata Sho-saiko-to (chjamata dinò Xiao Chai Hu Tang), chì hè una mistura di setti botani, inclusi u ginseng, ghjustu è licorice, hè stata adupratu per trattà l' hepatitis è a cirrhosi.
Qualchì ricerca suggerisce chì questa droga a base di l'aziende pò aiutà à suppressione u sviluppu di u cangeru di u fieru in i persone cun cirrosi, ancu s'ellu ùn hè micca chjaru u so mecanicu precintatu di l'action. Mentre chì Sho-saiko-to hè generalizatu per esse generalmente ben tolerata, pò causà ferite pulmonale è fegate, perchè solu esse pigliatu sottu a guida d'un duttore.
San Basilio
Un altru legnu chjamatu Ocimum sanctum L ou "Santa Basil" hè una pianta chì cuntene fitoquimica chì prumove a salute di furu. Hè pussibule ancu prupietà d'anti-cancer. Questa vedi verdura hè spessu usata in cucina cucina tailandese. Ùn ci hè micca effetti naturali cunnisciuti.
Milk Thistle
Silymarin ( Silybum marianum ), ancu chjamata latte marius , hè utilizata in certi paesi (cum'è a Germania) com'è un trattamentu favorevule per a malatia di fegate. Hè ancu creatu chì anu pussibule i prupietà d'anti-cancillenza è hà un bon perfil di salvagurtà, ma pò pudè causari una reazione allergique o sintomi digestiusi mediatei.
Natural Foods
In più di l'erbe, l'alimenti naturali pò ancu aiutà à prutezzione di u cangeru di u fierge. U cafè hè una rica fonte d'antioxidanti è hè ligata cù un risatu ridduciu di cirrossia è di u canciu di i fìggiru. In ogni casu, ùn ci hè micca una pruvucatoria scientifica chì l'aumentu di u cunsumu di cafe attuale (o avè principiatu à tastà un cafe si avete mai avutu) hè benifastu.
Un altru alimentu naturali, resveratrol, chì si trova in viscotta, uva raghja è cappedusa, pò avè effetti di uccidincultura in addition à a prutegginu contra a malatia di u friddu chì ùn anu spirituà .
> Sources:
> Società Americana di Cancer. (nd). Treating Cancer de Liver
> Forner A, Reig M, Bruix J. Carcinoma epatocellular. Lancet. 2018 Mar 31; 391 (10127): 1301-14.
> Kim JW et al. Ultrasound-guided radiofrequency radiofrequency ablation of liver tumors: Comu facemu à manera sicura è cumplittamenti. Coreana J Radiol . 2015 Nov-Dec; 16 (6): 1226-39.
> Kudo M et al. Lenvatinib versus sorafenib in trattamentu di prima trattamentu di i malatturi cù un carcinoma hè rinuvatu è hepatocellularu: una prucidenza d'azardu > fase 2 senza inferiorità. Lancet. 2018 Mar 24; 391 (10126): 1163-73.
> Waghray A, Murali AR, Menon KVN. Carcinoma epatocellular: Da u diagnosticu à u trattamentu. J Hepatol. 2015 May 18; 7 (8): 1020-29.