A biòpsia ùn hè micca necessariu
U cancinu di u fogghiu (chjamatu ancu carcinoma epatocellular ) hè chì i celu anormali in u fianu secondu è cresce incontestablemente. In generale parlà, u diagnosi di u cancianu di i fìgrene cuntene i seguenti furmati-un esame fisicali, testi di sangue, di imaghjini è di volte una biòpsia.
Sicondu o micca chì anu avutu l'alchimazione capunanzu chjucu di una malatia di u fegatu è / o cirrrossa , chì hè quandu u fegatu di cicatricichi irreversibuli cunziguenza di a malatia livera cròdica, u vostru duttore pò tramandà un pocu diffirenti cun cunchju di diagnosticamentu.
Esami fisiche
Dopu avè rivista di i vostri fatturi di risichi per u cangeramentu di u fieru (per esempiu, sese tenete una storia di cirrusite o una storia d'abusive d'alcohol), se u vostru medico hè suspettu à u cancer, prestu prestu attenzione à u to 'abdomen, u fieru hè situatu. A più specificamente, u vostru duttore sparghje sottu a to ribcaggiu u dirittu per par esse se u so livatore hè dilate.
U vostru duttore hà cercatu ancu altri signali di a malatia di i fegate longu (chì anu aumentu u risicu di avè u cancer) cum'è:
- Un spleen dilate, situatu in u nordu superiore di u so abdomen
- Vizi visibili nantu à u so abdomen
- Un abdomenu fluidu, u ventu inzucatu
- Evidenza di ictericia (per esempiu, amarilli di a parte bianca di u to ochju
Labs
Ci hè parechje probbii di sangue, u vostru duttore poterà per aiutu di diagnosticà u cancinu di u fieru è stabilisce a causa di u cancer.
Alpha-Fetoproteini (AFP) Tumor Marker
L'AFP hè una prutetta chì hè alta in feti ma caduta oltre nivuli dopu à nascita.
Interpretà u vostru risultatu di a prufonda di sangue AFP pò esse cusciottu. Per una, una persona pò aviri cancinu di u friddu è u so nivellu AFP pò esse sempre normale (simplicemente micca risurtu). Inoltre, altri livelli AFP pò esse elevati per altri razze, in addition a liver cancer (per esempiu, cirrosi o hepatitis cronica attiva).
U fondu hè chì mentre chì un testu utente, un livellu d'AFP ùn hè micca un test di sangue definitu per diagnosticà u canciu di fegghjinu: hè solu una sola parte di u puzzle.
Ciròstichi
Se un esame fisico o un test di imaging palesa chì avete malatia di fegata è / o cirrose crònica, ma a causa darrè ha micca statu determinata, u vostru duttore urdinà una serie di testi di sangue. Per esempiu, ellu mandarà prucessi di sangue per verificà l'infezioni cù l'hepatitis B è C. Induverà ancu a ferritina è i livelli di ferru per verificà l' hemochromatisea , una altra causa cumuni di cirrhosi.
Testi di Funzione di Fume (LFTs)
LFTs formanu una seria di prucessi di sangue chì dà à i vostri medici una idea di quantu u vostru livru hè funzionatu. Sti prucessi pò ancu aiutà à u vostru duttore sece u trattamentu megliu di trattamentu per u so cane di fegghjinu. Per esempiu, se u so canciu di u fieru hè chjuchile è cuntene, è u vostru livatore pari di travaglià bè, per esse l'eliminazione di u cangeru da cirurgia pò esse una scelta sensible.
Altre Testi
U vostru duttore pò mandà altre provi di sangue per a determinazione di quale cume ancu altri organi in u vostru corpu sò travagliani. Per esempiu, puderia mandà prucessi di sangue chì evaluate cumu beni i vostri rinu sò travagliati. Inoltre, chì u canciu di u fegaru pò influenza in i nivelli di sangue di glucose, calcium è platelets , sti prucessi pò ancu esse urdinatu.
Imaging
I prughjetti di imaging sò essenziale per diagnosticà u canciu di fegatu.
Ultrasound
U primu teste chì una persona pò sottupunà hè un ultrasound. Duranti l'ultrasound, una sonda hà presa stavata in u so abdomen per vede s'ellu ci sò qualsiasi missi situati in u so fegatu.
Scans CT è MRI
Se una massa hè veduta nantu à ultrasound, una teste più sofistitiva cum'è una tomografia compute (CT scan) è / o rienunione magnetica (MRI) di u fianu hè stata per dà infurmazione più detallada di a massa, cum'è:
- Size
- Situazione in u fegato
- Spread a vini sanguini vicinu o altre parte di l'abdomen
Queste prucessi di imaghjene ponu ancu informazioni nantu à chì tipu di massa hè presente, significatu chì a massa hè benigna (micca cancerous) o malignante (cancerous).
Angiografia
Infine, una angiogramia CT è a angiografia MRI pò esse realizatu per furnisce una figura di l'arterii chì furnitu sangue à u furu. Per sta prova, avete bisognu di un IV pusatu in u vostru brazzu in modu chì u cane di contraste pò esse amministratu durante a CT scan o MRI.
A biòpsia
Durante una biòpsia di u fiocchulu, aghjunghje una agulla in a pelle di u so abdomen in a massa di u fianu. Per minimizà ogni miserabbilità, l'area di a pelle, quandu l'agulla hè chjappata. Cells da a massa si scupiandate è esaminatu da un duttore (chjamatu patologu) per vede s'ellu ci hè u cancer.
A volte una biòpsia di a massa livera hè fatta durante a cirurgia (chjamata a biòpsia cirurgica). Cù stu tipu di biòpsia, un pezzu di a massa o a tutta a massa hè eliminata è pruvata per u cancer.
Hè mpurtanti avè nutatu chì spessu nu tempu una biòpsia ùn hè micca necessariu per regule in (o fora) u diagnosi di u cancettu di i fìggiru. Questu hè chì un CT scan è / MRI pò pruduce evidenza pruvucanti chì una massa hè cancerous o non.
In questu casu, evitendu una biòpsia hè l'ideale, chì ùn ci hè preoccupatu chì l'eliminazione di e cungregulanti canceru da una massa pò "semente" e zoni vicinu à u cancer. In quellu casu, una diffusioni di u cangeru pò fà una persona ineligibile per un trasplante liver (una opcioni di trattamentu potenziale).
Invece, alcuna esità una biòpsia hè necessaria per fà u diagnosticamentu si l'imagine ùn hè micca cunvince.
Differential Diagnosis
Hè mpurtanti citatini chì una lascissione cancerosa in u furu ùn pò micca esse u cane di liver primaria, ma hè più una lete metastaticità da altru cancellu. Per esempiu, u cancer di u cògnicu chì si spreads à u furu hè chjamatu culore di u còdittu metastaticu o u cancellu di u fegatu secundariu. In questu casu, u vostru duttore hà bisognu di studià ciò chì u cangeramentu primariu hè, se micca cunnisciutu.
Inoltre, sapemu chì ci sò parechje diagnostichi potenziale per una massa livera, chì significheghja ùn hè micca necessariu u cancer.
Dui esempii di causi beninnii (non cancerous) di massi di u friddu include:
Hemangioma Hepatic
L'hemangioma hepatice hè una massa di vini sanguini chì hè u tipu più cumuni di massa di fegadori benigni. Ùn aduverà micca causari sintomi, ma pò causà malati abdominali, distruttiva, o saziatella cantiera se fate abbastanza grande. Mentri un hemangioma hepaticu ùn solitu mancu bisognu di trattamentu, pò esse da esse rimettutu da un cirujano, si si spalle è aperta, ma chistu è raru.
Adenoma Epaticu
Un adenoma epaticu hè un tumore benignu di u fieru chì ùn sia causatu nisun sintomi senza chì sguardi o crescenu abbastanza grande. In un peritariu percentuali di casi, un adenoma epaticu pò esse diventatu in u cancettu di u fierge, chì hè per quessa hè sparta in generale.
> Sources:
> Società Americana di Cancer (2018). Testi per u Cancionu di Fegaru.
> Bruix J, Sherman M, Associazione Americana per l'Esèrcitu di Eghje. Hepatologia . Mar 2011; 53 (3): 1020-2. dx.doi.org/10.1002/hep.24199
> Schwartz JM, Carithers RL. (2017). Funzioni clinichi è di diagnostichi di carcinoma epatocellulu primariu. Chopra S, ed. Attualizatu. Waltham, MA: UpToDate Inc.