A fusione di uzzu hè un prucessu kirurggicu chì hè fattu per u trattamentu di l' artritis pedunca severa. Quandu u panmule ci hè di causa di l'artrite, è micca trattamenti non-cirurgici ùn fate micca furnisce un sullivazione adattatu, a cirugia pò esse cunsiderata. Opzioni pè i malatie chì anu artritiu severu include a cirurgia di sustituzzioni di u toboccu è a cirugia di fusion di u toboccu.
L'artritis ankle hè pocu cumuni, almenu paragunate à l'artritisi di a càccia è a ghjinochja.
A maiò parte di i malatturi chì anu artighizie ankle anu avutu qualchì tipu traume à l'ankle joint, cum'è una frattura di turmintu . A bona nova hè chì assai pazienti cù artrite moderada o moderata di l'angiulu pò truvà esercitu cù tratti semprici. In ogni casu, per i malatturi cù artrite più severa chì ùn anu micca truvatu sollie cù passi simpatic, a cirugia questa anca pò esse una scelta.
Candidates for Ankle Fusion
A cirugia di fusion di uomo hè una bona opcione per i malattii cù artritis severu di l'articule è ponu esse realizatu in pacienti di tutti l'età. Quandu si compara à a cirurgia di sustituzzioni di i ciuri, a fusione di i turli hè spessu preferitu in più pazienti attivi, chì puderanu escegene a sustituzione di l' angoi .
A cirugia di a fusione di uomo ùn hè micca un bon trattamentu per i sappressenti chì puderanu mancunu i so sintomi cù tratti simplici, senza trattamentu: i pazienti chì anu chjucu ci sò un cuntinuu cummincimentu permanente, è pò esse incapaci di realizà certu attività cum'è corruzzione.
Inoltre, a fusioni di i turchini si deve esse realizatu cun prudenza in i pazienti chì anu avutu infezioni in l'articulu, o in pacifiani chì sò fumatori, perchè elli sò i risichi d'accumpagnamentu di complicazioni di a cirugia.
Cume staghjunata Sciccareddu
Ci hè parechje tecniche quirziunali per esse realizatu una fusione di osta, ma tutti queste prucessu facenu u listessu soiu di fugerà l'uniforme di l'ostacenu per ch'ellu ùn si pò micca curdisci.
U primu passu hè di caccià u cartulugia u restu di cisterna è di creà una superficia di u pilu di l'osteria in u cima è di u fondu di l'azzola; U prossimu passu hè di allughjà l'ossi in a pusizioni propria per a fusione. Infine, l'impieghi di metallu - di solitu vociaru grande - sò usati per mantene l'ossi in questa position.
A prucedura pò esse realizatu variate modi, secondu di fatturi, cum'è l'quantità di deformità di l'articule, l'extentu di l'artrite, è u preferenza surgeon. Certi circhuli utilizanu l'artroskopia di l'ankle per sguassà u cartilagine, mentri àutri facenu una incisione più grande è guardonu direttamentu in l'articule.
Curiosamente, u ferru di u metale chì hè stallatu à mantene l'ossi ùn hè micca necessariu una volta chì a fusion of bone hà dettu: u metale hè utilatu per mantene a cumulazione in u locu mentre a fusion cura, ma solu l'omu hà cultivatu nantu à l'articule, u metalu hè ùn hè più necessariu. In certi casi, i pazienti ponu sentenu i vitture metalliche, perchè pò esse spusatu. Ma ùn ci hè bisognu di caccià i vinu si ùn anu micca adupratu un prublema.
Ricerca di a rivacca
A cirugia di fusion di uzzu hè generalmente seguita da una sira di notte in l'uspitalu per verificà chì u pardonu hè ghjestionatu, è u paci hè còmpiu. I pazjenti sò colpi in un colmu è si fermani fora di u turmese afuttu cù e crutches o un marchjante .
Questu permetterà un ossu bone à guarisce in l'articulazione fusedda, è quandu l'ughjettu accumincia a fusiona, i pazienti ponu cumincià à fà pisà nantu à l'articule. Di genere, a ghjente hà da esse stati fora di l'anvette per 8-12 simpati, seguitatu per una cammisa protettiva in un saccu o u cast. A curación completa di una fusion in i turchese pò piglià 4-6 mesi.
Cumplicazzioni di l'Ankle Fusion
A prublema più impurtante per un cirzunzione di fusion di u tobillo hè chjamatu una nonunion , chì hè quellu chì quessi l'ossi chì sò stati fusionati ùn guariscenu micca. Ci sò parechji fatturi chì tendenu à guidà a nonunion, ma ancu in u paci di l'ideale, ùn si puderanu accorse in unione. I Pacienti chì sò i fumatori anu una rata più alta di nonunion , è deve cuncecà à cunzidramentu u risicu di questa complicità pussibbili.
A cessation du fumare pò esse utili in a rivolta di a chance di una nonunion.
Ogni prublemi associati à a cirugia di fusion di u toboccu ani infezioni, i prublemi curati di ferita, è muderni artriti in i ghjetti petiti di u pede. Siccomu a muglia di u fusimentu di u fusioni, i sughjetti spessu di l'artritis in l'articuli di u pede da a strada. Inoltre, i pazienti chì sò sottu sottu chi circoncisa di fusion di ankle puderanu bisognu di i so scarpi mudificate per aiutà à camminare per u restu di a so vita.
Source
Abidi, NA, et al. "Ankle Arthrodesis: Indications and Techniques" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mai / ghjugnu 2000; 8: 200 - 209.