A multiplicità di vulnerabili aumentanu risorse in l'omi è a donna
U sessu Vaginal hè unu di i modi primaria chì una persona pò esse infettatu cù HIV. Ci hè parechje parechji di quasi 7,500 novi infizzioni trà e donne annu in i Stati Uniti è casi 1,000 novi infizzioni trà etereali.
Globale, i figuri sò ancu più in disgrazia. Mentri a trasmissionione sessuale di u VIH in i Stati Uniti hè più altu di l'omi gay è bisexuale (rappresentante u 63% di tutti i novi infizzioni), l'heterosessuali sò assai u gruppu più affettivu à l'annu.
Questu hè veramente in Africa chì quante quant'è quattru o cinque nova infizzioni sò trà eterosessuali. In questa populazione, u sessu vaġulali hè a roccia principe di infezzjoni.
VI Risk per attività sessuale
Quandu discurbe u riscu di HIV, a ghjente prumesse aduprà da sapè chì "tipu" di u sessu hè più riesciutu; vaginal, anal, or oral. Dopu un pianu pianu statìsticu, u sessu anu hè cunsideratu cumu l'attività più alta di risicazione cun un risu maiò 18 di più d'infatte cumparatu cù u sessu di u vagiali.
Ma questa valutazione hè un mumentu fiasca, almenu da una perspettiva individuali. Mentre a vucchina ponu esse un riscu "inferitu" cun comparativamenti, i figuri nè ricunniscenu a manera chì a maladugia si distribuzia trà l'omi è a donne, nè di e vulnerabili chì ponenu parechji individuelie cù un risicu extrematu di infezzjoni.
Pò esempiu, per esempiu, chì e donne sò quandu da quattru à quattru volte più prubabile di vende l'HIV da l'omi chì l'altri aligre.
Or chì e donne hè assai più probabili di acquistà HIV da u so primu scontu sessualu cà un cumpagnu maschile.
In retroacconda, ci sò parechji omi chì sò assai più probabili di viulenza di l'HIV. I studii anu dimostratu, per esempiu, chì l'anziani uncircumcised sò più di più di duie volse per avè HIV dopu à u sessu vaginali da l'omini circuncidati.
Vulnerabili varia da individuu, cusì valutanu chì u veru riscu di u sessu di u vagiali precisa un capiscenu megliu di i fatturi chì ponenu parechji omi è omini à risorse per altri.
Vulnerabili chì pò aumentà a Risca di VIH in donna
U risicu di l'HIV da u sessu vaginali senza urotezu hè più altu di e donne per una quantità di razze. Da un postu fisiologicu, i tessuti di a vagina (epiteliu) sò assai più suscettibile à HIV da quelli di u pene.
VIH hè capacitu per passà in sti tissuti quandu u sistema immune ricunnosce u virus invasore è mandate e cèl·loli difendenti (chjamati macropaghi è ceneglie dendríticas) per "fà piglià è trasfurmà" à traversu u forcu per esse distruttu. Invece, l'HIV torna a tavula è attacca i mutaggiuli (chjamati CD4 T-cells ) chì volenu aiutà à i neutralizalli. Per questu, u corpu facilita facilmente a so propria infeccion.
E, perchè l'area di a superficia di l'epitelicu vaginal è assai più grande ca l'di a uretra mascia, l'opportunità per infestazione hè crescente, spessu spunenti.
Altri vulnerabili fisiologichi include:
- Cells sottu à a superficia di u cervicu hè particularmente vulnerable à HIV, in particulare durante l'adolescenza, u primu ghjattu di a donna o in a presenza di una infezzjoni di trasmissione sessuale (STI) cum'è chlamydia o papillomavirus umanu (HPV) .
- E donne cù una infezzjoni di u genitali, chì hè bacterial, virale, o fungale, sò in più risicatu. Certi studienti anu suggeritu chì a vaginosis bacteriana hè assuciata cù un risu ottu duoppu in risicu. Questu hè traditu in un centru in 100 pussibbile di viulenza di HIV durante l'attezione vennali.
- A durazione di l'esposizione è u voluminu di fluidu infitatu hè ancu fattura chjave per a determinazione si una persona hè infettata o micca. Per quessa, u sessu senza prutezzione ponu aumentà u risicu di HIV in una donna si l'omu ejacula in a vagina.
- Oculta aperte o ultracere da STIs cum'è syphilis pò aumentà risque in dui omi in donna. In i donne, però, i feriti sò spessu internati è inveci.
- Mentre chì l'usu di ogni ghjornu di una droga di VIVE chjamata profilaxie à pre-esposizione (PrEP) pò drammicamente reduzzu u risicu di l'HIV in un patronu infettatu, ci hè una evidenza chì travaglia pocu menu in i donne. A ricerca suggerisce chì u livellu di a molécula di droga attiva in u tissutu vaginal hè micca vicinu quandu in u tessulu rittale.
- Prudutti di Douching pudete ancu alterà a "flambola bona" di a vagina, ancu s'ellu hè sempre sottocussata .
Nisunu di questu, per suprattuttu, si pò cunsultà qualsiasi di e vulnerabili sociale chì ponu induve e donne à u risicu creatu. Questi inclusi a viulenza sessuale in relazioni chì ùn solu robbiunate a chance di una donna per l'autorefratici, ma ponu riduce à danni à u tissu vaginal delicatu.
Poverevule, norme suciale è di i disputationsi di u genulu anu puru sicuru chì qualsiasi di domu, l'omu pudia avè fora di l'esterno, s'intestenderà in l'alcuni, ancu. Tuttu queste cuntribuiscenu à i più altimi di i VIH in donna.
Vulnerabilitajiet chì Augmenta Riskutu di VIH in Men
U fattu chì l'omi sò menu dispunibile à HIV di e donne ùn deppi micca sottupostu u fattu chì anu anch'elli anu vulnerabbili chì ponu aumentà u so riscu persicu di infezzione.
Sapemu, per esempiu, chì un penis senza circuncisioni pò facilità l'infezione per l'ambienti ricchi di bacteria sottu u foreskin. In risposta, u corpu fabricà un tipu di cumbia dendritica (chjamata cinghjali di Langerhans ) per aiutà à cuntrullà u bacchju.
Quandu un omu hà un santu viscuvule cù una donna VI-positiva, i stessi ciele pò "aghjunghje è trasfurmà" di u virus à traversu a barrera di tissuti è prisintà davanti à i CD4 T per infettà. ETS è infezioni in u genitale avè più riesce di HIV.
Da un aspettu culturale, a definizione di a masculinità di a societa pò innulita a nurmalizazione di l'avventura sessuale in l'omi è ancu incuraggia. Crea un standard doppiu chì ponu un omu a rischiu di risicu di l'HIV da associà a virilità cù parechje parechji altri cumpagni d'altru risicu.
Vulnerabilii in i Masci è Donna
Ci hè vulnerabili chì aumentanu a probabilità di infizzioni in i omini è donne. Tra l'elli:
- Ogni aumentu di a vittma virali (u voluminu di virus in sangue) aumenta u risicu per u partitu infine. I studienti anu dimostratu chì ogni aumentu di logu in a viral load - da, da 100 à 1 000 - pò duverà è ancu triplicate u risicu di infezzjoni.
- Inoltre, una alta freccia virali durante a infruenza aguda (l'urighjina immediata dopu l'esposizione) hè assuciata cun un 28 risultu di u risicu. Questu traduce à una in 50 pirsoni di viulenza di VIVE se sè una donna è una sola si 500 chance sò sì un omu.
- Puderanu l'alcoholu o piglià i medicamenti pò rinfriserà inedizioni è influene a l'abilità di una persona per adopri selezzione sicura, cum'è l'usu di condoms o di l'aderente di a droga di l'HIV.
Per Risposta di l'Esposizione per Vaginal Sex
Da a perspettiva di u riscu "per a esposizione" (a chance di viulintari HIV da un attuale attuale sessuale), u risicu pò varità in basa à u genere, a carica virali di u sociu VIH-posittivu è ancu a parte di u mondu chì vous .
Questi persunifirmighjate micca avete qualchì altru fattore chì pò aghjustà u risicu, cumpresa a presenza d'un STI, injecting drug use, o una infizzione co-existente cum'è l'hepatitis C.
Esposizione | Esposizione Type | Per Risposta di l'Esposizione |
Vaginal | Vaginal sex, female-to-male (high-income country) | 0.04% (una in 2500) |
Vaginal sex, male-to-female (high-income country) | 0.08% (una in 1250) | |
Vaginal sex, female-to-male (low-income country) | 0.38% (unu in 263) | |
Vaginal sex, male-to-female (low income country) | 0.3% (unu in 333) | |
Vaginal sex, HIV asimptomaticu | 0.07% (una in 1428) | |
Vaginal sex, HIV stage symptomatic stage | 0.55% (una in 180) |
Esposizione Accidental è Vaginal Sex
Si crede chì puderebbe esse espritu à u VIH, o piantazione di una spiegata di cunzotazione di u sessu anu condomlessi, ci sò medicazione chì ponu reduce assai u risicu di l'infizzione chjamata profilaxie post-esposizione (PEP).
PEP hè stata di un cursu di 28 di medicazione antiretrovirali, chì deve esse presitu per completu è senza interruzzione. Per minimisà u risicu di l'infizzione, PEP hà da esse cuminciatu prestu, solu per ottimisimu - idealmentu à una à 36 ore d'esposizione .
Un Verbu da
Avalia u risicu per u persunale per u VIH ùn deve esse micca un ghjocu numere. Sè chì i probabili sò unu in 10 o un in 100 000, hè impurtante per ricurdà chì vi pò piglià VIH dopu una sola esposizione.
Explore all the tools available di prevenzione HIV. In più di PrEP, una strateġija chì pò esse riscate u risicu di HIV à 76 percentuale, una viral load indetectable in u sociu HIV-positiu pò più risicenza più minimu in u 96 percentile o più. È ùn scurdate u cundomu pruvatu è veru, l'usu consistente chì hè assuciatu cù una minimu di 20 risicate.
Cumentu di furmulà un accorcamentu olisticu à a prevenzione, pudete cuntinuà à guarisce una vita sessuale sana è pruteggià o un amatu di u risicu di l'HIV.
> Sources:
> Boily, M .; Baggaley, R .; Wang, L .; et al. "Risposta urtulogale di l'infezione HIV-1 per attu sessu: rivista sistematica è metanassi di studii observatorii". Lancet Infectious Diseases. Febbraio 2009; 9 (2): 118-129.
> Centri per Prevention (Controlled Disease Control and Prevention). " Epidemia di HIV ". Atlanta, Georgia; Aostu 2016.
> Cohen, C .; Lingappa, J .; Baeten, J .; et al. "U vaginosi bacteriana assuciata cù u risicu di risposta per a trasmissione di u femminile à u male: un analisi prospectiva di cohort trà e parenti africani". PLOS Medicine. Ghjugnu di u 2012; 9 (6): e1001251.
> Hollingworth, T .; Anderson, R .; è Fraser, C. "Transmission HIV-1, per stage di infezzjoni". Journal of Infectious Diseases. 1 di settembre di u 2008; 198 (5): 687-693.
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