Arimidex, Femara è Aromasin per Comparazione è Effittari
Se avete finitu trattamentu primariu per u primu stadiu, u cancer eccogenale di i cogni di u receptore di l'estrogenu, u vostru duttore hà prubabilitatu a cicatrisione hormone pè un periudu di 5 à 10 anni. A scelta di e drogu dependerà di u so statutu di menopèuzione, cù l'inhibitori di aromatasi sòlitu a primi scelte pè e donne post menopèusi, in quantu à parechji mouturi è menundati à prusmeniu è cù a terapia di suppressione ovariana.
Chì ci hè a diffarenza trà Femara, Arimidex è Aromasin, chì sò l'effetti side esse coperibule, è cumu si queste fruttuiscenu di u tamoxifen? Quantu efficace sò questi impediscenu a regurgenza di u cane di mama?
Aromatase Inhibitors: Definizione
I inhibitori di Aromatasa sò medichi chì ponenu a pruduzione di l'estrogenu in u corpu. In questu, reducienu u risicu di recurrence di u cancer (è crescenu a survival) pè e donne chì anu u cancer di u cane di u pruggianu pusitivu i estrogen-receptor è sò postmenopausal. Puderanu ancu reduciru u risicu di recurrence per unghju donne cù u canculu di u muvimentu premenopèviu più di tamoxifen. Ci sò tette medichi in questa classa di droga.
A trattamentu di l'inhibitore d'aromatase hè iniziatu dopu à u trattamentu primariu di u canculu di u cumbè è cumpletu. Questu includi a cirugia di u cancer di minute è possibbilità a quimioterapia è / o radioterapia . U trattamentu hè cuntinuatu per 5 à 10 anni, secondu u risicu di l'individuu di richieste è di a tullulazione di effetti effetti.
Hormone Terapii per u Cansu di Mama
I cancers di mama chì anu u receptore di l'estrogenu sò sustinute basta à l'estrogeni. Celli di u cancer câ minare, cum'è e cume di prucitanti standard, anu u receptore di l'estrogenu nantu à a superficia. Cànceri chì sò cunchiuduti "pusitivi" per i rimborsi di l'estrogenu o di a progesterone sò quelli in chì questi i rimborsi d'estrogeni sò primaramente rispunsabili di u crescenu di u cancer.
U rolu di l'estrogenu in questi tumuri hè di attache à i receptori d'estrogenu per stimulà u crescitu è a divisionu di i celi.
Per esempiu, o finiscinu u crescente di e cèl·lula di u cancer, avemu bisognu di modu per o rimbursà l'estrogenu in u corpu o di u bloqueu di i rimborsi d'estrogenu in modu chì l'estrògenu chì hè presente ùn si pò aghjunghje.
Mechanisms of Hormonal Therapy: Inhibituri di Tamoxifen è Aromatase
Prima di a menopause, i ovari sò u situ principale di a pruduzzioni di l'estrogeni in u corpu. A droga tamoxifen opera da ubligatoriu di i receptori d'estrogeni in i cèl·loli di u cancer (e d'autri cilesti) per quandu l'estrogenu ùn pò micca ligà. Tamoxifen hà avutu effetti di l'anti-estrogeni annantu à qualchi parte di u corpu, cum'è u pusteru, ma l'effettu di l'estrogeni annantu à l'altri, cum'è l'ossi (ponu reduce a perdita d'ughje). Prima appruvata in u 1998, u tamoxifu hè statu a prigione di a terapia hormone in u cane di u cancer per più di dui decennii.
Dopu a menopause, a fonti primaria di l'estrogenu hè da a cunversione perifèrica di androgini (hormone tipu maschile hà truvatu in i cuts) in l'estrogenu. Sta retazioni hè facilitata da una enzima cunnisciuta com'è aromatasi. I inhibitori di Aromatasa u travagliu di l'aromatase per chì l'androgeni ùn ponu esse cunvertiti in estrogenu in u corpu.
Siccome a fonte primaria di estrogenu prima à a menopause sò l'ovari, micca a cunversione perifèrica di l'androgeni, l'inhibitori di aromatasi solu seranu ineffettu in e donne chì sò sempre premenoppuviani (è una donna pò ancu esse a menoparusalia ancu i so tempi passani da a quimioterapia).
A compunia Aromatase Inhibitors: Arimidex, Femara è Aromasin
Ci hè parechji prufessiunati di aromatassi chì sò stati appruvati per a reducione u risicu di recurrence per i femmi cun coperru di mutage prevene di l'estrogeni receptore. Queste include:
- Arimidex (anastrozole)
- Femara (letrozole)
- Aromasin (exemestane)
Queste mediche pare u più in quantu à effettu in prevenzione di recurrence ma sò parechje differenzi. Aromasin hè un steroidu, mentri Arimidex e Femara ùn sò micca. A toxicità di sti trè medicazione hè dinò parechje.
Tamoxifen e Cancion de Sêpe Recurrence
Avemu una gran quantità d 'infurmazione à questu tempu cercanu l'utilizazione di tamoxifen è u risicu di recurrenza di u cancer . Eppo, quandu s'utilice per u primu stadiu, i tumuri receptori d'estrogenu pusitivu, a droga reduciu u risicu di recurrence da quasi u 50%. Tamoxifen abbia ancu e probabbilità chì avete esercitu un tumore in u so pene (se avete una lumpectomia) o chì avete sviluppatu un secutu u cane di u cane in u so altru pene.
Aromatase Inhibitors and Breast Cancer Recurrence
I inhibitori d'Aromatase apparentanu per riduce u risicu di recurrence ancu più di tamoxifen è ponu cunsiderate issa droghe di scelta per a femine postmenopemiusi o quelli chì sò premenoptausi è sò sottuponuti a terapia di suppressione ovarea.
Linate di Linazioni di Migliurà
Per i femine postmenopemiusi chì pigghianu l'inhibitore di aromatasi, i riguli 2017 recomendaranu l'usu di u bifosfonatore Zometa (l'acidu zoledronic), cù l'inhibitore di aromatasi. A cumminazzioni di e duie droghe anu parechje per riduce u risicu di u cancer di mama sparghje versu l'osci più di quellu di l'inhibitore di aromatasi sola. Amparate più nantu à l'usu di bifosfosati per u canciamentu di u cane di u primu stadiu .
Aromatase Inhibitors in Premenopausal Women With Suppression Ovarian
A quistione di esse aghjunghjenu a terapia di suppressione ovariana (cù gonadotropini per causà medica cause menopause) à tamoxifen hè statu questione di qualchì dibattitu. Un studiu publicatu in u New England Journal of Medicine in u 2015, invece, pari ca indicanu chì e donne premenoptausiusi chì anu trattatu cun u terapia di suppressione ovariana, perchè pudè usà un inhibitore di aromatasi in u cuntu di tamoxifen, pò esse migliori per survival.
Un altru studiu pubblicatu in u stessu periodu in u 2014 anu truvatu chì Aromasin (exemestane) cunghjunghjenu cù suppressione ovariana anu sopravivutu a supravvivenza sviluppata cù a tamoxifen plus i suppressioni ovariana.
Siciliu l'inziosi di aromatasi anu più avanzezi musculoskeletali è pò causà a perdita di l'ughje, assai oncòlogichi vuconu riservà stu trattamentu per i premenopèusi chì anu staghjunali Stage 2 è Stage 3 , chì sò più probabili di recurrà.
Eterni Effetti di Aromatase Inhibitors
Cum'è cù qualsiasi medicazione, effetti effetti sekundarji è reazzione avversi pò succede à certi donne nantu à l'inhibitori di aromatasi.
Alcune di l'effetti secundarii più cumuni sò quiddi rilativi à a riduzzione di l'estrogenu in u corpu (sintomi menopèvagiu) è includenu freddi, sudurii di notti, sequite di a vagina è purtata di u vinu vaginal. Mentre chì issi simprici pò esse disgrazia, i studii suggerenu chì i fiammi calori sò una bona signa in e donne cù u cane di cumbera, è quelli chì sperienze questi effetti sposti anu migliori megliu.
U pene musculare è musculare hè ancu un effetti secundariu cumuni di l'inhibitori di aromatasi. Hè questi di corpu chì sò una di i grandi ragiuni di e donne discontinuate questi drogas.
Unu di i prublemi più serii nantu à l'inhibitori di aromatasi hè a perdita d'ughje, cù l'usanza di sti drogu potenzalmentu purtendu l'osteoporosi è i fratturi. Parechji oncolochi urganizanu a pruvucazione di a densità di l'osteria prima di inizià quiddi medicazione cum'è basi, è di seguitu in segnu di i risultati di sta prova iniziale.
L'aghjunta di bifosfosati (Zometa) à a terapia d'inhibitore di aromatasi puderia dinò reducione significativamente stu risicu. Bisphosphonati sò stati primi appruvati com'è trattamenti per l'osteoporosi, è Zometa hè stata trovata per riduce u risicu di l'espinenza è di a fracture di malheur (è a minuranza chì spessu passa cù sti fratturi). Zometa hè stata riaccumpagnata per e persone cù u canciamentu metastaticu, perchè pudia pudisce riduce u dolore l'ughje è u risicu di fractures relacionadas à metastasi d'ossi. Studi più studii suggerenu chì Zometa altera u microenvientu di l'osse chì i caghunhi di u cancer di cancellu ùn pò micca "stick" cusì. In usu chimicu, apparissi à reducirà l'azzione chì un cancè di cumbèmu di una persona hà spartu à i so osse.
Inibituri Aromatase sò assuciati ancu cun rischiu aumentatu di prublemi di cori. Mentre chì questu hè veru, hè stata attruduta chì e malatie cardiovascular seriu è mortificante cum'è attache è infezzione cume ùn sò micca più cumuni in e donne chì portanu l'inhibitori di aromatasi ca in quelli chì ùn anu micca dichjarazione di droga. Cundizione di cundizione chì si sò più comunamente annantu à sti medicazione sò malati di ritmu corpu, prublemi di valvula di u cori , è pericarditis (infezzione di e membrani chì circundanu u cori).
Sè I Stace Effetti Di L'uperazione per vutà a vostra medica
L'effetti sekondenu di l'inhibitori di aromatasi, particularmente i sintomi di u corpu, pò esse sfida à certi volte. Sfortunatamente, sti effetti à effettu effettii troppi in parechje donna discontinuannu u trattamentu prematuru è perdendu à a prevenzione di recurrence (è a survivanza ottimatu) offerta.
Sì avè avutu l'effetti sulitamenti, parlate cù u vostru oncolu. Ancu si a sicurezza è a toxicità di i trè pratichi in sta classi sò simili, quasi un terzu di e donne pòbbenu tollerà una medica diversa in questa classificazione.
Canalizazione da Tamoxifen à un Inhibettu Aromatasa
Certi pirsuni chì sò premenopagiusi è trattati cun tamoxifen pò esse postmenopausiali durante u trattamentu. Questu hè particularmente cusì propiu per e donne chì sviluppanu cane di mama in u tempu di a menopausa. Siccomu a quimiòtaglie risultati spissu risultati in Amenorrea (assenza di periodi), i provete di sangue pò esse fattu per determinar si trova veramente in a menopausa. Hà studii anu truvatu chì cambià à un inhibitore di aromatasi di 2 o 3 anni di a terapia tamoxifen rivenuta in una supravvivenza più bella chì avè cuntinuatu à tamoxifen.
Longitudine di u trattamentu cù Inhibatori di Aromatasa
Mentre era ricumandemu chì e persone cuntenenu u tamoxifenu o un inhibitore di aromatasi per 5 anni in u passatu, i dati novati suggerenu chì piglià questi di medicazione per 10 anni più ridenti u risicu di recurrence. Hè bellu cunniscenu bè chì u cancer di u cane ripete assai anni o ancu decennii dopu chì u tumore primu hè trattatu, è questu risicu hè particularmente altu in e donne chì anu avutu i tumuri receptori d'estrogenu. Ùn avemu micca cunnisciutu perche qualchissia u cane di cumbè riturnate dopu anni o decenniadi, ma sapemu chì questu hè spessu di spessu.
Tanti l'inhibitori tamoxifen è aromatase apparentanu per continuà a so travagliu dopu ch'elli sianu discontinuati, ancu chì certi certi cresceti cresinu chì a terapia d'hormona contru pò esse allargata à più di più di 10 anni in u futuru. Dice quì, i bisogni pussibuli avè bisognu contru i risichi.
Custaci di Inhibatori di Aromatasa
A diversità di u tamoxifu chì hà stata annantu à uni pochi di dicennii è hà e forme genere, l'inzuccarete di aromatasi pò esseciuti. I prutezi di assicuranza spessu cogliu una parte di u costu, ma ùn sò micca pussutu micca una cobertura per una di e medicina in questa classificazione. Sì avete bisognu di averà u vostru AI, sceglite queste cunsiglii à gestisce u costu di a terapia hormonal .
Un Verbu da
I inhibitori di Aromatasa impediscenu a pruduzione di l'estrogenu in i cèl·loli grassardi, a primaria di l'estrogenu in e femine post-menopùusi. Avemu cunnisciutu per qualchi decenni chì u tamoxifenu pò reducidà significativamente o risicu di u recurrence di u cane di cane, è questi parevanu ancu megliu cù l'inhibitori di aromatasi.
Sfurtunatamente, è cum'è cù qualsiasi medicazione, effetti ripetuti sò cumuni, è l'omi di u corpu pò esse u più avellu. Sì avete avè travagliatu cun travagliu cù u vostru oncoloogru. Quarchi cosa aiutà di passà à una droga diffusa in questa classificazione. Trattamenti integrattivi chì varienu da massaggi à meditazioni pò ancu esse utili. Hè impurtante ancu di ricurdà per quale site chì vo pigliate a droga. L'effetti diretti pò esse disgrazia, ma hè preferitu à avè una recurrence. Avà chì i bifosfoniati sò ricunnisciuti, cù l'inhibitori di aromatasi, a prioccussione di a riduzzione di a densità di u hezuricu è l'osteoporosi pò esse menu di un prublema in u passatu.
Pensate chì ogni donna hè diversu è ùn ci hè micca una "magia" durata di u tempu per quale tutti puderanu piglià sti medicini. Per ogni persona, hè impurtante ponderà i benefizii bisogni contra l'effetti sulitamenti pussibuli è i riscosu potenzale. Assicuratevi di dumandà parechje dumande è esse u vostru avutru in u vostru care. Nimu ùn hè più motivatu chì site per vive a vostra vita libera da u cancer.
> Sources:
> Francis, P., Regan, M., Fleming, G. et al. Adjuvant Suppressione Ovarea in Cansu di Mama Premenuovevali. U New England Journal of Medicine . 2015. 372 (5): 436-446.
> Aia, R., Shi, J., Schottinger, J. et al. Malatisi Cardiovascular Dopu l'Aromatase Inhibitor Use. JAMA Oncologia . 2016. 2 (12): 1590.
> Pagani, O., Regan, M., Walley, B. et al. Adjuvant Exemestane è suppressione ovarea in u Cungru di Preghjudizie. U New England Journal of Medicine . 2014. 371 (2): 107-118.
> Tjan- > Hejinen >, V., Hellemond, I., Peer, P. et al. Inhibizio d'Aromatase Amnesia Amparatu Dopu Terrazza Endocrista Secundaria (DATA): A Randomized, Phase 3 Trial. L'Oncologia Lancetta . 2017. 18 (11): 1502-1511.