Cume pò aiutà l'osteoporosi di Zometa o Bonefos?
Mentre chì l'osteoporosi sò stati utilizati pè e persone cù u metastaticu di u cancer di metastaticu cù metastasi di l'ughjone, i novi diretti 2017 da a Società Americana di Oncologia Clistera recomandanu l'usu di u zophone bisfosfonate Zometa per certi oghji cù u cane di mutu di u stadiu. Ciò chì hè puntualmenti i bisphosphonati è cumu si travaglia? Puderete diminuite l'azzione chì u so cane di cumbè si sparghjera à i vostri ossi è migliurà a survivanza?
Cumu pudete sapè se puderanu esse medici?
Cansu di Mama è Risk of Recurrence
U canciamentu di u mutamentu a prima città hè assai trattu è e cundizzioni di survival boomu anu aghjustatu di l'addiventazione di quimioterapia adjuvant è a terapia hormonal pè quelli chì sò candidati per questi tratti. Ancu ancu cù u cancianu di minute di u stadiu ( stage I , stage II , è stage III ), a recurrence hè troppu cumunu.
U risicu di recurrence varieghja cù un nùmmuru di fatturii incuding l'urganisazione di u vostru cancru, a to età, i tratti chì ricevi, è altri fatturi. Ùn sapemu perchè u cancer lucero recurrene parechji anni o decennii dopu, anche i teori annantu à chì u cancer di u succorsu recursanu include l'idea chì ci hè una ghjerarchia di i celi di u cancer, è chì i cimi di u cungre (i generali) pò stà si latte in a bone marrow finu à chì a cundizione hè dritta per inizià a crescita.
R recuscenzii di u cancer di mama pò esse di trè tippi:
- Recurringu locale , in u quale un tumore riani in u pettu vicinu à u situ di u tumore originale.
- A regurgitation regiunale , in chì u cancer succede vicinu à i nodi linfici o strutture vicinu.
- Recurrenza distanti , in u quale u cenniu torna in una regione distanti di u corpu cum'è l'osci, u furu, i pulmoni, o u curu. Da queste, l'osse sò u situ di più cumuni di metastasi.
Hè u rianciu distanti di u cancer di minute di metastatic (stage 4 cancer of breast), chì sò rispunsabili di u 90 per cente di i morti cumbattuti di u cancer.
Quale hè in Risk of Bone Metastasi da u Canti di Mama?
À ogni quellu chì hà avutu uccasioni di u cumbugliu puderia riesce di l'evoluzione di metastasi di l'uberu, ma ci sò parechje in quale a probabilità hè più grande.
Hè metastasie sò più cumune in i persone cun canciu di i cungu di i pèrdite di i favurienti di l'estrogenu . I risichi di u receptore d'estrogeni sò ancu prubabilmente assuciati cù una riunizzioni tardi, per esempiu, assai anni o decennuli dopu chì u cancinu originale hè statu trovi è trattatu. L'altri fattori chì aumentanu u risicu chì u cancer di mama ripetarà include malatia nodule di u nòmini .
Circa u 70 per centu di e donne cù u cancer di minute metastaticu (stage 4 cancer of breast) anu bisognu metastasi di l'ughjone.
U Role di Bifosfonati in Cansi di Mama
I bifosfosati sò stati primi utilizati in i 1990 cù l'appruvazioni di u trattamentu di l' osteoporosi . Dopu questu tempu anu ancu esse appruvati per u trattamentu di metastasi di l'ughjettu di u cane di mama (è altri cancers) è ancu di l'iperkalemia da u cancer.
Diversi manere pussibuli in chì i bifosfosati pò aiutà à i pirsuni cù u cane di cumbèmu include:
- In i donne cù u cancer di sideria chì hè spargugliatu per l'osse ( u cancer di u cacciatore cù metastasi di l'ughjettu ), i bifosfosati cum'è Zometa riducanu u risicu di cumplicazioni cum'è e fratture ani. Perchè i frattura di u bientu sò una causa significativa di u dolore è a invalidità, sti medicazione ponu migliurà significativamente a qualità di vita per i femini cù a malatia stage 4.
- Aromatase inhibitori, u trattamentu hormone per u cane di cumbèusu spessu usatu in e femine postmenopemiusi, pò causà a perdita d'ughju chì porta à l'osteoporosi. Questa perdita d'ughje pò purtà à i fratture nantu à u so propiu, ma pò cumpulisce u cumplicamentu cum'è a metastasea di l'ugiunate sò ancu presentati.
- In studii, l'usu di Zometa in u cancer di mutamentu metastaticu hà otturatu a survivanza.
- A più reculsa, l'usu di bifosfonati in l'estrogen receptor-early stage early stage cancer cancer was associated with a lower risk of developing metastasized bone in u primu locu cumu una supersuvità di survival (vede below).
Benefiċċji di bifosfosati cum'è Trattamentu Adjuvant per u Cansu di Stagione in Early Stage
À studienti chì viulinu à u cancer di minute metastatic à l'ossu, si truvò chì i bifosfosati ùn solu suluzione u risicu di fractures causa di metastasie, ma si appareva per impediscenu a diffusioni di u cancer à l'ossi in u primu locu.
Mentre ùn ci micca cusì cungiatse cumu si travagliavanu, sti drogu pareanu influenzà u microenvente di l'ossu in una manera chì i cèl·luli di i cancelli di u cattene di sete ci sò micca menu prublemi di ripiglià a residenza.
Siccomu l'metastasie di u hezurinu sò una causa significativa di mortalità cù u canculu di u cumbugliu, una reduczione in u risicu di sti metastasi foru migliurà a survivanza per i femine cù malatia di a prima etapa.
Studi sussegwenti cunfirmaru chì sti tiurìi eranu dirittamenti. Quandu u circoncisionu è a chimiotherapi è a cura di l'hormona, l'usu di bifosfosati per u canceri di u mutage in u primu stadiu in e donne chì sò postmenopausiali hè stata trovane per risicà di l'espansione di metastasi di l'ughjettu in un terzu, cumu reducidu u risicu di morte per un -sestu. Mentre chì sti nùmmari stanu impressiuni, a riduzzione reali in u risultatu generale hè più chjesa quandu anu nantu à u big picture, cù bifosfosati chì furnisce un regnu 1 à 2 per centu à u reduzzione generale in u risicu di morte in e donne chì sò candidati per a droga.
In più di reducione u risicu di metastasie è di migliurà a survival, i bifosfosati pò serve un rolu più. Aromatase inhibitori, u tipu di trattamentu hormone cuntinentiali ricurdate per i femine chì sò menopagiusi (o premenopagiusi donne dopu a suppressione ovariana) pò causà a perdita di l'ughje è l'osteoporosi. Questu hè di prublema più grande chì avà esse sti medicazione sò cunsigliati per una durazione più larga o dopu u trattamentu cù tamoxifen. Zometa hè stata trovata per riduce u risicu di l'osteoporosi assuciatu cù l'inhibitori di aromatasi. Drogini classificati com'è inhibitori di aromatasi include Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole) è Femara (letrozole).
Linfosseduri di Bisphosphonate in u Cansu di Stagione in Early Stage
I guasgi curretti recomandanu l'utilizazione di unu di dui medichi in questu locu:
- Zometa (acidu zoledronic): Zometa hè una forma di vinu di bisfosfonate. A dosi recomandata cum'è terzu adjuvulanti per u cane di cumbèmu inizjali hè di 4 mg IV per sei mesi per trè à cinque anni.
- Bonefos (clodronate): Bonefos hè un bisphosphonate orale chì pò esse usatu cum'è alternativa à Zometa se avete bisognu. A dosi per a terapia adjuvant hè di 1600 mg di comprimite tomata una volta di ghjornu da dui à trè anni. Bonefos ùn hè micca FDA appruvata in i Stati Uniti.
A dosi di Zometa usata per u cancianu di u mutage di stadiu iniziale hè diffirenti (pocu frequente) ca l'usu di u cancellu di u mutamentu metastaticu.
Chì Can U Zometa o Bonefos per u Trattamentu di Cungressu?
Zometa (o Bonefos) sò cunsigliati per u trattamentu d'adjuvantà di u cungru di i pesti intraductal estrogen receptor. Solu solu esse usatu in e donne chì sò postmenopulusi à u tempu di u diagnosticu o quelli chì sò premenoptaziusi ma anu ricivutu terapia di suppressione ovariana .
Molti donne chì anu trattatu per u cane di cumburdian prima di sta recunsiunzione pò esse sbagliati o micca ch'elli aviani da principià a droga issa. A risposta hè chì ella dipende, è ci sò parechje fattore per piglià in cunsiderazione. I studii eranu fatti cù e donne chì principianu i bifosfosati dopu l'ultimazione di a cirurgia è a quimioterapia, è ùn avemu micca boni infurmazioni nantu à riduzzione in metastasi o survitori in prestazioni in i persone ch'elli inghjenanu issi drogu più tardi.
Sapemu chì i bifosfosati pò riduce a perdita di l'ose in i persone cù osteopenia è l'osteoporosi, è l'inibituri di aromatasi sò assuciati da una perdita di u hezurà significativa in certi persone. Certi medichi ci ricinuri u bisfosfonati per l'osteopenia si pèrdite una perdita di ughju di l'osteria (anche parechje dui cane ponu esse usata) o si una persona hà fattura di risichi per una fractura. Pudete vulete parlà à u vostru oncolu di a facenu un testi di densità di l'hezurità prima di piglià a vostra decisione. Sè dighjà o avè risatu per l'ostia, puderà esse un benefiziu chjaru di l'adopru l'adopru di questi medicazione.
Riscu è Effittività di i Bisfosfonati
L'effettu effettiali più cumuni di Zometa hè un sindromu di u gripe chì dura pocu ghjorni dopu à l'infuzione.
L'effetti sulitariu di l'ossigenu orale si pò ancu include l'acidù, l'indigestioni è a inflammazione esophagiana. I medicazione orale anu da esse pigliatu cù l'acqua è a ghjente sò instructed per esse ghjustu da 30 à 60 minuti per riduce u risicu di l'irritazione esofago.
Ese effetti à cumercii bassa di bifosfonate sò oghji utilizati per voi (o vinu) per intravenii include un livellu di calciu in u sangue (hypocalcemia), musculus, articuli è / o ucechju à l'ucechju (questa pudite esse pruvucarà in ogni u tempu di l'usu di a medica) è a funzioni di rinite. E persone chì anu indulgente di a funzioni di riignu prima di u so diagnosticu ùn anu micca bisognu di utilizà a medicina. L'altri effetti effettiali pocu cumune sò intrattenimento atipica femur è fibrillazioni atriali.
Un effettu rara è sfida di u bisfficate hè l'osteonecrosi da a maghallu. Osteonecrosi si riferisce à a distruzione di l'ossu è pò esse o ancu in u mandibule o maxìcula. I sintomi spissu cumincianu cù u dulce di mandibula o a perdita di un dente. In studienti chì viranu l'usu di Zometa in forma adjuvulanti pè u cane di mama, l'osteonecrosi di a maghju hà fattu in u 2 per centu di e femine in Zometa.
I fatturi di rilevu per a l'osteonecrosi per l'evoluzione sò a malatia di gum, a poor hygiene dentale, o l'utilizazione di l'apparazione dentale. I studii anu avutu circà à i modi per riduce u risicu. In un studiu, elaburà l'esami dentali cada trè mesi è l'usu di prufilaxisu antibiotici prima di i prucessi dentali hè assuciatu cun un risque perchju di a cundizione. Quandu l'osteonecrosis di u mandibulu hè stata, pò esse sfida à trattà. A maiò spessu una combinazione di antibiotici, a cirurgia, a bucca, aduprà è a terapia d'oxigena iperbarica sò aduprati.
Mentre chì l'osteonecrosi di u mandibula pò esse cù qualsiasi bisphosphonate, hè assai più comunale (94 per centu di u tempu) cù i bifosfoniati intravenii.
Prima di piglià Zometa o Bonefos
Prima di principià à Zometa o Bonefos, hè cunsigliatu chì avete un testamentu dentale dilettante cercatu per questa evidenza di a malatia di gum. Sì avete bisognu di u travagliu dentale, cum'è una estrazzioni di u dentru, hè ricunnumandatu ancu chì avete cumpritate sti prucessi odontologiche prima à inizià i bisfosfonati.
Bisphosphonati è Cungru di Misteri Metastatic
Bisphosphonates è un altru tipu di medicazione, denosumab (Xgeva o Prolia) sò referenu cum'è droghe di mudificà l'ose. Sti prublemi sò assai efficace à a reducione u risicu di fracturesi relative à metastasie d'ossi da u cane di cumbera. Hè ricumpenciutu chì o bifosfosati ou denosumab sò cuminciati cum'è e metastasi di l'ossi sò diagnosticati. Quandu s'utilice per metastasi di l'ughjettu, a dosa di Zometa hè più altu è data da una infuzione di 4 mg, o ogni 12 simane o ogni trimestre à quattru settimani.
A Bottom Line nantu à i bifosfoniati adjuvanti per u Cungru di u Prugna
Bisphosphonati (Zometa) sò stati aghjuntu à i guerrie di a pratica clinica di u 2017 per u trattamentu d'adjuvintu di u primu stadiu di l'estrogen receptor-positive cancer in women post-menopausal. Ùn sò solu ùn anu ponu esse droghe di reducià u risicu di l'osteoporosi associate di trattamentu, ma parvene per riduce u risicu di a metastasi di l'ostazione di l'osteria è ponu migliurà a survival.
Questi droghe sò cuminciatu dopu a realizazione di a cirugia è di quimioterapia, è à u stessu tempu a terapia hormone hè inizio.
Hè metastasie cù u cane di mama ùn solu significa chì u cancellu ùn hè più curable, ma causanu un dolore è invalidità impurtante. A cumpulizioni di metastasie di u hezurità include fractures, compressione di spinali, è un nivulu elevatu di calciu in u sangue, all of which reduzanu a qualità di vita è reduca a survival.
I bifosfosati, cum'è tutti i medicazione, puderanu avè effetti effetti. Zometa spessu pruvucarà un sindromu di u gripe per un ghjornu o dui dopu à l'infuzione è i Bonefos pò causà a irritazione di l'esòfuru. Certi piacerevuli ancu esercitanu a prublema di funzione renali o un livellu di calciu in u sangue. Un effetti secundarii pocu cum'è seriu hè l'osteonecrosi di u travagliu, una cundizione pensata d'affucà unu in 50 donne chì anu utilizatu a droga in stu modu. A bona benzina dentale è una valuta dentale prublemi à u principiu trattamentu pò esse risicate.
Per i donne chì èranu trattu per u cancianu di u cane di u primu stadiu in u passatu, ma chì altri solu avianu statu un candidatu per u tratamentu adjuvanti, ora ùn sò micca cunsiglii in u locu. Parlate cù a vostra oncòloga di i so pinsamenti è ciò chì cunzidira à l'avvanzi è in l'uperadvantaghju di u trattamentu. Sapendu a vostra densità di u hezuricu è ritenu i riscosu, per regule o per effetti rivoluzzione da u trattamentu pò aiutà à guidà a vostra decisione. Cum'è cù tutte e vostre care, sia u vostru propiu avvucatu in u so canciarii cura a diferenza.
> Sources:
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