Ogni annu, i Centri per a Pruvenza di Preghjunzioni è di Prevention (CDC) analizanu statisimi annantu à i primuri cause di morte in i Stati Uniti , sia per regnazione di a malatia è di altri atti intenionale o intrattenenti. Per a maiò parte, i causati sò variati à pocu pressu à u cursu di l'ultimi decenni, a dati di quale hè compilatu solu da i certificati di morte dati da i duttori, coronaturi, direttori funerali è medichi.
In ogni modu, un studiu 2016 da a Università Johns Hopkins hà rimessu u paradigmu nantu à l'orella, suggendu chì u mudellu CDC ùn solu ùn sò solu i so limitazione ma hè gravamente difettu in a so capacità per evaluà o ancu identificanu u rolu d'errore medica in causazione di morte.
Cumpressu l'istatistichi di a morte naziunale in pacienza cù l'intrattenimentu hospitalicu, l'investigatori puderanu cuncludi chì casi u 10% di tutti i morti in i Stati Uniti eranu un risultu di l'assistenza meditazione stanca.
Sì correcte, chì puderà mette l'errore medica com'è a terza causa di a morte in i Stati Uniti, poi suplantamenti i accidenti, accidenti, Alzheimer, o ancu a malatia pulmonale.
Studiu Suggerirone Flaws in Cume A Cumpagnia di Mortu sò Compilati
In dissenyu u so studiu, u sistema Johns Hopkins anu marcatu chì i mezi tradiziunali di reciclace e legge di a morte cresce nantu à un sistema di codificazione chì hè statu inizialmente cuncessione per a prughjetti d'assicuranza è medica, micca a ricerca epidemiulogica.
Stu codice, chjamatu Classificazione Internaziunale di i malatii (ICD) , hè statu aduttatu da i Stati Uniti in u 1949 è hè ghjornu coordinatu da l'Organizazione Mondiale di Salutazione (OMS) in Ginevra. U sistema ICD hè statu creatu per cartellà e cundizzioni di salute specifiche à un codice currispundenti, dopu chì a codificazione alphanumèfica addiziale pò purtà un insegnamenti à sintomi specifichi, cause, circustanze, è altri cundiziunamenti anormali.
Mentre que i Stati Uniti (cum'è Canada è Australia) hà sviluppatu a so adattazione propria di u codice ICD , u sistema ferma più o menu l'altri chì l'usanu per a ricerca epidemiulogica glubale. Hè questi codici chì i duttori utilizanu per classificà e cause di a morte, chì u CDC hà da esse extrapolate per u so rapportu annu.
Basatu nantu à i classificazioni ICD, u CDC riporta chì i 10 cause principali di morte per u 2014 eranu:
- Cundine corpu: 614.348
- Cancer: 591,699
- Malati gastrite respiratorii cròniques: 147,101
- Accidents (ingerenti mhux intenzjonali) : 136,053
- Stroke (malati cicatricial): 133,103
- A malatia di Alzheimer : 93.541
- Diabetes: 76.488
- Influenza è pneumonia: 55,227
- Nephritis, sindromu nefrofòticu è nephrosis (a malatia renale): 48,146
- Pruduttimentu intenziale (suicidiu): 42.773
U difettu, diceranu certi investigaturi, hè chì i codici ICD utilizati à i certificati morte ùn fallen di qualificà l'errore medica com una causa separata è / è unica. Questu hè duvuta largamente à u fattu chì l'ICD hè stata aduttata in un tempu in quandu i diagnostichi o alculyersi clinichi eranu sperimentati in u campu meditare è, in u risultatu, micca erudittamenti exclusi da i raporti naziunali.
U fattu chì u sistema ùn hà micca cambiatu, è cuntinueghja à tabulà i codici di fattura per a ricerca statistica, hà da cunsultà a nostra capacità per ùn solu micca identificà, ma di reducià a quantità di morte attribuita à l'errore medica.
Studiu Tracks In-Patient Deaths
A morte causata da errore medica ùn hè micca un novu issue, solu chì hè difficiule quantificà. In u 1999, un rapportu da l'Istitutu di Medicina (IOM) hà stimatu u debbuli quandu concluiu chì l'errore mèficu era rispunsevuli trà 44.000 è 98.000 morti in i Stati Uniti annu.
Diversi analisi anu suggeriu chì i numuli IOM eranu abbastanti è chì a figura propria prossima nant'à 130 000 è un stomante 575.000 morti. Questi numeri sò largamente disposti com'è o essi troppu vastu in a so definizione di "medical error" o troppu ristretta.
In risposta, i circhanti Johns Hopkins dicenu di piglià un avventura alternativu da prima di definisce "errore medica" cum'è unu o più di i seguenti:
- Un attu imprevisu (o u risultatu d'omission o accion)
- Un attu chì ùn pò micca ottenevule u so risultatu propiu
- A fallimentu di una accultura accunciata (un errore di esecutà)
- L'usu di un pianu incorrectu per ottene un risultatu (un error di pianu)
- U devenza di un prucessu di cura chì pò esse o ùn pudere micca causà danni
Basatu in quella definizione, i circunsidenti puderanu sclusione i morti attribuiti, in pacificu da u 2000 à u 2008 da u Dipartimentu di i Dipartimenti di i Salute di l'USA è di i servizii di servizii Umani. Quelli chjave eranu usati per stimi l'annu annu in-patient, u numme chì anu appiicatu in l'ingaghjamentu hospitalari in i Stati Uniti in 2013.
Basatu annantu à quella formula, i circunsidenti puderanu cuncludi quellu di l'ingaghjamentu hospitalari in 35,416,020 registrati in 2013, 251.141 morti parechji risultati diretti d'errore medica.
Ci hè più di 100 000 più di malatia respiratorja bassine crònica (# 3 causa di morte) è casi duie volte o di u accidore (nè 4) o un impruvisu (n ° 5).
Studi di Stirs Debate trà i Salute Profesionale
Mentre i circunsidenti sò prestu signalatu chì i errori medichi ùn sò micca esseevili nè mancu di l'accusative lege, crede ch'è ùn guariscenu una ricerca più grande solu per pinzà i prublemi sistèmi chì purtanu à morte. Queste include una cura pocu coordinata entre i fornituri di a salute, i networks di assicuranza frammentata, l'assenza o sotto l'usu di prutezione di prutezzione è prutocolo, è a mancanza di accountability per variazioni in a pratica clinica.
Parechji in a comunità medica ùn sò micca cusì bè d'accunsi. In certi casi, a propria difinizzioni di "medical error" hà stimatu u debitu quandu ùn manca di diferenze entre un sbagliu in u ghjudiziu è un risultatu impurtante. Questa hè particularmente verita quandu vene à i cumplicazioni di a cirurgia o di l'azzione presa in i malati cù a malatia in u mumentu. In micca nisun casu ùn puderebbenu micca un bug mèdicu hè cunsideratu a causa primaria di morte, parechje persone.
Un altra parte, credi chì i stessi difetti in u rapportu IOM praga l'studiu Hopkins, induve u pesu di a causalità hè posta più nantu à u duttore, in quantu à l'scelta di vita chì aumentanu exponencialmente u risicu di morte (inclusi u fume, overeating, o vivendu un stile di sedentariu).
Inoltre, anche u cuntenutu di u cuntrollu supra a verità di u rapportu Hopkins, a maiò parte di accunsentiscenu chì ci anu da esse precisione megliu per definisce megliu è classificate l'errudi medichi in u cuntestu di una rivisione naziunale. Per identificà questi mancigghi, cresce chì u numaru di morte accudiatu à l'errore mèdicu pò esse ridduzzatu tantu trà i pratichi privati è in un livellu di u sistema.
> Sources:
> Centri per Prevention (Controlled Disease Control and Prevention). " Salute, Stati Uniti, 2015 : Table 19." 2015; Atlanta, Georgia; pubblicazione Librerie di u Cungressu 76-641496; 107-110.
> Makary, M. e Daniel, M. "L'errore medica-a terza causa di a morte in i Stati Uniti". British Medical Journal. 3 di maghju 2016; 353: i2139.
> Landrigan, C .; Parry, G .; Bones, C; et al. "E perspettivi tempurali in i prezzi di dannu per patienti cù l'assistenza medica". New England Journal of Medicine. 2010; 363: 2124-2134.