Quandu hà presu in quantità suffissu, l'acetaminophen hè assai perikulu
In Chicago in u otoono di u 1982, l'acetaminophen (Tylenol) di i capsule sò stati anch'elli cù cianuru chì hè pruvucatu rapidamente fatali in sette vittimi invintati. À questu ghjornu, l'infurzatori di a liggi hà ancu di piglià a persona o persone rispunsevule di sti atti atriu.
L'assassini di Tylenol di Chicago ùn sò solu affirmate a vita di sette persone ma ancu casi distruttu McNeil Consumer Products, una subsidiary of behemoth drug manufacturer Johnson & Johnson è creatore di Tylenol.
In quellu chì hè issa usu di rutina comu un studiu di casu di gestisce a crisa, à l'altare di u panicu di Tylenol, McNeil Consumer Products emititu alerti publici massi è richiunendu i buttigli di Tylenol, 31 milioni in total. McNeil Consumer Products assicurò ancu u publicu chì tutti i tampering hè foru fora di a fabbrica.
In quelli settimane dopu à Chicago Tylenol Murders, Johnson & Johnson funu da domandà u mercatu analgésicu di u mercatu cù 35 percentu di u marketu à un mpertu 8 percentu di cummerciale di u mercatu. Ma in un annu di a crisa, Tylenol hà ripprisorziu dopu à un annu $ 100 milionu in riduzioni di prezzi, l'embattimentu prupuggeru, è l'intruduzione d'un caplet cun gelatin chì era più faciule per aghjustà è di più interferiscenu. Durante a crisa è anni, in u corpu è di u menti di u pubblicu, Tylenol hà engenddu perduva a bona fede cum'è un relieveru di calmà, affissibile è efficau.
In ogni casu, per ragioni àutru a rimi di u remirazione remirazione di manipulazione criminali, Tylenol pò esse periculosa. Pocu prublemi ùn anu micca bisognu di quandu, quandu s'agatà l'eccessu, l'acetaminophen pò causà fallimentu fatale fatale. Dopu tuttu, i buttigli di acetaminophen ùn luceranu micca innucu à l'incarceratu nantu à una scaffata in u cunfrontu di a vostra medicina o quandu si vende in u gruppu di u prezzu di u local.
Fortunatamente, i ripercussioni di l'avvilanamentu d'acetaminophen pò esse evitata si un antidoto hè administratu in u primu 10 ori di poisoning.
Un'altra Tylenol
In u corpu, Tylenol entra a circulazione via u gastrointestinal. Tylenol hè quasi 100 percent biologicu, facenu à effittivu è poétnicu periculosu. Ci hè di circa 30 minuti per l'analgésicu (allisteramentu di u dolore) è di l'antipirite (friddenti) di l'uttinimentu per fassi influenzà, è, in circunstanze normale, i nostri organi chjudiate da a mità di una dosa di Tylenol 2,5 ori dopu l'ingegnu.
Quandu u passatu per u dulore in l'adulti, Tylenol hè dispostu à 600 mg à 1000 mg, ogni 4 à 6 ore. Nimu ùn deve più di 4 grammi di Tylenol un ghjornu. U capletti di Tylenol contientanu 500 mg d'acetaminophen, perchè ùn avete mai avutu più di duie capolinei ogni sei ore o ottu capolinei per ghjornu . Da nutà, se tenete una cundizione dolorosa chì deve esse di piglià quì vicinu à ottu capolinei di Tylenol un ghjornu, vi tocca à circà l'assistenza medica.
Quandu ci hè dispunibule in quantità terpiulugia, a maiò parte di Tylenol hè diventata da u livore per i prucessi metabolichi di sulificazione è glucuronidazioni. Inoltre, una quantità più ridosa di Tylenol ingeratu (menu di cinque percentu) hè direttamente ecreticata per i rizi.
Finalmente, cù duii terapèutichi, un percentinu limitatu hè oxidatu da u sistema di citocromo P-450 sistema di metabolite riabilitariu N-acetil- p -benzoquinoneimine (NAPQI); U NAPQ1 hè rapidamente datoxificatu da u glutathione hepatic à un compostu nontoxicu acetaminophen-mercapturate chì hè ancu eliminatu da i rinu.
In i casi di l'avvilanamentu di Tylenol, l'enzyme cicatricial phosphate P-450 hè rapidamente trè è i buttreghi di glutathione esciutu. In cunseguenza, u metamorfiticu riativu, NAPQ1, danni è mata i civi di u fianu chì facenu à u fegatu.
In u 2008, l'Associazione Americana di Centri di Centru di Poison cuntatu 71.328 esposizione à Tylenol in a cumminazione è 80.845 esposizione à Tylenol solu.
Cinquanta trè persone mortu di Tylenol avvilinatu secundariu à preparalli cunghjunati, è 69 persone di morte di Tylenol solu. L'infurmazioni statistiche sottuvanza una verità clinica impurtante in l'avvelenamentu di Tylenol: alcuni genti finiscenu nantu à l'acetaminophen, perchè pareva "benigna", ma quasi nùmmu ugguali di genti finiscinu in i so avvilanamentu per elli ùn falli per capiscu chì Tylenol era ancu in i medicazione chì sò eranu pigliati.
Tù è i vostri amare si capiscenu micca quella formulezione-analgésica, i medicazione di u sonu è terpi di friddi è gripe) -conta l'acetaminophen:
- Lorcet
- Norco
- NyQuil
- Percocet
- Vicodin
- Darvocet
- Excedrin ES
- Unisom Dual Relief Formula
- Lorcet
- Tylox
- NyQuil
- Vicks Formula 44-D
- PM Tylenol
- Sominex 2
À mèriti, l'effetti avversi di assai di sti medicazione prisentatu in cunglizzione cù acetaminofen pò inizialmente mascara i sintomi di Tylenol avvilinatu stessu. Questa mascara pò pò esse di una risposta vitae in u trattamentu.
L'avvelenamentu di Tylenol pò esse apprezzati cum'è quattru tappe.
- Stage 1. Durante u primu 24 ore, i sintomi ùn sò micca specifici è inclusi malee, anorexia, nausea è vomiting. Per ragioni isulani, una persona avientu pò esse adupicassia i nivitti di potasio in u sangue.
- Stage 2. Di u ghjornu o trè, quandu i sintomi iniziali anu mancatu, sintomi è signali di danni di fegatu o ponu in u pidamentu di u pene è a tendernità è l'elevazione di l'enzimi liveri (sertanamini transaminases). Ancu senza trattamentu, a maiò parte di e persone cun avvelenimentu livaru moderu à moderatu (ie, hepatogenicity) recuperate senza sequelae è ùn entri micca Stage 3.
- Stage 3. Di u ghjornu 3 o 4, si sviluppa un fallimentu epaticu fulminante: acidosi metabolica, fallimentu renale, encefalopatia, coagulopatia è i prublemi gastrointestinali recurrenti.
- Stage 4. Per quelli chì guarantiscenu a Stage 3, a rilievu accumenza à dui settimani cù a ristaurazione di a funzioni di u fierge à dos mesi.
In nota, e persone chì sò dipendenu l'alkoolate o quelli chì sò immunocompromessi (per esempiu, u SIDA) anu spartu i buttiglii di glutathione è sò particulari suscettibbli per l'ennunimentu da acetaminophen è u fulminante fallimentu epaticu. Inoltre, e persone chì anu pigliatu l'epilessia o di a tuberculose sò ancu in rischiu perchè sti medicini induce l'attività enzimatica di citocromo P-450.
Trattamentu di Tylenol Overdose
I medichi trattate a dosa di Tylenol basata annantu à i protokolli chì anu avutu u grande successu in u passatu cumpresu un nomograficu minimu d'usu d'acetaminopheni d'aziunia aguda, un tipu di schema specialu.
L'antidotu di a sobredose di Tylenol hè una droga chjamata N-acetylcysteine (NAC). L'efficacità di a NAC deprezza assai di u tempu di u trattamentu, è hè più effikau sete amministratu in 8 à 10 ore di l'ingestioni aguda di sola ingestione. À 12 à 16 ore, intratate u vede l'effettu mundiale di l'antidotu; però, u trattamentu pò esse iniziatu à 24 ore.
Cù a sobredosis no complicata, NAC pò esse amministratu in 17 dosi durante un periudu di 72 anni. Pò esse ancu intesu amministratu intravenously in pocu quantu 20 ore. Pruvenzii di funzioni di l'urtima livetta (livelli di l'enzyme) sò stati à migliurà. Doppu unu à duie ori di sulla overdose, u carbucenu activatu pò ancu esse amministrattu per aiutà à assigurà alcuni di u Tylenol. In u casu infirmitatu chì l'acetaminophen hà dighjà danucatu u fegatu, è u frugru fiasivu fulminante hà stabilitu, un trasplante di u fianu pò esse bisognu.
Un Verbu da
Sì sè o qualchissia chì l'amare anu overdosed nantu à Tylenol o un produttu chì cuntene Tylenol, chjama 911 o servizii d'urgenza immediata. A toxicità di Tylenol hè una situazione d'urgenza è timing hè crucial-fate aspittisce assai l'antidoto NAC ùn viaghja micca. Perchè i signali di l'encefalopia acetaminophene sò ghjinirenziali, hè imperativu chì avete infurmatu à tutti i vostri fornituri di a salute chì puderete troppu presu ancu u Tylenol. (U medicale di l'urabilisazione tipulamente l'urinava di u nivellu di Tylenol ma ùn dependenu micca di stu fattu).
Una nota più generale nantu à u Tylenol: ancu chì i prodotti chì contenenu Tylenol è Tylenol pare micca innocu, ùn sò micca. Pensate dinò per quessa chì vo avete pigliatu Tylenol o altre analgésic è di u prugettu. Tali rimedii sò intesu per un sughjornu trè temporale. Se u vostru dolore si stende duoppu pocu tempu, bisognu di circà l'attesa medica. Pè avà tenite in mente chì Tylenol ùn curà e cronasi cronasi cum'è migranii o cibeni.
> Sources:
> München, Nelson LS. Chapter 184. Acetaminophen. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli d'Urgence Medicine: Una Stima di Studii Guide, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
> Olson KR. Chapter 4. Acetaminophen. In: Olson KR. eds. Poisoning & Drug Overdose, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; U 2012.