Perchè i Trattamentu Lìbbienu anu fattu limità in u Cunsumamà di Mistastatic
A radiazione è a cirurgia sò terapia privati, è per quessa l'usu limitu per i persone cun u cane di metastatic. Invece, trattamenti sistimichi-tratti comu a terapia hormona , a quimioterapi , i terapii militari è a immunoterapii, chì si tratta u canciu induve hè oghje in u corpu, sò u prigione di u trattamentu.
Sì metastasii in i vostri ossi, u furu, i pulmoni, o u cervu ùn anu causatu simbulìziu, o s'ellu ùn ponu micca in rischi per a cumplicazioni cum'è una frattura, sò in generale trattati com'è parte di a vostra terapia generale per u cane di mama cù trattamenti sistimichi .
Quandu sò trattati lucali si usanu?
Ci hè parechji, quandu u trattamentu direttu di metastasie cù a cirurgia, radioterapia o altre trattamentu hè d'utilità. E ragioni chì i tratti ponu esse usati include:
- U cuntrollu di u dulore (in particulare cù metastasi di u hezur)
- Sementi o ostruttivi in i vuccelli causati da metastasea di lungu
- Metassasi di l'uò chì ponenu risicu di una frattura o puderanu comè a cumpressione di spinali
- Metastasi di u Cereu chì sò assai sintomatique, cum'è quelli chì causanu dolores de cuda, cambiamenti di personalità, disturbi visivi, o seizures (a ferita di sangue-crescente impedisce parechje medicazione cum'è drogu di quimioterapia da entre u curu o spine)
- Per rinfreserà metastase penoso à a peddi o paròfia
- Trattamentu di Oligometastasi - Oligometastasi hè un termini chì si usa à scrive una sola o solu qualchi aspettazione di metastatic disease. A maiò parte di u cane di mama rigiunate in metastasi rigularità à più di una regione di u corpu. In casi rari, u trattamentu cù a cirurgia, radioterapia, radiofrequency ablasion (RFA), o microempolizazione pò esse considerati per quelli chì anu unicamente un pocu (o quarchi pocu) metastasi in solu un unu orgu.
Mentre chì questu ùn hè micca statu muratu per migliurà a survivalità per e donne è l'omi cù u cancculu di u mutamentu metastaticu, hè statu rializatu, in rare occasione, per migliurà a survivalità per i persone cù metastasi in relazione cù altre tumuri sòlidici.
Mettudu Bone
U trattamentu di metastasi di l' ughjettu di u cane di coghju dipende nantu à u gradu di metastasi, i sintomi chi causanu, è altri tratti chì avete riceve. I terapissi hormudicamenti, terapiglii urigginali è a quimioterapia can all reduci u sintomi da u cangremu di cane chì si spargiu in l'osse.
Eppuru, quarchi voti, sti terapia generale ùn sò micca bè. I terapia locale, cum'è a radiación teràpica pò esse usata per u dolore chì ùn hè micca cuntrullatu bè cù trattamenti sistimati, o per prevene fractures o compressione spinali per via di metastasi di u hezur. U vostru medica pò ricumendarà una forma di radiazzioni o di droguesi chjamati "agentsi modificanti di u so cumpurtamentu". L'opzioni inclusi:
- Radiation Therapy - A radiation therapy hè comunmente utilizata per trattà metastasi di u cancer periculu à l'ossu chì sò devagliu l'ossu è suscitendu u risicu di frattura.
- Radiofarmaceutici - A radiofarmaceutica sò drogherie chì portanu particulate radioattivu direttamente à l'osse. Un esempiu hè strontium 89.
- Bone-Modifier Agents - Ci hè dui categurie di agenti chì cambien l'ughjettu chì pò esse usatu per metastasi di l'ughjettu. Arcuni di questi sò usati per e persone per l'osteoporosi. Cum'è a radiation therapy, pò esse usatu per prevene i fractures, per prevenzioni di a compressione di a spina, è à trattà altimmi di calziu in u sangue dovutu à a furmazione di l'ossu cù metastasi di l'uperu (l'ipocalcemia di malignità).
Esempii di bifosfosati include:
- Aredia (pamidronate)
- Zometa (acidic zolendronic)
- Boniva (ibandonate)
RANK (attivatore di riti rifletturali di u nucliari nucliari kappa B) l 'inhibitorii di ligand include:
- Xgeva (denosumab)
Mistiche Metastasie
A metastasi di u fegaru pò ùn pruvucarà certi sintomi, è pudete sclusà solu esse cunnisciutu da questi da un aumentu di e teste di funziu di u fieru nantu à e vostre teste di sangue o per truvà queste nantu à e teste di imaghjini.
Quandu sò simpatomatici, tratti locali, cum'è a cirurgia o radioterà, pò esse cunsideratu ancu di i trattamenti generali per u cancer di u mutamentu metastaticu.
Lung Metastases / Pleural Effusions
Cumu cù altri siti di metastasi, u trattamentu per metastasi di u lungu include tratta di u cane di metastatic in u generale. A volte, metastasi di u lungu pò causà a obstruczione a via respirica o sagnante in i vectibus.
Quandu u situ hè stata, a radiazzioni di terapia pò esse efficace in i sintomi minimizanti.
Eucusioni pleurus (a compilazione di fluidu trà i membrani infurrati da i pulmoni) sò ancu cumune cù u cancer di mutazione metastatic. L'eliminazione di questu fluidu cù una agulla (thoracentesi) pò rinforà ridette u sintomi, ma l'effusion spessu torna. Quandu succede questu, un stent ponu esse situatu in a cavità pleurale cunnessu da un tubu à l'esternu di u vostru corpu (à u vostru paru di casamentu) chì permette u fluidu si pò sculacciatu.
Parechje persone chì anu un stent postu sò permessi di drenu u fluidu da elli in casa (cù l'aiutu di un amatu) quandu u fluidu aumenta u so sintomi ghjornu à ghjornu.
Brain Metastases
I metastasie di u cereu pò esse difficili di trattà cù u cumbugliu di u mutagiu metastaticu quantu parechje drogi di chimioterapii ùn sò micca pussibule di entre in u core è a spine. A retazione di capillaria punteghjanu in u crucimu di u cereu chjamatu a barrera di u curingu di u sangue hè designatu per prevene i tosini da entra à u sistema nervu cintrali. Sfurtunatamente, questa intrusione spessu impedisce ancu à l'droga di u cancer.
Ci hè dui cungreggi in chì a radiazzioni o a cirurgia pò esse considerati per trattà metastasie di u funziunale.
- Metastasi sintomatichi - Se u metastasie di u cerebru sò causando sintomi significati, u trattamentu locale pò meglii a vostra qualità di vita. Chistu pò esse includendu a radiazioni di u ciru sanu sanu per difusa è metastasi multiplici, o più radiazzia dosed localizzata è più alta di metastasi singulari ma grossi.
- Metastasi isolati - Per metastasiasi chjuchi longu chì anu causannu sìntimi, o si avete solu unu (o uni pochi) metastasie di u funerale, ma ùn anu evidenza di metastasea in altre locu in u vostru corpu, i radiazziuli spezializzati di radiazzia cunnisciuta da radioterapia corpiere stereotactica (SBRT o Cyberknife) o Ablation radiofrequency (RFA) pò esse usatu. Queste trattamentu diriginu una dosi alta di radiazzioni in una zona precisa in u core. Invece, a cirurgia pò esse cunsiderata per trattà e metastasi.
Altre tratti
Ci hè ancu parechje trattamenti chì sò stati evaluati per u trattamentu specìpicu di metastasi per u cane di u cane. Techniques such as microembolization e più di pudè esse trattatu megliu in u futuru. Ci hè parechje studii clinichi chì sò in prossimu per studià u trattamentu di metastasi.
Eterazione di Effittarii
A radiation therapy, cum'è cù altri trattamenti per u cancer, pò esse rifletturati effetti. L'effetti latinu specìfiche è a manera di molti sò stati cambiemu secondu parechje fatturi, cumpresa l'area di u vostru corpu chì ricevi à a radiazione. Alcune di l'effetti cumuni più cumuni sò:
- Irritazione riluttante - A zona di u quale rìviu a radiazzioni di a terapia pò esse riesfenti è anche a vogliu, similari à un cremante. A vostra radiazione oncòloga vi parlerà nantu à i sintomi per vede è pò prescriva un lotione per avè usatu.
- Fatigue - A fatigue hè l'effettu da u spaziu cumuni di a radiazzioni, affettendu a maiò parte di e persone chì anu stati tratti à qualchì gradu. Stu canieghja duvemu esse cumulative è empeoranu à u tempu.
Cum'è a fatigue ligata à a quimiòttazioni, sti sintomi pò ancu esse causati da prublemi riversibuli (com l'anemia) è hè impurtante parle cù u vostru oncoloogru annantu à u vostru nivulu di fatigue.
U megliu trattamentu di u cange hè primurmente per truvà modi per trattà a fatigue. Ask for help and allow others to help you. Resto, quandu avete bisognu. È parranu cù u vostru duttore nantu à qualsiasi difficultà di u sonu chì cuntribuiscenu à u vostru cansu. - Perda di u capellu - a perdita di u capeddu à a radiazzioni di a terapia différescenu di a perdita di u capeddu per a quimioterapia, in questa pò esse permanente. A perdita di u cavaddu dipende nantu à u spaziu di u corpu per quale site chì riceve a radiation therapy.
Per esempiu, a radiazione di u circondu sanu à a testa pò causà perdita di u capeddu nantu à a testa, mentri a radiazione à u vostru pettu, per metastasea di pulmunale, solu pruvucarà a perdita di u capeddu à u to pettu. - Disfunzioni Cognitiva - Terapia di radicali à u cori, in particulare radioterapia di u funziunamentu sternu, pò causà sintomi, cum'è i prublemi di memoria è e diffirenzii di cuncentu (disfunzione cognitiva). Hè impurtante d'impurtà cù cura i beneficii di a radioterapia à u moveru contru di sti effetti side effectu di u trattamentu .
A radiuoterapia à u cerviu pò ancu esse u risicu di danni à strutture normali in u tessulu di u curuperu da quale a radiazione passa.
> Sources:
> DeVita, Vincent., Et al. Cancer: Principi è Prutizzioni di l'Oncologia. Cancer of the Breast. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., è H. Kolberg. Terapi Sistemicu di Cumpagnìa Avanzate / Metastatic Cancer-Eventi Correnti è Cunsigliu Fiori. Cura di mama . 2016. 11 (4): 275-281.