Cause, sintomi, Trattamentu è Prevention and Management of Lymphedema
Chì avete bisognu di sapè di u linimedema chì avete u cane di cumbera? Chì pruvucarà, quale erani cumplicature, cumu si trattava, è ci hè qualcosa chì pudete fà per impedisce di passà?
Panorama
Lympedema hè inghjulazione chì si trova per l'accumulazione di u fluidu limfàticu (chjamatu ancu linima) in un vrazzu, o à quarchi una perna. Linfoma hè un sustancialu sumenutu da i celi.
Circundendu circunità nurmale, viaghja per u corpu à traversu un sistema di vapuri chì parigianu i vini sangu.
U sistema linfaticu nclusa macari nummsiasi linfòmi chì serve per filtrà a limfa è caccià salvatichi, postu chì a linimfa entra in u sangue. Sì i linimuli linfatichi o navi sò danati, u fluidu limfàticu pò acumularu in i tessuti circundante, chì risultanu in l'inghjulazione è l'incomforta.
Cause
Rari, disordini eredate in u quali i noduli linimuli è i vetbi ùn anu micca sviluppatu o funziona chjaru pò causà linimedema, ancu chì i casi chì risanenu stu modu sò rarus. Più spessu, hè una altra cundizione, infizzione, ferita o prucedimentu medico chì cuntene o danni i nodi linimichi o i navi. Infizziamentu sò a causa principali di u linimedema secundariu (casi chì sò causati da quarchi cosa) in u mondu sanu; In ogni modu, in i Stati Uniti, a causa principale di a cundizione hè una cirurgia o radioterapia per u cancer.
U cancellu di u mama pò traduce in linfedema secundariu quandu:
- U lymph nodes sò scupiati da l'aixpu per a biòpsia via una biuloghja nodulu centinela o una dissection axale nodule.
- Cirurgia riduce o corta i vinu nimichi o nodes in u parò di casamentu è l'aixpu.
- U cicatricial tissue da cirugia chjica u flussu di a linimula per i vapuri linimuli.
- A radiazione causa cicure chì blocca o danni i nodi è i navi.
- I cungru di u cancer cresciute à i nodi furfuni, facenu per aghjustà è interferiscenu cù a so capacità di funzione.
- I prutegliori di tumuri nant'à lymph nodes o i vetbi è impediscenu u flussu di limpi.
Tempu di Apparenza
U linfedema pò avè fattu in ogni puntu durante o dopu u trattamentu per u cane di cumbera. In ocasu, u linimedema hè una tempurita, chì succidia appena dopu a cirugia o dopu una ferita à u bravu. In altri casi, hè una cundizione crònica chì certeva è fughja nantu à u cursu di a so vita.
Lymphedema pò esse durate parechji dopu a cirugia per u cane di mama, per questu hè impurtante di cuntinuà a leghje nantu à e pussibuli cosi preventivi chì pudete fà per minimu u risicu.
Frequency
Hè difficiuli di dì cumu spessu si linimedema casu cù u cane di cumbera. Ci hè un pocu di incertezza implicata da fà u diagnosi, ma crede ch'è u 7 à u 56% di i sughjetti di u cumburdimentu hè influinzatu, secondu a ricerca. Inoltre, u linimedimu tende à adopra una varietà di definizzioni sicondu si dumande à un paci à annunzià nantu à a so pròpia cundizione o à prigheranu un mèdicu per fà una valutazione objettiva di a so prisenza.
I ricordi accunsenu chì parechji studii ci anu da esse guidatu per capiscenu a frequenza di u linimedema in e donne chì anu avutu u cumbèmu di u cane.
Risc Factor
Qualchese chì hà avutu minuranza di u cumbèmu o u trattamentu di u cumbèmu pò esse di linimedema. U risicu hè più altu per e donne chì sò sottumeni dissection axale di nodule limfaticu (cirurgia più larga in quale ci sò scumpressioni nòmini linfòltimi per a biòpsia) chì a biòpsia nodulu centinela (una cirurgia più limitata in a quale solu un o dui gangmi limfati sò sappiutu per esaminazioni). U risicu hè ancu più altu in e donne chì anu avutu trattamentu di radiazione o chimiotherapi, è ancu quelli chì sò overweight o obeè.
Sintomi
I signali avvirtichi principali è sintomi di linimedema sò:
- Arm swelling
- Un sensu di pesadità o pienezza in u vostru armatu affettatu
- Avè a pelle di u vostru armu hè stata tensata o retain un impression when pressed
- Per avè u so bracciu hà diventatu bè per mutu o menu flessibili
- Avè a vostra robba o l'oreille sò priciditoghju strettu
- Noteriu un vermigliu di a pelle nantu à u vostru armu
- Debilità, dulore o avevvi in u vostru armu
Cumplicazioni
U linimedema senza trattamentu pò avè cunsiquenzi grave, inclusi infezi severi, ulceri di a pelle (liggi aperte chì ùn guariscenu micca) è anch'ellu estensivu è engrosante di a pelle (elefantiasis). Lymphangiosarcoma, una forma di cancru, hè stata di preoccupazione per i persone chì anu cirurgia di u cancer. In ogni casu, cù u sviluppu di i prucessi di mastectomia più sofistikati, questu hè casi unanimamente in oghje.
Diagnostu
Lymphedema hè generale facilmente per diagnostichi. A inflamazione hè spessu evidente, è una medità di i borsi affettati è micca affettati pò esse paragunate. Pruvalie ùn sò micca fatti pè di diagnosti di linimedema, ma pò ancu esse cunsideratu si hè suspettu chì un altru prucessu oltre, o se l'inflamazione ùn risponde à i tentattivi iniziali di cuntrollu.
Pruvisti di imaghjini - cum'è tomografia computata (CT), ultrasound o resonance magnetiche (MRI) scans - ponu esseute questa interrogazione perseverante di u diagnosticu. Una prova chjamata scintigrafia limfatica pò furnisce informazioni supplementarii di l'area di ubligatoriu. Questa prova implica l'inigüe di un tinte radiuattivu è da esse stampa di l'imàgliu di u tintu chì si move per u sistema limfaticu.
Trattamentu
Sfurtunatamente, ùn hè micca curazione diretta per u linimedema. Invece, a cundizione hè tutta in un tentativu per minimizzà i so effetti, circate di diminuisce a inzzione, cuntrullà a maladie o u dulore, è evite cumplicabile.
Li linfedema tratta include:
- Esercitu: Speciali tipi d'eserciziunati chì cunteninu à cuntenutu i musculi pò aiutà à pumping linfatidi di u partitu inchatu.
- Massage: Terapisti fisici o massageri specialimente capacitei ponenu drenagiu manipreeti manwali, serje ta 'manuvri ta' massaġġi sbieħa li jħeġġu l-fluss tal-limfa barra mill-parti affettwata. In ogni casu, i persone chì anu cancer, infizzioni, coaguli di sangue o fallimentu coratoriu congestivu ùn sò micca sottumessu à sta forma di trattamentu.
- A cumpressione: A cumpressione pò esse incuragisce u flussu di limfa fora di u bravu afflittu. A cumpressione pò esse furnita in parechje manere, cumprendi l'addevu elàsticu, un morsa di compressione speziale o stanchizza , o l'usanza di una pompa (pneumatice) di l'aireulazione.
Prevention and Management
Hè impurtante per esse avè qualcosa chì puderete cresce o ferite u bravu afflittu, perchè pò esse grandilocu u risicu di l'infezzione. Pruvate di seguità:
- Aghjunghje è mantene un pesu normale, cum'è ricivutu da u vostru medici.
- Continuate aduprà u vostru armu cum'è a norma cum'è possibili, cumu cuntrazzioni musculale aiutanu a pump fluid from your arm.
- Mantene u to bravu è a manu pulita è benfortezzata, per ùn esse cracke da a sequenza.
- Mentri leia, vide televiglianza o in modu à reste, mantene bracciu elevatu sopra à u livellu di u vostru core.
- Evite l'esposizione à u calore (per esempiu, ùn pudete micca aduprate chloe d'acqua o saunas)
- Aduprà a sunscreen di ghjornu è ponu esse vistimenti di vistimenti protettivi di u sole.
- Aduprà guanti chì guariscenza, neve casa o feriu travagliu in curretta.
- Fate assai cura quantu usanu strumenti corti in a cucina o ancu cù prughjetti artifici.
- Evite l'ortegi stritta o ind'i robba, solu di e vistimenti di cumpressione prescritta.
- Evita espansione di sangue, sparati o immagini intravenii (IV) in u bravu afflittu.
- Pidite di piglià a vostra pressjoni di sangue in u vostru armata affettiva.
- Carri a vostra borsa in u vostru armata affettiva.
- Evite l'elefante pesce, cù i zitelli.
- Utilice un màngelu à longu fora - è cunzidii usu di spray arrugatu - per evitari di piccati d'insetti.
- Ancu se u vostru duttore ùn hà micca ricumandatu chjamatu una manica di compressione, dumandate se duverà fà quandu viaghja cù avere. I cambiamenti di pressjoni di a cabina pò esse empeoru lymphedema.
Hè impurtante per vede u vostru duttore se pensate chì avete sviluppatu u linimedema. U vostru medico pò ancu riferite à un fisicu fisicu chì hè spicializatu à trattà sta cundizione.
Fonti
Ezzo, J., Manheimer, E., McNeely, M. et al. Drenge linfaticu Manual per linimedema chì seguita u trattamentu di u cancer. Cochrane Database di Reunioni Sistemàichi . 2015. 5: CD003475.
Istitutu Naziunale di Cancer. Risultati di l'annullamentu di u PDQ. Lymphedema (PDQ): Versione Professional di a Salute.
Singh, B., Disipio, T., Peake, J., è S. Hayes. Revedimentu Sistemàticu è Meta-analisi di l'Effutte di l'Esercitu per Quelli chì sò Lympedema relatatu à Cancer. Archivi di medicina fisica è riabilitazione . 2015 ott 9.