L'apnea di u soffrenu obstructiva (OSA) significa chì a vaddi aeree di u visu hè interdettu temporale, chì hè stata ruscata o respira di a bocca. Queste l'episodi risultanu in una gota à i livelli di l'osigurimu è un crescenu di i livelli di carbon di carbonate in u sangue, è una diminuzione di a qualità di dorme restful. Quandu si tratta senza tratttu, l'apnea di u sonnu pò esse rimborsu in molti compulesi medichi è psicologichi in l'adulti è di i zitelli.
Comu sò spessu impone in u celu di l'Apnea in i zitelli?
L'apnea di sosi in i zitelli spessu ùn passa undiagnostichi, sopratuttu da u 20% di i zitelli nurmale seranu sughjetti ochji, è solu u 3% di i zitelli ghjucà sò in OSA. Ieddi in età in furmagliu sò u gruppu di età più probibile per sviluppà OSA, cum'è questu hè l'età à quale l'ipertròfia adenoïde è ampsura hè più comunmente vistu - un fattore risicu per OSA. L'apnea di u sonnu hè più cumuni in i picciotti, i zitelli in pisci, è i zitelli africani.
Ciò chì succèscenu in l'apnea?
L 'apnea di u sonnu si spese com'è u risultatu di l'anormalità strutturale cù a rinfriscenza di l'aria aereica. Fatturi neurològgii, cum'è a mancanza di tonu musculare in i musculi di a vaddi aeree, pò ancu esse funziunatu in u sviluppu di OSA in i zitelli. Duranti l'annu, i musculi sò più tranquillamente in a vaddi aute, è se ci hè un tessulu dilate u inflamatu in questa zona (per esempiu, l'amelie dilate, l'adenoids o rinfrises nasali ingiati da rinitis allergiċi ), in-nifs.
A mancanza di l'aria chì movia da travagliu in i pratiche è in i pulmoni résultat in less oxigen è più di di carbon di carboni in u sangue. Chistu porta à u corpu à prumessa di cumpensà da "esemplari" (aggettivu) abbastanza bè per addulurà u tonu muscular a ventrume è u sforzu respiratorju, chì porta à a soiu di qualità di diminuite.
Chì i zitelli sò in riscu per l'Apnea Sò?
L'estensione di l'amichi è l'adenoids hè u fatturu di rischiu più cumuni per OSA in i zitelli. L'altri abnormalità strutturale chì aumentanu u risicu per OSA includenu anormalità di mandibula (micrognathia o retrognathia), anormalità faciale congénita, è avè una grande lingua (macroglossia). L'obesità, l'allergii nasali, e malatie neuromusculare, l'usu di medicazione cù effetti sedattivi, anemia di caghjule a bucca è una storia di a famiglia di l'OSA sò tutti fatturi di risichi per u sviluppu di l'apnea di u sonnu di i zitelli.
A rinitis allergique è rinitis non allergii , risultatu in a congestion nasali , hè un altru factoru di risicu per l'apnea di u sonnu di i zitelli. Ci hè ancu chì l'insurgenti chì anu liberatu da u corpu in u risultatu di rinitis allergii sò ancu un fattore impurtante per u sviluppu di l'apnea di u sonnu. Trattamentu di rinite allergique, per una retazioni di a congestion nasali è di i chimichi inutcussivi com'è risurtatu di reaczioni allergii, hè statu dimostratu à significativamente disminuisce i signa è sintomi di l'apnea di u sonnu.
Chì sò i Sìmbuli di Sleep Apnea?
Cume i zitelli cun OSA rattore forti, anche l'apnea di u sonnu hè solu in u 10 à u 30% di i zitelli chì roneghjanu (cusì ronori ùn anu micca bisognu chì u zitellu hà l'apnea di u sonnu).
L'altri sintomi includenu pause in respirazione (apneas), scherzi, gasping o in prus tratta in u respiru. Hè ancu cumune per i zitelli cun l'apnea di u sonnu à sudore durante a notte, "scorchate è turnate" è parle "restlesse" mentre dorme. I figlioli pò pruvate à superà l'obstruczione a via respirusa via di i so colla iperestate, u sughjornu sughjettu è oculinu multipunto.
L'apnea di u sonnu pò influenzallu a salute psicologica di i zitelli. A u cuntrastu di l'adulti cù OSA, chì sperienza a fatica di u ghjornu di l'annullamentu, i zitelli anzianate l'iperattività, u cumpurtamentu aggressivu è pò esse irritabili. U zitellu cù OSA possu avè risatùtu impegnu in a mattina, cuscente di frequenzii di notte di u pastore, è spessu sottumette à a scola.
E cumpetite medica di l'apnea di u lamentu di no trattu pò include crescita fugliale, pressione di u sangue, pressione pulmonaria è insufficenza cardiaca.
L'apnea di u ghjornu hè diagnosticatu in i zitelli?
U diagnosticamentu di l'apnea di u sonnu hè megliu fattu cun un polysomnogram per l'annu (studiu di sonu) realizatu in un laboratori di u sonu. E menu modi precisos per diagnosticar l'apnea di u sonnu di i zitelli inclusi l'impresa di videotazione di u zitellu dorme, metà a cuncertazione di l'ossigenu in u sangue da a sira, a "nap polysomnogram" (un studiu di sonu realizatu solu 2 ore), è un studiu di sleep sleep.
Chì sò l'opzioni di trattamentu per l'apnea di u sonu in i zitelli?
U trattamentu di OSA in i zitelli spessu implica a eliminazione kirurgica di l'amichi è l'adenoids, chì guariscenu u prublema per u 80% di i zitelli afectati. L'altri furmazione di cirugia, cum'è uvulopalatopharyngoplasty e traqueostomie sò riservate per certu populazioni di zitelli cù OSA, cum'è u sindromu di Down, a parsunalità ċerebrali jew tfal bi sintomi severi.
Quandu u trattamentu cirurgicali hè ineffettu, u trattamentu cù un pripitivu cuntrariu di a pressa à vaghjile (CPAP) pò esse utili per u trattamentu di i zitelli cù OSA. Per i figlioli obeses (è adulti) cù OSA, a perdita di pisu pò esse utile è spessu curative. Quandu a rinite allergique hè un fattore per i zitelli cun l'apnea di u sonnu, u trattamentu cù spuntalli nucalossu di corticosteroidi , è / o montelukast (Singulair) , pò aiutà à riduce i sintomi di OSA.
Source:
Alkhalil M, Lockey R. Pediatric Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) per l'allergistu: Update on the Assessment and Management. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011; 107: 104-109.