Medial Elbow Injuries in Throwing Athletes
Tommy John pò esse megliu cunnisciutu da i fanciuti di baseball più giovani ùn sò micca per i so realizazioni nantu à u monticulo di u vintile, ma per a prucedura kirurgia chì porta u so nome. U scantu di basgià è e altre atleti chì fighjenu hè in fallu per u ligdu colatale coli di u codice. U ligdu colatale colnali di u codice hè nantu à u partitu internu (medial) di l'articulu, è aiuta à furnisce l'estabilizzioni à l'articule cù a coleta.
Quandu lampò, l'estressi significativu hè colpi nantu à u ligamentu colatali coluali, è i feruti pò accade à u ligamenti.
Nta l'ultimi anni, in i feruti à u ligamentu colatale d'ulnar, è a necessità pè a cirurgia di Tommy John, hè sempri cchiù cumuni. Ci hè un preoccuperu trà i medichi chì u preghjudiziu di i preghjudizii hè sviluppatu, possibbilmente in u risultatu di ghjunti di baseball, chì spuntavanu assai, troppu spessu. Mentre chì assai busciate sò alzeri di l'impurtanza di limitazione di u puntu, hè difficiule sapè quantu hè troppu. Inoltre, u baseball d'istate s'hè evoluzione in una longa attività per parechji ghjovani atleti, sughjendu sempri u coddatu à ripetitu stress.
I sintumuti di i ciclichi
U sintumu più cumuni di un colu di ligne à i ligandale colatiali hè un dolore direttamente nantu à u ligamenti in u latru internu di l'u codice. In ogni modu, micca ogni usu di u coddu in un atleta chì tira è una ferita UCL, è hè impurtante di avè un esse attentu à un mèdici hà qualificatu à spalle di ferite per definisce a causa di u mincu di u colpu.
I sintomi più cumuni di epiunalità coli di ulnar include:
- U pene, più comune in a fase di ghjornu finale è ghjucatu (quandu u ballu hè nantu à a testa)
- A sensazione di «sguillà» quandu u dulore inicie
- Numbness o tingling nel mano è dete
- Diminuta in a veloce di u liceu
Comu dichjaratu, ci sò altre cause di i sintomi.
Specificamenti, a tendinitis di i musculi in u latru internu di l'u codice (i musculus musculatura flexor) hè u prublema più cumuni per causà sintomi simile. A spessu a tendinitis hè aduprata più graduali da i ferti a UCL, ma sò spessu confusi. U prublemi di u nervu Ulnar pò ancu causà sintomi è u nervu in a listessa area.
A prevenzione UCL Injuries
A cirugia di Tommy John pò esse di più di un annu di ricuperazione, è ùn hè micca una guarantiscia di ritornu à u stessu livellu di tirallu, perchè l'impurtanza di a prevenzione di e ferita a UCL hè suprana. U Cummissione USA di Baseball Medical / Safety Advisory hà avutu raccordji specifichi nantu à quanti parcorsi à diversi atleti di età anu da esse limitati per sparà u percorsu di un ghjocu è à una settimana, è quantu riposu d'avè bisogna annunzià dopu à tirallu. Tutti i carrughji à ogni età puderanu esse familiale di questi limiti.
Qualchidunu primi signali di l'uscetti à u codice sò trattati cun urgenza. Chjassi chì sviluppanu u dolore à u colpu sò da esse sbulitatu da a cumpetizione in seguitu è evaluatu da qualcosa in furmazione in i causa cumuni di u mincu u codu. Un sviluppu ghjucatu deve esse realizatu sempre prima di vultà à i ghjallu, ancu se a causa hè pensatu per esse inrelata à una ferita à a UCL.
UCL Injury Treatment
A maiò parte di l'atleti chì sustinienu una ferita a l' acute a UCL prendrà u trattamentu non-trattu. U ripusitatu immediata di u coddu doloroso, seguitu da una valutazione di furmazione fisica currettamente seguita. A fisioterapia averia accuncià una valuta attenta di meccanica per sparisce e mette per rinfriscà a tesa nantu à u ligamenti ferita.
U trattamentu kiruricu per a rializà un prucessu Tommy John hè fattu per rimpruverà un ligamentu novu, senza riparà u ligamenti malati (similar à a ricustruzzione ACL ). U novu UCL hè fatta da un tendinamentu in l'antenatu chjamatu i tendonus longus.
A maiò parte, ma no tutti, di noi avemu un tendinale longu di palisaraghju, ma ùn avemu micca bisognu. Se ùn avete micca un tendinale longsiu palmaru, ci sò altre tendini chì pò esse usatu per fà un ligamentu novu.
Quandu u travagliu hè stata ottinutu, u vostru circhulu prumove i fori pichju di drillà sopra è sopra à l'articule cù u coddu induve a UCL aghjunta à l'ossu. U travagliu di i tendini sarà spressu da i buchi, è impannillati in una figura di 8 stile è incusciata à rimpiazzà dinò per creà u novu ligamenti.
A riabilitazione postu a cirugia Tommy John dura pocu annu. A maiò parte di l'atleti ùn cumincianu micca sparghje almenu almenu 4 mesi dopu a cirurgia, è a progressione hè lenta. Certi atleti riturnate à a so forza di 9 mesi, ma ancu parechji piglià più di un annu per ricuperà.
Sources:
Bruce JR è Andrews JR. "Ulnar Collateral Ligament Injuries in the Throwing Athlete" J Am Acad Orthop Surg May 2014; 22: 315-325; doi: 10.5435 / JAAOS-22-05-315