U musculu di bíceps hè u grande musculu supra a fronte di u bracciu chì si estende da u codice à l'articulazione spalla. U musculu di bíceps hè particularmente impurtante sia cù pendu à u coddu, è vultendu ancu l'avant-avventu à avè u palme di faccia sopra. Stu muvimentu, chjamatu supination, pò esse micca particularmente impurtante, ma quandu si va à apertura un periculu di a porta o quandu, trasendu un scuppauru, l'impurtanza sarà bellu apparente!
U tendinu di u biceps
U musculu di bìceps hè attaccatu à l'altizza è u fondu à l'ossu per e strutture chjamati i tendini . U musculu stessu hè un spaziu gruutu, contrule chì permette à u corpu per piglià forza. Li tendini, per un altra banda, sò assai forti, ma struttureghji novi è non cuntracurti chì cullighja u musculu à l'ossu. Ci hè i tendini à a cima di u musculu di i biceps è à u fondu di u musculu di i biceps. L'tendini à a cima di u musculu di i biceps sò chjamati i biceps proximali sottu ns , è ci sò duie d'elli. Li tendini à u fondu di u musculu sò chjamati i tendini di i biceps distali, è ci hè solu una di queste. U tendinu disturbante di u biceps hè situatu à a creda di l'u codice è pò esse sentutu, è spessu vistu, quandu si tira u bè d'un oghjettu pesante. Li lacrimi puderanu oghje à u tendone vicinu o distale di i bicepi , è i trattamenti pò variar significativamente secondu a quale ferite ferite.
Disturbi Biceps tendon Tears
Ieri à u tendon biceps distali ùn sò micca spécidii. A maiò parte di l'occasione di l'omu di età medievale, issi ferimenti sò spessu sottu à l'ughjettu ogetti pisanti. Oghje più di 90 per centu di i lummi di tendino bíceps distali in l'omi. Hè assai più cumuni in u brappu dominanti cù più di u 80% di e ferite chì avianu in u partitu dominante.
Mentri a percepzioni hè chì e sti ferite sò spessu associati cù l'attività athlettiva o a attività di u travagliu di dumanda assai alta, a rialtà hè chì a maiò spessu occuranu in un imprevisu duranti una attivita d'elevazione chì apparentemente hè normale.
U meccanicu per quale si occupa una lacrimuna si chjamava una cuntrazzioni eccètrica. Questu significa chì u músculo di bíceps cuntrariu, cumu si pruvate affaccià un oggettu pesu, ma a forza chì face supra u mussulu era tiratu in a direta opposta.
Comu dichjaratu, i bíceps di u tendenza disturbante di i biceps distingi casi casi in l'omi. Mentre chì ci sò casi riformi in a literatura medica di sti ferite in e donne, a maiò parte di a maggiorità in i genitori. Inoltre, i persone chì fumendu i pruduttu du tabacco anu una probabilità più forte di sustene un lacrime di tendinale bicep distale. Infatti, a prubbabbilità di sustinir una lagrimata hè più di 7 volta chì di e donne.
Signs of a Torn Biceps
A descrizzione più cumuni chì hè datu da e persone chì si rasanu i so tendini à i bicep à l'u codice hè chì sèntennu un "pope" forti chì l'eleva un oggettu pisanti. I sintomi tipichi di un biceps rivoluttu include:
- Pain around the crease of the elbow
- Inzuccarazione di a regione coda
- Bruising supra u codu è l'avant-avanti
- Deformità di u musculu di i biceps
Un eccitatore qualificatu hè capacitu per sintèmu u tendinu di i bicep, è deve esse capace per esse se u rupture of the tendon. Ci hè ancu una prova chjamata "cunnessione teste" induve l'examinatore tenta aghjustà u so dettore nantu à u tendinu di i bicep cum'è u musculu hè cuntrattu. Se u tendinamentu hè annunziatu, ùn hà micca pussutu vincere u ditattivu nantu à u tendinu. Sta prova hè statu determinatu à esse precisamente precisione per a deteczione di un tendinale di bíceps.
Mentre i studiali di imaghjite ùn hè micca necessariu in ogni situazione, sò spessu usati per escludiri altri pussibuli potenziale di u mincu di u passu , è per rinfurzà a suspettata diagnosi.
Un ragiunamentu hè un teste utile per assicurà chì ci hè micca evidenza di frattura attraversu l'articulu di u coddu, è chì l'osse sò fille per sempre. A ciccione di tendinale di bíceps ùn vi si prisenta nantu à una prova di ragiunale, ma pò esse usatu per escludiri e pussibuli probabbili causati di l'incommode.
A MRI hè a prova normalizada per identificà un tendinale di bicep distruttu. S'ellu ci hè una quistione di u diagnosi, una RM riserva pò utili. Inoltre, MRI ponu esse utili a identificà altre ferru tissutu. Certi prupunenti ortudifici sò sempri cresciute cun l'utilizazione di ultrasound in modu per rinfurzà sta tipu di diagnosticu. U vostru circhulu ortugistenu pò elegite avè ottene un ultrasound per cunfirmà u so diagnosticatu suspettatu.
A maiò spessu, i danni à u tendino biceps distali sò i lamentu cumpletu. Di genere, l'tendenza si manca direttamenti di l'ossu in l'antenatu. Lacerations più vicinu à u tendon hè pocu, ma si pò esse sò sete un preghjudiziu direttu à u tendinus cum'è cù un cuteddu di cutiddanti. Ingiunate parziale à i attache di i tendini di i bicep ponu ancu esse attu occurutu. In queste situazione, u tendinu si senterà intactu, ma u dolore ùn pudere micca risolve cun trattamenti simpatici. In i persone cù làmpuli parziali, se i pezzi di trattamentu simule ùn anu micca attentate sintomi di disconfort, a cirurgia pò esse cunsiderata per sferisce a dentru di u tendinamentu è poia ripareghja à l'ossu solidamente.
Opzioni di trattamentu nurmanu
Trattamentu Nurmanu ùn hè una opzione per a gestione di una rupture of tendon distal biceps. Mentre chì assai persone, cumpresi cirurgichi, anu a nuzione chì tutti i ruote di i tendini di i bicep necessanu trattamentu kirurgiicu, a rialtà hè chì certi persone facianu bè cù trattamentu nurguricu. Questu hè particularmente veru in i malfattenti chì anu demandà più bassu, cum'è e persone anziani. Inoltre, quandu u preghjudiziu hè in u bravu non-dominanti, a ghjente tolerate un tendinu bicep cronicamente tornate assai megliu.
Ci hè stata una larga storia di ricerca in i dèficiti sperienziati da e persone cun un tendinus bicep cresciute chronically. Hè troppu generalmente trè deficits funziunali chì succeranu:
- Diminuta forza di flexione: A forza di u codice per flexitu minimizeghja vicinu à una terza cun un tendinale bicep crònicu.
- Diminuta forza di supination: A forza di l'avant-upertu per fà una pusizione di palme, cumu l'apertura d'un pappatallo o avvolta un tornavitariu, avemu da diminuì vicinu à a mità.
- A rigatura di ricerca: A durabilità di l'extremità tende à reduzze in generale l'attività repetitiva un pocu più difficili.
In più di sti cambiamenti, i pirsuni cù un tendinale biceps distruciale chronically distrunti avianu una forma anormale di u muscolu di biceps. In certi populi stu pudè esse cunnisciutu à sensu di anguranti o spasm musculare, anche si sti sintomi tipicamenti disminuinu à u tempu.
Opzioni surgenti
Per a maiò parte di e persone chì sustene a ferita di tendino biceps distali, a cirurgia serà discuttu com una opere di trattamentu. Ci hè una quantità di trattamenti kirurgii è tecniche ch'elli ponu esse usatu per riparà l'tendinale bicep distale. A variazioni usica in a tècnula kirurgica hè o di rializà a riparazione kiruriziale per una sola incisione, o una tècnica di dui incisioni. Circunscenti dispunìbuli cun prefigurazioni diffirenti per quantu megliu riparà i danni à u tendon biceps.
Inoltre, certi cirurgichi anu exploratu l'oghje per fà u prucessu kirurggicu tramandendu un endoscopicu, ancu s'ellu hè assai pocu cumuni. Ci sò parechji studienti per determinà quale di sti tecniche hè megliu, è ogni tecnica avarà i so vantaghji è l'disadvantaggi, è micca una tecnica chjaru è "u megliu".
Ci hè ancu parechji modi per aghjunghje u tendone rimette à l'ossu. U tendinaghju quasi sempri làcenu direttamente fora di l'ossu. Diversi tipi d'ancisteri è dispusitori pò esse usatu per aghjettà u tendinu tornatu à l'ossu, o pò esse riparatu in picculi fogliatti di drillà in l'ossu. Ogni cirujano hà una tecnica preferita per riparà u tendinu danutu. U megliu cunsigliu hè di discutiri queste selezziunà cù u vostru cirrugatori, ma l'avemu a realizà a so tecnica più còmula.
Rehabilitation and Complications
I protocoli di riabilitazioni dopu à a trattamentu kirurggicu varianu significativamenti trà i surgei individuali. In generale, a maiò parte di i circhigieri cunsigliemu a squadra in un splint dopu a cirugia per uni settimane per falla d'inchinu è inflamazioni. Oghje ghjornu di mozzione principia, ma u forte si deve esse evitata per i primi 6-8 simane. Riturnà à l'attività di forza sana ùn sò micca sparte permessa finu à un minimu di 3 mesi è à volte volte.
I Cumpriche di u trattamentu kirurggicu ùn hè pocu, ma pò esse. A cumparazione più cumuna hè a irritazione o i danni à i nervi sensoriale di l'avant. Stu nervu, chjamatu u nervu cutulassu antrechicali laterale, furnisce a sensazione à u fronte di l'avant. Quandu stu nervu hè lesciatu à u mumentu di a cirurgia, a ghjente pò spiegà l'annicenza o ciuci in u fronte di l'antenatu. Nove più fermentati in i nervi sò possibles, ma pocu cumuni.
L'autra cumpulizzioni unica à a distillaria disturcienza di u cerviu di i tendini hè u sviluppu di quella cosa chjamata furmulazione heterotopica . Questu significa chì l'ossu pò esse sviluppatu in i tessuti rotulati trà l'osse di l'antenati. Questa complicazione inusual ùn pò limitarà a mobilità di l'antenatu. A infekzione hè sempre una cumparazione potenziale cù u trattamentu kirurgiicu. Hè infizii tandu pò esse impeditu cù passi adopti à u tempu di a cirurgia, è cura adattata di l'incisione kirurale durante u periodu postoperativu.
A cirugia hè megliu eseguitu quarchi settimane dopu à a preghjudiziu iniziale chì hà causatu l'tendinemu di bíceps. In i feriti di i tendini di bícepsi crònii chì sò o micca didiati o senza trattamentu di mesi pò esse più difficlii di riparà quistione. In certi situazione, sti lagrimi crunulichi puderanu esse di l'usu di u rammentu di tendinu per restituurà a tulura normale di u tendinu di i bicep. Quandu u preghjudiziu iniziale, u tendinu di i bicep hè spurtatu da u fugliale cù u so attache. À u tempu, u tendinaghju è u musculu perderà a so elasticità è a scarica, facenu per quessa più difficiuli di scorri à a larga nurmale. Se a longità hè insufficente per permettà l'imbiancatura, un travagliu di tendinu pò esse necessariu per pudè cilibrari l'intrattenimentu. Questa puderia allargumentà u tempu necessariu per a reabilitazione è limite a restaurazione di a funzione predica.
Un Verbu da
Disturbii di i tendini di i biceps distali sò una fonte potenziale di u dolore significante è a debule di l'extremità suprema. Mentre chì u diagnosi di sti feristi sò generalmente chjaru, a decisione di trattamentu pò esse difficili per parechji persone. A cirurgia tende a esse una manera segura è efficau à assicurà a salvezza funzanti, ma ci sò risichi possibli di a cirurgia. A decisione di u megliu trattamentu dependa una quantità di fattori, cumu quantu hè stata data da a vostra ferita, supremu in fronte à l'estremità non dominante, è l'aspettattivi per l'usu di l'extremità. Parrannu cù u so duttore pò aiutu per assicurà chì fate a megliu decisione per a vostra situazione particulare.
> Sources:
> Bain GI, Johnson LJ, Turner PC. "Trattamentu di bracciale distal bicepsi tendino" "Sports Med Arthrosc. 2008 Set; 16 (3): 154-61.
> Sutton KM, Dodds SD, Ahmad CS, Sethi PM. "Trattamentu cirurgici di a rupture disturbante di i biceps" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Mar; 18 (3): 139-48.