Tuttu u vostru bisognu di sapè à u sindromu cardiganale

Questa entità puderia rimettimu dui òrgani vitali simultaneamente

Cum'è u nomu suggerisce, "cardio" (pertenutu à u cori), è "renal" (pertenu à i riti) hè una entizione clinica specifica induve un decadenza in a funzione di u coru porta à una decadenza di a funzioni di rimanni (o vice versa). Hè per quessa, u nomu di u sindromu rifletti riflessa una interazzione preghjudiziosa trà sti dui òrgani vitali.

Per pruplà più l'interazione hè dui viaghji.

Hè per quessa, ùn hè micca solu u cori chì u diclinu pò arruvinà a riney. In fatti, a malatia di riignate, sia aguda (curta durazione, sudden startset) o chronic (long-standing, slow disease onset of disease) also could cause problems with the function of heart. Infine, una entità indipindentale indipendenti (cum'è diabete) puderia ferite a ribellioni è u cori, chì porta à un prublema cù u funzione d'orgue.

U sindromu di Cardioinale pò principià fora in i scèntici aguti chì un aghjastu sviluppatu di u cori (per esempiu, un attachecciu di corpu chì face a fallimentu corpusivu congestionu aguttu) fessi i rizi. Tuttavia, quella puderia micca sempre esse u casu da a longa insufficenza coronative congestiva (CHF) pò ancu avè un ritinu lento à progresivo di a funzioni renale. Inoltre, i malatie cù a malatia di riti crònii (CKD) sò in più risichi per a malatia di u cori.

Basatu nantu à cumu sta interaczione hè stata iniziata è sviluppa, u sindromu cardiovascular hè divisu in parechji sottogruppi, chì i dettagli di quali anu allora l'alcunu di questu articulu.

Tuttavia, pruvamu a dari un rinsignamentu di l'essenzi fundamentali chì a persona prometta pò avè bisognu di sapè à i malati sutturi di u sindromu cardiovascular.

Perchè deve bisognu di u Sindromu Cardiganale: l'Implicazioni

Vivemu in una era di a malatia di uviziale di uvitatu. In più di i 700.000 Americani anu un attachecciu annu, è più di 600 000 persone mueranu di a malatia di u cori annu.

Una di i cumplicature di questu hè una fallimentu di u cardi congestivu. Quandu u fracassu di un urganu cumplica a funzione di u sicondu, pisciassi assai u prugressu di u paci. Per esempiu, un aumentu di u nivulu di creatinine serum da solu 0.5 mg / dL hè assuciatu à pocu cun un 15 per centu aumentanu risicu per morte (in l'entruzione di u sindromu cardiovascular).

Dati di sti implicati, u sindromu cardiovascular hè un spaziu di ricerca vigore. Ùn hè micca un cumunità pocu cumunu. Per ghjornu trè di l'hospitalisazione, finu à u 60 per centu di i pazienti (ammessi per trattatu di fallimentu corativu congestivu) puderia sprezzanu a funzione di rimanni à varianti estensivi, è avè diagnosticatu cù sindromu cardiovascular.

Chì sò i Cursuri di Risk?

Ovveramente, micca chì tutti chì sviluppa una malatia di cori o di rinnuvione darà un prublema cù l'altru urganu. In ogni modu, certi pazienti pudianu esse riesciuti più altri chì altri. I Pacienti cù i seguenti sò cunsiderate alt riscus:

• A pressjoni sera
• Diabetes
• U gruppu di età anziana
• Storia preistentiva di fallimentu coronale o di malatie di rina

Cumu sviluppu u sviluppu di i Cardiunale.

U sindromu di Cardioinale principia cù l'attempu di u corpu di mantene a circulazione adequada. Mentre ch'elli sianu tentati puderanu serè benèvuli in a curta mpertu, annantu à a longu andà, queste stessu mudìfiche hà diventatu maleabilmente è dapoi l'agenza di a funzione d'organu.

Una cascata tipica chì aprecia un sindrome cardiovascular pò esse iniziale è evoluzione along the following steps:

1. Per parechî raggiuni (coronary heart disease hè una causa cumuni), un pacificu pudaria esse di sviluppà una reduczione in a capacità di u coru per pompà u sangue addattatu, una entizione chì chjamemu a insufficenza corativi congestiva o CHF.
2. A riduzioni in a pruduzzione di u coru (chjamata "output cardiaque") porta à a diminuzione di u sangue in i vini sanguini (arteriasi). I medici chjamanu stu "volume di sangue arteriale efficacei diminuite".
3. Mentre u passu dui esprissioni, u nostru corpu prova di cumpensà. Mécanismi chì avemu tutte sviluppati cum'è parte di l'evoluzione in u ghjocu. Unu di e primu cosa chì entra in un cavallu hè u sistema nervoso, specificamente chjamatu "Sistema nervoso simpatic" (SNS). Questu hè una parte di u listessu sistema assuciatu à l'ughjettu vulatu o rispunse di pelle. A attività aumentata di u sistema nervatu simpaticu distrinu à l'arterii in un tentativu di elevà a pressione di sangue è mantene a perfusión d'organu.

1. I cicati di riledhi in u crescente a attività di qualchì cosa chjamatu "sistema renin-angiotensin-aldosterone" (RAAS). L'usu di questu sistema hè ancu di cresce a pressione è u vulume di sangue in a circulazioni arterial. Hè faci cù molti suttimati (includendu sopra u sistema nervoso simpaticu esmentatu), in quantu l'acqua è a retenzioni di u salinu in i rizzi.
2. A nostra glutula pituitaria accumenza di pompà l'ADH (o l'hormone anti-diureticu), di novu purtà à a retezioni d'acqua da i rinu.

A fisiologia dettalita di ogni furmatu specificu hè più di l'alcunu di questu articulu. Ci vole ch'ella sfascià chì i passi più appressu ùn anu micca bisognu avè progressu in una moda lineale, ma solu in parallella. Finalmente, ùn hè micca una lista cumplessa.

U risultatu netu di i miccanuzzii compensatori hè più forte chì u più di u sali è l'acqua partenu per esse rimettutu in u corpu, facendu chì u vuluntà vuluntariu di u fluidu corpuscule cullà. Questu, frà altri cose, anu aumentà u grandu di u cori in un periudu di tempu (un cambiamentu chjamatu "cardiomegali"). In principiu, quandu u musculu di u core si stende, a crescita di caccia ci vole più grande. Questu solu avè solu travagliu in un certu intervalu. Eppuru chì u risultatu di u coru ùn anu più nunda, malgradu di u stretchu / tagliu aumentatu chì seguita u earnest incessant in u volumu di sangue. Stu fenominu si faci una illustrazione elegantemente in i teste medichi cum'è qualchì cosa chjamata a " Curva di Frank-Starling ".

Hè dunque, u paci hè spressutatu da un core amegliu, un regnu ridottu ridottu è un pocu fluidu in u corpu (i carattari cardinali di CHF). A sopraghje di fluidi purtaranu sintomi cumpresi scurzamentu di respira, inzzione o edema, etc.

Allora quantu hè tuttu quessu periculu à i fegghi? Eppuru, i mecanismichi più avanzati fate puru u seguente:

• Reduzione a pruduzzioni di sangue, una cosa chjamata "vasoconstriction renal".
• U fisicu fluidu in a circulazione di u paci indiatu aumenta u pressu in i vini di rina.
• Infine, a prissioni in u ventu puderia cullà, qualchì cosa chjamatu "iperturrenza intra-abdominal".

Tutti issi cambiamenti maladaptivi unificati à riducerà in essenza u regulu di sangue (infiltrazzioni) di u rientre chì guverna à una funzione di u rinu. Questa spiegazione di tutta cresce hà datu una idea di comu un corru fallimentu arrossa u rinu.

Questu hè solu unu di i modi chì u sviluppatu un sindromu cardiovascular. U triggerulazione iniziale pò esse faciule in u locu di u ribellucci, induve i rinosi malfuncioni (malfattura crânica avanzata di rinite, per esempiu) causanu l'excevule fluidu di custruisce in u corpu (micca pocu in i malattii da malatia renali). Stu surplante fluidu pò soprascrive u core è falla ch'ella falla.

Cume hè diagnosticatu u sindrome cardigiani?

A suspicion clinica da u surdicista astutu spessu conduce à un diagnosticu presumittivu. Tuttavia, i teste tipichi per verificà a funzione di u riignu è di u coru ci seranu utile, ma micca necessariu in particulari. Sti prucessi sò:

• Per i rizi: Testi di sangue per a creatinina / GFR è pruvene d'urina per u sangue, di a proteina, etc. U sodium in a orina puderia esse uttí (ma deve esse interpretatu cura di i malati di i diurete). Pruvisti di imaghjini cum'è ultrasound sò spessu fatti.
• Per u core: Testi di sangue per a troponina, BNP, ecc. Autres investigazioni cum'è EKG, ecocardiograma, etc.

U paci tipicu pussedi una storia di malatie coriu cù l'agravimentu recenti (CHF), accumpagnatu da i signali d'avè dannu di a funzione di ribellu.

Trattamentu di u Sindrome Cardosoale

Cumu l'anu dettu, a gestione di u sindromu cardiovascular è un spaziu attivu di ricerca per i ragi obvi. I pacienti cù sindromu cardiovuluguu sò spidizzioni frequenti è più crescente di morbidità è altru risicu di morte. Per quessa, trattamentu efficace hè essinziali. Eccu alcuni scentifichi:

1. Siccomu a cascata di u sindromu cardiovulugicu hè spartu fora da un corpu fallimentu chì guverna à un vulume di fluidu, diuretic medications (iddisinziati per liberà di l'excedente fluidu da u corpu) sò a prima linea di terapia. Puderianu avè intesu dì di e "pittura di l'acqua" (chjamatu chjamatu "diuriti di ciclu", un esempiu cumuni hè furosemida o Lasix). Se u paci hè sick enough to require hospitalisation, l'injezione di diurite di uvedu veni usatu. Se l'injections di bolus di sti medicazione ùn sò micca travagliati, un putu cuntinuu pò esse dumandatu.
2. Ma u trattamentu ùn hè micca cusì dirittu. A presumazione di un loft diureticu pò ancu pruvucà à u clinicu di "perversi a runway" cù a rinfrisazione fluida, è pruvucà à u nivulu di serum creatininu per cullà (chì traduce in una prublema di funzione renali). Questa puderia succidia da una gota in a profezione di sangue di rinu. Perciò, a dosazione diureticu deve circustarà u equilibriu giustu trà elli chì u paci hè "too dry" v "too wet".
3. Infine, ricordate chì l'efficacità di un dioreticu curretta dipende di a funzione di u ribellu è a so capacità per esse sullicenti. Hè per quessa, a riigna pò spessu sarà u ligame debbit in a catena. Questu hè, invechje di quantu forti un diureticu, se li rinosi ùn sò micca bè trattatu bè, ùn sianu fluidi pò esse sbulitatu da u corpu à spite of sforzi aggressivi.
4. In a situazione più sopra, i terapii invasivi per sperà fluidi cum'è aqua pheresi o ancu di dialisi puderia esse necessariu. Questa terapija invasiva sò cuntruversi è evidenza finu à quì ha fattu risultati cunflitti. Hè per questa manera ùn sò quelli a prima linea di terapia di sta cundizione.
5. Ci sò altre medicazione chì sò spessu pruvucati (ma ùn hè micca novu micca necessariu di trattamentu di prima ligna) e queste chjamanu inotropici (chì anu crescenu a forza di bombasticu di u cori), imblocatoriamente di renin-angiotensin, è ancu medicani esperimentali per trattà u sindromu cardiovascular cum'è tolvaptan.