Trump 2019 FY Budget Proposal: Prosperità è Contra per Medicare

Cumpagnìa Culleghja, Scassa di Mèdicu è Cumpagnia di Drogia

U presidente Trump hà fattu assai promessi nantu à a traccia di a campagna . Unu di elli era di prisirvà a Medicare, perchè ùn hà micca stampatu u Medicare. L'altra prumessa era à fà u prugramma più costuali per i beneficate. Cù a so prughjettu di u budgetu di u 2019, faciciate parechje mudìsi à Medicare chì facenu è ùn mette micca quellu prumessu.

Funding Cuts to Medicare

U primu cambiamentu hè in l'oppostu direttu à ciò chì u presidente hà prumittitu i so custituenti.

L'annu fisicu (FY) U budgetu 2019 proposa $ 236 in i rettitivi di Medicare più di 10 anni.

A Cumpagnia Assicura chì i benefibilii ùn vedenu micca una diminuzione di i so benefizii. Invece, dichjaremu chì u minimu u spaziamentu venenu da altre aspettu di u prugramma di Medicare. L'infurmazioni ùn anu micca scrittu ma i pagamenti diminuite à i medichi è l'ospitale sò espertevi.

Pudiziu mèttru graduate

L'Associazione di Scienze Medichi Americani cuntene un studiu nantu à u 2017 chì rinforza ciò chì u sistema di salute avia longu temutu-un scantarìa meditore. Ntô 2030, u paese si spetta hè curtu almenu 40.800 medichi in tutte l'specialità.

In u 2016, ci eranu 953.695 medichi licinziati per pratica in i Stati Uniti. Di quellu numaru, u 27,1% di i medichi eranu trà 56 è 65 anni di età. Un altru 13,1% anu 66 anni è invece. Intantu, ci era solu 19.254 graduate di a scola mèdica quellu annu.

Cù più di u 40% di i medichi ghjunghje l'età di retirementu è cusì parechji entri à a forza di u travagliu, ùn ci sò micca bè mèdici chì ponu scopre l'altri dumandesi di una crescita di pupulazione di crescita di babe, per ùn menziunà u nùmeru numeru di persone assigurati in u Cumplementu Affidabbli.

In vista di u prughjettu dispunibile è di u duminiu, u preghjunu FY 2019 proposa un corpu di 48000000 $ per a l'educazione medica graduate (GME) più di 10 anni.

U fondi di a GME paganu per a furmazione di residenza medica . Più scambi medichi can open and recruit alumni, ma senza accessu à l'addevu di residenza, quiddi graduate facenu un bottleneck in u sistema. A dimucrazziu finanziu per a residenza hè prubabile di diminuà u numaru di residenti furmati in ogni annu donu, scorsu sempri più di u scupertu medicale prughjettatu.

Salute Accounts

U presidente Trump fede campane per a Medicare per permetterà l'utilizazione di e accounti d'esurtazione di salute (HSA) , è pare chì ellu si stà abbandunatu quellu prumessu.

Un HSA hè un cuncettu d'estalura didubile di impiegazione per i spezii di salute. A ghjente pò esse risparmià nantu à una basa di preevanze è ritenu quellu impiegu di u fassi, finu à quantu i soldi viaghja ind'i gastri medichi qualificati. Finu à a propositu di u Budget 2019, l'IRS ùn permettà micca à i benefiziari di Medicare à cuntribuiscenu à HSA.

In u 2018, un individu pò esse risultati quantità à $ 3,450 in una HSA è una famiglia di parechji $ 6,900. I pupulamenti maiati di 55 anni pudendu sparisce un $ 1,000 supplementariu annu si ùn eranu micca in Medicare. Chì ammontiate esse permessi per i benefibili di Medicare ùn ci hè micca chjaru.

Medicazione Parte B Medicazione

No tutti i medicazione mediate di prescriptioni sò stati diferiti à Medicare Parte D. Certi pagamenti sò reimbursed under Medicare Part B.

Queste meditazioni include, ma sò micca limitati, allergii, drogues anti-cancer, drogues anti-nausea, fatturi di coagulant, droghe immunosuppressant, infuzioni IV, trattamenti nebulizanti, droghe di osteoporosi, cani di tubi è certi vaccinations .

Sottu Medicare Part B, assai di sti medicini sò reimbursed s'ellu sò furnuti è amministrati in un salottu o u dipartimentu a l'internazione hospitalaria. A causa di i costi addizionati à aduprà, guardà, è amministremu questi medicazione per l'usu di u pacificu, sti siti hà stati permessi di prumutori benefibili di Medicare finu à u 6% di più di u prezzu di vendita mediu per ogni droga.

A prughjettu di u prete di u 2019 ci hè di scopu di mette a fini di a Cunsigliu di a Parte B di i medicazione è di scambià i custioni di u medicazione à a Part D. Traschendu a Part B à a Parte D, i prupizie di Medicare ùn saria più rispunzabili di gestisce i medicazione in l'Uffiziu. Invece, u pacchju puderia cumprà una prescription è a purtalla à u so duttore per amministrari. Questu puderà sguassà l'incentive ecunomicu chì un suminadore hannu pussutu in prescrire e medicazione più altissima. À u listessu tempu, hè più inneventu per u paci di rinvià i passageri extra.

Dismantle di Costruzione Drug Costs

A diminuì u costu di i medicazione mediate prescissioni hè sempre una priorità alta è u prezzione UF 2019 ponenu enfasi di fà questu. Un cartulare biancu da u Cunsigliu di Cunsigliu Econòmicu scorri à parechji prupietà, ma ancu micca chjaru chì di questi mudelli l'amministrazione seguite.

U prugettu biancu discanteghja diretta di u prezzu di u guvernu . U GOP ferma un forze forte in u mercatu libbru. Hè micca soporta l'impurtazione di medicazione cchiù caru fora di l'esteru. L'urdinamentu hè di prumove l'affari americani.

Un avvicinamentu hè di fà fàliu per l'FDA per aghjà l'applijazione di droga per i medicazione genèrica o di i medicazione marca chì ùn anu micca avè un genèttu aprovatu. In teoria, questu puderia aumentà a cuncorsa in u mercatu è diminuite e cose.

Un altru appoggiu hè di migliurà a relazione trà i pazienti è l'industria sanitaria. Assicuratori puderanu esse dumandatu di scambià sconti chì anu da a so cumpagnia farmacéutica cù i maladieti. Restrictions could be lifted so that benefibili di Medicare puderanu prufittà di vouchers farmacèutici.

L'approcciu apartu da u Primu Trump eliminava l'uparazioni di u costu, p'esempiu copagini è deducible, per i persone chì anu u costu di medicazione di prescription alta à $ 8,418 o più annu. Sfortunatamente, per saldà quelli di costi, i gastri di piu di buttigliareghjani a crescenu per i benefibilii chì ùn meetonu micca stu limìntu.

Un Verbu da

A proposizione di u Budget 2019, se passau, avaristi prufessi è cunde di Medicare. Mentre era puderà aiutà à diminuisce a costu di medicazione di prescienza per parechji anziani (aumentanu per l'altri) è permettenu di usà cunsiglii di salvezza di salute, anch'elli maceriatu u finanziu per u prugramma di Medicare in grossu è aghjunate una scapale chì hà avutu chì fessi.

> Sources:

> 2017 Actualizazione: A Cumplicità di Prufessiunale è Demandazione di Prufessiunale da u 2015 à u 2030. L'Associazione di i culleghji medicali americani. https://aamc-black.global.ssl.fastly.net/production/media/filer_public/c9/db/c9dbe9de-aabf-457f-aee7-1d3d554ff281/aamc_projections_update_2017_final_-_june_12.pdf. Published February 28, 2017.

> Addendum to the fiscal year 2019 Budget. Uffiziu di Cunsigliu è Baaghru. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018//02/Addendum-to-the-FY-2019-Budget.pdf. Liberatu u 12 di frivaru 2018.

> Fiscal Year 2019: Un Presordu americanu. Uffiziu di Cunsigliu è Baaghru. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. Liberatu u 12 di frivaru 2018.

> Rifaborazione Biofarmaceutulica Pricing at Home and Abroad. U Cunsigliu di Cunsigliu Econizie. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2017/11/CEA-Rx-White-Paper-Final2.pdf. Published Febbraio 2018.

> Young A, Chaudhry HJ, Xiaomei Pei X, Arnhart K, Dugan M, Snyder GB. Un Census of Actively Licensed Physicians in i Stati Uniti 2016 . J Med Regul. 2017; 103 (2): 2-21.http: //www.fsmb.org/globalassets/advocacy/publications/2016census.pdf.