Sì avete l'asma noctulare, u vostru volumu spirituvule ( FEV1 ) minimizza da almenu u 15 percent da a chjinera à cullà in a mattina. Per qualchissia, u diclinu in a funzioni pulmonale pò esse significativamente più. Questu hè assuciatu cù sintomi aghjungu, cum'è a tezza, wheezing, è a mancanza di respirazione chì spuntanu u sonnu.
Rischi di l'Asthma Nocturnal
I Pacienti cù mudelli di notte grandi di a so FEV1 anu ancu avè più sintimenti di ghjornu di u praticu cuntrollu di l'asma.
Un altru fattu infatti hè chì l'asma nocturnale pò esse ligata à a mortalità d'asma. 70% di i morti è u 80% di l'arresti respiratorii causati per l'asma occanu durante l'ore natturale. Una gran variazione in u flussu spirituali ùn hè micca correlata cù a gravità l'asma ma hè un fattore di riscudu indipendenti per l'arrestu respiratorju. A maiò parte di i maladieti capiscenu chì i sintomi più severi sò assuciati cù risichu risicatu di morte, ma pochi poveri sò cunzignati di grandi variazioni in u flussu spirituale nocturnu chì hè un factor di risicu per u prugettu.
Cause
Ùn si cunnosce chì u decadenza di a funzione pulmonale hè da causa di cambiamenti di ritmi circadian (cambiamenti in a funzioni pulmonale per via di un biologicu cum'è un rolu) o per esse stati bellu aspetti cun di u stessu sughjettu. No tutti i malatie à l'asma, però, avemu prublemi di prufittà per a notte.
Ci hè parechji cambiamenti fisiolòichi chì si sò durmendu u sonnu, chì puderanu aiutà à spiegà cum'è qualchì parechji sughjetti di l'asma di sperienze.
A resistenza aduzza à a crescita di a notte è a funzioni pulmonale disminuye cum'è u tempu di dorme aumenta. Questu fattu hè veru in i malfattori senza astni, ma micca à u puntu di elle si elaburemu sintomi.
Diagnostu
A manera più faciule per diagnonde l'asma nocturnal hè di verificà un flussu più altu è un flussu picculu in despertanti.
Se ci hè più ca una diferenza di 15 per centu in u vostru flussu più altu, possite una variabilità significativa chì pò esse a causa di i vostri sintomi. In ogni casu, i metri più impurtanti ùn sò micca sensittivi per dette FEV1 cambiamenti. Tù è i vostri attrizzaturi di a salute pudete bisognu di cunsiderà questu quì è principià un prucessu terapèttu .
Studi di l'asma anu revelatu chì el 75% di i persone cù l'asma anu da vultete à l'almenu una volta per a simana, mentre chì u 64 per centu pò avè l'asma à a nuttata trè o più volte per simana. In quantu à u 40% di e persone cù l'asma sintassi di sperimentazione per ghjornu.
L'asma cun l'asma pò ignore sintomi di a notte com'è signu di poviru cuntrollu di l'asma . In un altru studiu, u 26 percentu di i pazjenti chì anu evaluatu i so asma com'è "sforzu", avianu rapportatu sintomi d' asma cum'è tossu crunulanti, scegli, è una mancanza di respirazione à nuvella. Hè mpurtanti ricunniscenza di sta sìntimi di notte com'è poviru cuntrollu perchè una proporzione significativa di l'asma fatali in adulti è zitelli da l'arrestu respiratorju è di a morte súbita si faci trà a medaglia è 8 am
Fisiologia Behind Asthma Nocturnal
Mentre ùn si sapi sicura, l'asma à a notte hà assuciatu cù:
- Ninu u nivellu d'oxidu nitu: Perchè l'òxidu nèrculu hè un broncodilatru putente, i nivuli diminuite puderanu spiegà u sensibule di a notte di più.
- Diminutu beta-2 receptori: Tant el numaru è a funzione di i riversi beta 2-i rietteve chì sò rispunsevuli di a bronchodilatazioni chì apre u vostru passa-diminute trà 4 ore à 4 ore.
- Diminuti riflettori steroidi: Simuli à i ricori 2 è u numaru è a funzione di i riezziunanti steroidi-responsabbili di a decadenza di l'inflammazione-decadenza di notte. Questa diminuite pò esse respunsibile per una inflamazioni aumentada per una mancanza di risposta à i vostri corpus stouti naturali o steroidi prescritti da u vostru duttore.
- Funzione pituitali anormali: A produzzione di cortisol, una hormona fatta da a glutine pituitaria, rinforza per a notte. Questa reducione hè assuciata cun una decadenza in FEV1 . Treating patients chì anu cunsigliu di cortisol di cortisol cù hydrocortisone (un steroidu terapicuu) hè assuciatu à a ricetta in FEV1.
- Melatonin: i Pazienti cù l'asma nocturnal sò stati nutati per avè nivuli di melatonina bassa cù paraguni senza asma nutturna.
Trattamentu
A maiò parte di malatie cù l'asma in a notte scontri i critichi com'è asma persistenti moderata o severa in accordu di i guidenzi NHLBI. Avete da esse trattatu in sicura di sti guidei, ma u vostru oliu u vulete vulete cunsiderà parechji punti di seguite si pensate chì avete l'asma noctulare:
- I glucocorticoïde inalatu: In un studiu chì paraguneghja 800 microgrammi (quattru puffs d'un inhaler d'Azmacort) à 3 ore dopu ghjornu à a dosa tradiziunale di una sola putenza di quattru volte di u ghjornu, a dosing di 3 ori hà travagliatu cù quattru volta per ghjornu. Quandu a dosa fù cambiatu à o 8:30 o da 5 ore per a cunvenzione, a ghjurnata di 5:30 p.m. di dosing still made better than the four times per day dosing, ma l'dosa prima di a matina agghianu.
- Infernati β2 agonisti adrenérgichi: L'agoniste à ß2 longu di attività, sìmuli à u inhaler salvatori, però dura sei o più di l'ore, cum'è salmeterol, anu vistu per migliurà a funzioni pulmonale di a sira, a qualità di u sonu è a qualità generale di a vita in l'asma nocturnal.
- Oral β2 agonists adrenérgicos: Formoli orali di albuterol dati cum'è una pratica di liberazione lenta crescenu i fiori di flussu di u flussu di u flussu di u flussu è diminuite scidacciu è shortness of breath.
- Teofillina: Diversi tipi di teofilina sò parechji pruprietà. Un chì pò esse particularmente aiutu à l'asma nutturna hè una preparazione destinata à avè nivati più altimi in Uniphyl-like-night-when you are experiencing more symptoms. Cù stu regimi, i nivuli di teofilina diminuinu durante u ghjornu è i sughjetti trattanu assai effetti effetti lucale chì cù a dosificazione tradiziunale.
- Trattamentu di altre cundizzioni chì aghjunghjenu l'asma : Unipru di altre cundizione meditevule, cum'è reflux gastric, problemi di sinus è obesità, pò aghjustà l'asma. Sì avete avutu sintassi di l'asma nutturna , vi assicurà chì ùn sò micca in rischi per questi cundizioni.
Sources:
> Ginsberg D. Un Monstruu No Identificatu in a Cama - Assicurà Asthma Nocturnal in Children. McGill Journal of Medicine: MJM . 2009; 12 (1): 31-38.
> Martin RJ. Nocturnal Asthma. Attualizatu. https://www.uptodate.com/contents/nocturnal-asthma.