Sì avete perjodi assai dulurosu cù u sindromu menstruali cumminciali ùn hè pussibule chì avete una cundine ginecologica benigna chjamata adenomose.
Chì hè l'Adenomiomia?
L'adenomose hè accaduta in l'utru è hè una causa cumuni di periodi odore è incontru di i sangramentu menstruali.
U vostru utru hè fatta di musculu liscia chì hè straccata cun una pianta speziale chjamata endometriu.
L'endometriu hè quellu chì custruisce è prupone in risposta à i cambiamenti in i vostri livelli di l'hormone durante u ciclu menstruali ogni mesu. Nurmalmentu l'endometriu hè siparatu da a muscula strata di l'utru o u mitoluggìa. In e donne chì anu adenomijosimu, u fundu endometriu hà spargugliatu in u muru muscularu di l'utru. Questi arpertoriu di l'endometriiu incubati in u muru di l'utru si sottuponenu i stessi cambiamenti hormonali cum'è l'endometriu nurmale. Questi cambiati rivenutu in irritazione è infjammazione in u musculu di l'utru riducighjine in u dolore è cambiatu u flussu di sangue chì provoca l'hemorrhage menstruali più pesu.
Chì Ca l'Adenomiose?
A causa di l'adenomose hè sempre in debitu in a cumunità medica.
Ci hè parechje, perchè chì u preghjudiziu o intruduce di u latru di l'utru hè un fattore significativu di risicu per l'adenomose. Sì avè avutu avutu menu u gravidenza o averebbe annunziu chì avete più prubabile di sviluppà l'adenomijosimu cum'è una donna chì ùn hà mai anu pregnant.
Avete un risicu ancu più mai si avete avutu una evacuazione kiruritica di una gravidenza o avete liberatu un zitellu da una cesarianu.
L'adenomijita tandu veni appressu dopu à l'età di 30 anni cù a maiò di età di diagnosi trà l'età di 40-50 anni. L'adenomijosu pò esse in adulescenti, ma sò assai pocu cumuni.
Ma u ghjornu di diagnostichi ùn devenu esse cunzidiratu in una adulescente cù tempi estremamente dulurosu chì ùn rispundenu à i tratti habituali.
Perchè u coperchio di l'utru hà spargugliatu in a coperazione musculare, un utru affettivu di l'adenomijesi anu aumentatu di grandezza. Questa diminuità hè diffusa, chì significheghja chì l'utru sanu s'incumplighja in grandezza, simili à a manera chì l'utru cresce in a prima parte di u gravidenza. In un esame pélvica, u vostru duttore puderà esse attruvule chì u grandore di u vostru utru hà aumentatu. U terminu usatu per discrive stu canciu hè globulu. U più profunnu in u muru musculu l'adenomiose passa i più severi i sintomi.
Chì sò i sintimi di l'adenomijisi?
Mentre chì assai donne chì anu adenomijosu sò asimptomatique , i donne chì si sintemu spermuti pò aviri dysmenorrea severa è incruciate di i menstruali pesanti. Ùn hè pocu cumunu chì se sè dichjaratu cun adenomijosa pudete ancu esse diagnosed con fibroids uterini o endometriosi. A cumminazzioni di sti cundizioni ginekologi benigni pò causà a gravità aumentata di i sintomi di tempus duluri è incruciate di i menstruali pesanti.
Cume hè diagnosticatu l'adenomiomia?
Sì i vostri medici suspièvanu chì avè adenomijosimu chì vulerà escegene l'ultrasoundu trasvaginali o una MRI di a pelvis.
Queste studienti di imaghjine fate un travagliu bonu bonu di cunfermà u diagnosticu. In certi situazione, u vostru duttore ponu suggerisce una biòpsia di u muru di u to uterus per cunfirmà u diagnosticu di l'adenomijosa, ancu s'ellu ùn sò micca spartamente indicati.
Cumu hè trattu l'Adenomiomu?
Una volta avete diagnosticatu cun adenomijosa u vostru medico hà prubabilmente suggettate sfarenti opere di trattamentu. L'opzione chì hè bella per voi dependerà di a vostra età, a gravità di i vostri sintomi, i vostri piani di futuri embarassos, è sì o ùn avete ancu utru fibroids o endometriosi. U vostru duttore pò suggerisce chì pruvate a gestione medica before considering an option surgical.
L'uggettu di u trattamentu medicu hè di cuntrullà i simmuluti di i perjudi odori è l'hemorrhoid menstruali. Medichi chì u vostru duttore ponu suggerisce include:
- ASAV
- Pustulanti contraceptivi orali
- Agonists GnRH
- Mirena (cunfruntura di u prugramma)
Eccu l'opzioni mèdichi ùn si ponu aiutà à i vostri sintomi. Eccu l'opzioni mèdichi, l'evidenza prupone chì u Mirudi IUD pò esse u più efficau in u cuntrollu i sintomi di l'adenomijosimu.
Sè a gestione medica pò mancu cuntrollà i vostri sintomi è avete fattu u zitellu, u vostru duttore ponu suggerisce una oprazione kiruritica. U trattamentu cirurgicu più definitivu remplite u vostru utru una cirurgia chjamata a histerectomia. Sicondu a quantità di l'adenomyosis u vostru duttore discusserà altre opzione chì vi permettenu di mantene u vostru utru. Queste opzioni include:
- Ablation endometriali
- Embolization arterial uterina
- Resizzioni mìtulica
Actualizatu da Andrea Chisholm, MD
Struble J, Reid S, Bedaiwy MA, Adenomose; Una Revista Clinica di una Situazione Ginekologica Challenging, A Journal of Minimnically Invasive Gynecology (2015), doi: 10.1016 / j.jmig.2015.09.018