Mjeloma è mieloma pienu sò diverse nomi per u stessu cancellu. A parolla assai hè optativa è si fa riferisce à i numerosi tumori chì si sviluppanu in l'ossi di i persone cù sta malatia.
Mieloma, leucemia è limburghu sò i trè tippi principalu di u cancer o malignità hematologic. Dui trè melioma hè u menu cumuni. I chances of developing the melaoma anu da età è a maiò parte di e persone chì sò diagnosticati sò in i 60 anni o più vechja. Ancu s'ellu si pò accade in i più ghjovani, menu di un percentu di i casi sò in quelli sottu l'età di 35.
Ciò chì hè melioma?
U melioma hè un cancru chì accumincia in a bone marrow . In adulti sani, a medula d'uge hè u tessulu vivu cumminciatu in l'internu di l'internu di certi ossi. Ci hè un'utilizazione per sempre e libera novi ciliuri di u sangue di u sangue è i sangue di u sangue di i totus, assicurendu chì avete un suminadore fiore in u sangue.
In ogni modu, u melioma hè u cannelu specificamente di i celu di plasma, un tipu assai sicrettu di sangu. U principal impieghi di i cèl·lulei di plasma hè di fà anticurii, i proteins microscòpiques chì tag invaders stranieri per a distruzioni immune.
Una pupulazione sana di i celulasi di plasma accerta una cartulare sanu di diverse antibodies à attaccà un solu girmionu. In u mantellu, ci hè un "clone" di i chjucchi plasmonii molti, assai copii di a stessa cela di plasma in a manna di u medcede d'osteria producenu una proteina identica (una proteina monoclonal o a proteina M ) chì hè anormale. Stu clone maligno di caghjunare di plasma ùn ùn aspetta un ghjerme à invade; pruduce a proteini M in continuu è in excedente.
Hè cumu chì una cellula di plasma sana si sarva un cancerous ùn hè micca sanu cunniscitu bè, ma i scientifichi anu aghjustatu a terra. Imaghjate indispensèvule, ghjè avà chì capite hè chì u mjeloma pertenece à una famiglia di diversità di malatie cellula di plasma. Parechje persone cun certiduni precursori di i malatie plasmennale eventuale desenvolvi mieloma pienu.
Sintomi
No tutti cù u melioma anu sintomi attu di prima, u mieloma catturante prima di u so corsu hè sfida. I sintomi per fighjerà forse include u seguente:
- Dolore di u sonu, in particulare in a spina o caschju
- Fatigue
- Pèrdita di pesu inintentionale
- Infizzioni freti
- Nausea, stinziazione è / o mancanza d'appetite
- Sensibilita siverità
- Cunfusione o neve di cervu
- Numbness o debule in i peri
A menudo, i sintomi di u mélomiu sò culligati cù l'effetti particulari di u clone maligno è / o l'antichi l'arburiche chì pruduce. Per esempiu:
- Cum'è e cuscini anormali in l'ossi cummincianu, u dolore l'ughje, a debule di l'osci è i fratture hè pussibule, potenzalmentu cù danni nervi.
- Quandu e ciuciuli di mieloma cumincianu aglutinà e ciuciuli di u sangue, e cungreghje pò purtà à sviluppà cunsiglii di cellulite. Un nummu ridottu di ciuci di sangue, o anémie , pò cuntribuiscenu à i sintomi di debbulizza è mareosità. A scassizza di ciuci di sangue di u sangue pò fà a più propensione infectiva. E l'abbastanza di pleistele pò porta à i prublemi di i sangue di i feriti chì anu seru ordinaru seru menu seriu.
- I ciuciuli di mieloma pò signalà altre cèl·lula per scumpressà l'ossi, allusing calcium chì ponu ghjunghje livelli altamente in risa in u sangue. Hè cunnisciutu cum'è hypercalcemia, questu inzirputu in u calcolu di u sangue vene cun u so propiu sette sintomi, cumpresa a sditta estinta / urinazione eccessiva, cunfusione, stimpia severu, u dolore di ventre, è a perdita di l'appetite.
- In ocasions, a crescita di mieloma producenu prutezione chì sò preghjudizie à i riziette è i nervi. Questu pò pruducerà a malatia di riignità o, in u casu di nervi afectui, timbuta, tingling o debule. Stu prugne è u dulore in i mani, i braccia, i pedi è e ghjente sò cunnisciuti com neuropati periferali.
- A compilazione di u melioma di a proteina pò ancu risultà à un ingrossu di u sangue, quasi aghjustatu assai farina à u pancake batter. Stu spiritu hè chjamatu hyperviscosità. Puderà dilate u flussu di u sangue à u cori è causanu confusion, marvellità, è altri sintomi.
Ci hè un pre-mieloma?
U primu diagnosi di u mieloma hè un scopu cum'è i sintomi ùn sianu fora à i tempi avanzati. A volte, ci pò esse sintomi vagi chì sò in prima attribuita à altri malati. Invece, i scientisti anu identificatu una famiglia di e diverse malatie mplasma di plasma, alcuni di quale puderà avanzà à u melioma, cum'è questa:
- Gammopatiu Monoculatu di Significance Undetermined (MGUS)
- Plasmucitoma, o plasmucitimu solitario.
MGUS
Quandu ci anu troppu copii di u stessu corpu, hè cunnisciutu com'è una gammopatia monoculògica o MG. E persone cù u meleoma possu piglià MG, ma micca tutti quelli cun MG sò melioma. In fatti, ci hè una longa lista di malatiechi associati cù a presenza di MG è assai di elli ùn sò micca un cancers.
Quandu una persona hà MG, ma ùn sò micca infurmati quantu à ciò chì hà causatu, hè cunnisciutu com'è un MG di significazione indeterminada o MGUS. Ùn cose cumu cun MGUS cuntenenu à sviluppà u melioma, ma alcuni pochi, per questu monitorizazione annate hè necessariu.
Ancu si hè un cundimentu benignu, MGUS faci cun rischiu d'addiventà melioma à una rata di circa 1,5 percent annu. I probabbilità di cullà cun numeri più alti di caghjunamentu di l'anormali di plasma in a manna di u meditate di l'uberu è ancu cù nivani più altimi di a muttiva di u M in u sangue. MGUS hè spessu monitoratu ma micca trattatu.
Plasmacytoma
Quarchi cosa hè a sola evidenza di un tumulu di tumbu di plasma. Quandu succede questu, hè chjamatu un plasmucitoma o un plasmucitoma isolatu di l'ossu, inveci di un mieloma.
Un plasmucitoma solitario sviluppa ancu fora di a bone marrow in un altru urganu. In questu casu, hè chjamatu plasmucitumu estramedularu. Parechje persone cun un plasmucitimu solitu cuntinuanu a sviluppà u mjeloma di u mieloma, u seguimentu vicinu per u signu di mieloma hè impurtante.
Ciò chì passa in Mieloma?
Pensate di a to bone marione chì hè un esercitu di football ficolatu da i fanali. Tutti i fanali sò una cellula è ci sò parechji tipi di celluli diffirenti. Nta stu stadiu, i cèl·lula plasma sò i fannii chì anu datu una bandiera per rifalà à u minimu di cunfermazione. E ogni cellula di pallitale / fanali hà una bandiera di culore distintu, chì rapprisenta u corpu unicu chì face.
In mèdula di l'uberu sana, l'altri cellulamenti supranate i crescenti di plasma. Allora, in u nostru stadiu, a più parte di l'avianu ùn anu micca bandiera colourful. Eppuru, ci sò abbastanza di fanatichi è bandieri colourie per cumpagnie l'estadiu cù quasi ogni ombra di ogni culore: una dramaticissima diversità di anticorpi.
Ora imagine chì una sola célula plasmara chì possa una bassera grisa mutate è si tratta di clone stessu, diventendu dui fanni idèntii, ogni ghjente cunnessa una bandera greca. Allora dui sò diventate quattru, quattru sò oghji, è cusì, tutte e so bandieri grishe. Eventualmente, ci sò modu più bassu banditi grisici. I bandiera grigu sò diversi còmpie di a stissa proteina-una proteina monoclonal o una proteina M - perchè venenu da u clone insolitu di i celi. Questa cantata eccessiva di a proteina monoclonale in u sangue o l'urina hè quarchi cosa chì pò esse detta in prupitati di labattu.
Avà supponi chì una cèl·lula da u clone maligno s'incerreghja di cumprà una edita, ma poi torna à a seccione incorrecta di l'assienti, anu sempre sempre di clone stessu. U clone accumincia in una nova seccione, è in novu quattru saranu quattru, quattru sò ose, è cusì.
Sti cunglini di mudele di plasma di maligni pò cumincià à ripiglià u stadium. Eppo u multitùdine di fille è secche di sediali chì sò usati per appartene à i celluli meduluti sani, cum'è questi chì facenu a vostra supplye di cilesti rougi, cilesti bianchi, plachittichi, è ancu altre crescenu di ciumi di pianta chì sò bandieri colore. Allora, cum'è u numaru di bandiera grigia aumenta, u numaru di bandieri standard, pòpuli policlonal pò diminuite.
È i cloni maligni pò ancu affettuarle à e cose in u celu in u celu. I cloni di cellula di u plasma ci ponu liberà messageri chimichi chì causanu "fanatichi" vicini per esse inadimittati. Alcune di elli (osteoclasts) cumincià à scolpite in u cimentu di u stadiu ( resorption di l'osteria ), allughjendu nuvole di u polu (calcium) chì si sparse in u stadiu di l'urdimella (u sangue).
Tipi
Quandu u melioma hà sviluppatu, pò esce da esse unificate in diverse pirsuni. Certi di i termini utilizati per classificà u melioma sò:
- Mieloma Asimptomaticu
- Mieloma smarone
- Misticule sintomaticu o attiva
- Chjama Aghjone Melioma
- Mieloma Nonsecreturazione
- Melioma di sottustemi genetichi distinti
Asymptomatic vs. Smoldering vs. Active / Symptomatic Myeloma
In certi populi, ci hè una fase di "in a traversa" di a malatia-una cundizione fra MGUS è u mieloma attivu, questu. Quandu succede questu, hè chjamatu mieloma asimptomaticu è, in questi casi, ci sò parechji signa di malatìa activa o u mieloma hè stabile.
In u mieloma smarilante, a manna di u bernu sarà cumprata da i crescenti di plasma. Uni pochi di 10 percentuale o più di e crescente di i musculi pò esse da u mulanicu di u clonu è / o i nivadi di a proteina M anu più grande di 30 g / L. In ogni modu, in u melioma arricchante, ùn anu anèmia, senza fallimentu di riigna, senza elevate livelli di calciu in u sangue, è senza terreni dolci dolci d'ossu. U melioma smarone hè in generale annantu, ma ùn trattava; in ogni modu, i circhificaturi circate di i pussibilità di u trattamentu early in certi situazzioni.
Mieloma sintomaticu o attivus deve esse trattatu. Ci hè un prufume M in u sangue o uulogine è un numaru più numeru di caghjuli di u plasma in a bone funerale. Pani spots poni pò figuranu in parte di l'ossu, perbilitanti l'ossu, causannu u dulore, è aumentanu u risicu di fractures. E quest'alivamenti assenti in a descrizzione di u meleomu aranciatu da quì sopra pò vendu à cunflitti in u melioma attiva.
Proteins Aiutu per classificà Mieloma
U tipu di prutezione di e meli di melioma anu da aiutà à decisione chì mielu di mieloma hè unu. I Anticardi sò assai proteini chì anu diversità o catene. Particulare pesante, o catene pesante, è e ligere, o ligere catene, si unificà in un anticu unicu solu.
In u nome di un antibody o immunoglobuline, i cateni pesche determinanu a quale carta vene dopu l'immunoglobulina (Ig). Allora, per esempiu, a parte pisanti cumuni masi truvati in u melioma M proteins hè IgG, chì cuntene à u 60 à u 70% di i melioma. Next hè IgA. Rarely, IgD o IgE pò esse implicati.
In certi casi, i celluli di mieloma puderanu pruduce micca solu anticorpi incompletos o puderanu segretanu solu e ligere catene. Quessi sò chjamati proteini Bence-Jones è sò cusì picculi chì spessu passanu da i rina in l'urina. Quasi u 20% di tutti i casi di u méloma sigriti solu i cateni lumi.
À l'altru un percentu di i casi di u melioma ùn secreghenu abbastanza proteini M o ligere categhjenu per esse dettabbili in tuttu. In questi casi, anu usatu e teste sensitivi o i sintomi di u mjeloma plus u cattivu di e cungremi di plasma anormali in a médula porta à u diagnosticu.
Genetoriu Subtipi
Ci hè una varietà di anormalità genetica di u melioma. E sequences di DNA sò stati studiati per ch'ellu hè cunnisciutu, per esempiu, chì avè una di questi anormalità genetica puderanu affruntà o predice chì a vostra maladie rispundarà à u trattamentu . I prughjettò chì sperenu chì tali prufessiunamentu geneticu cuntenenu per aiutà à i passageri in i trattamenti di melioma.
Cause
In a maiò parte di i casi, i scientifichi ùn sapendu micca cumu di u mieloma . I valori sò diffirenti per razza-africani-americani maiori ca caucasian-americani è caucasian-americani più grande ca l'asiatichi americani-anchi i ragiuni sò ignurati. Certi cambiamenti genetichi in i celu plasmidi anu identificatu, ma u causatu di sti cambiamenti in u primu postu ùn hè micca sempre clarice.
I ghjeni sò codificati in DNA, chì hè imballatu in 23 pariglii di cromusomi. In i celuli di melioma di certi persone, partezze di u chromusome numismu 13 manca, cunnisciutu com un sballamentu. Sti distrette parvenite per fà u mieloma più trattamentu resistenti.
In u 50% di e persone cù u meleoma, u clone malignu hà un cromusomu cù ciò chì chjamà una traslocation-parte di un cromusomu hà cambiatu cù una parte di un altru cromusomu in i celu di mieloma. Quandu dà riunioni torna geni critichi nantu à u fora, pò promettà malignità.
I crudeli anu crede chì anormalità in altre cèl·lula in a manna di u mudellu pò ancu esse un rolu à u melioma. Per esempiu, certe cungresi immune chì anu chjamati cumbenzi dendritici pò facenu signali chimichi chì causanu crescenu i crescenu di e cungresi di plasma. Allora, u signalettu eccessivu per cummerci dendriti puderia cuntribuiscenu à u sviluppu di u melioma.
Diagnostu
Se i sintomi sò suggerenti di u melioma, prucedure di furmazione nantu à u sangue è / or urine, l'imaghjini di l'ossi, è una biotesi di medula d'uceanu sò spessu fatti.
Testi di Sangue
- U cuntestu di sangue di sangue (CBC): Questu inviste automaticamente di i cedi di u sangue di i parechji tipi per determinar si i vostri numeri fallenu di una scala normala o anormale. Quandu i celluli di mieloma scumpartenu in a manna di u mudellu, qualchidunu di l'assenza di celluloghi saranu bassu. U cunsigliu di u sangue di u sangue hè un truvatu cumuni.
- Immunoglobulini (Ig) Cu quantificazione: A quantificazione Ig hè fatta per vede chì, in casu, di i cinqui varii tipi di anticorpi, sò in nivagdi elevati-IgA, IgD, IgE, IgG è IgM. In u mantellu, unu d'elli pò esse altu è l'altri pò esse più bassa di u normale. L'altri patti ponu pussibule.
- SPEP è UPEP: Questa si riferisce à l'elettroforesi di a proteina seri è à l'elettroforesi di a proteina d'urina. Queste pruvene pò identificà s'ellu ci hè una accupazione di prutezzione monoclonale o spike involuttu.
- Light Chains: Questa testa misura u numaru di catene lumi in u sangue. Questu pò esse fattu, per esempiu, in un paciente cù u mjeloma per quale nisuna proteina M hè trova da SPEP.
Pruvazioni di Bone Marrow è Biopsii
I Persone cun u meleoma anu troppu chjuchem di plasma in a so muderna medula. Allora, una biòpsia di l'òpère de la médula è l'aspirazioni hè fatta per valutà e cunta è ottene mostru. Pò esse faciatu à l'assistenza medica o à l'uspidale. E mòvuli di biossia sò esaminati da un patologu è sottumette à più testi di laboratori.
Pruvenzi Genetica di Célula Cancerosa
I testi genetichi sò spessu fatti nantu à e cungresi anormali comu parti di u diagnosticu è a valutazione di u mieloma. L'analisi Cytogenic si riferisce à e teste chì analizà i cambiamenti in i cromusomi di i celu di mieloma.
Certi mutazioni è rettanguli genetichi ancu aiutanu à i medichi predichendu cumu si pò esse malignità. Una varietà di testi diffirenti sò dispunibuli è in usu di valutà u cancer periculosi genetica una volta chì e cilesti sò ottenuti.
Amichelide, Biòpsia
I niveli altri di proteins anormali di l'anticorpu ponenu i meliamu in riscori pà l'amiloidosi. L'Amiloide hè una sustanzia chì pò cumprà in ogni tessulu è una biòpsia l'aiuta à diagnosticà sta malatia. A maiò spessu, sta biòpsia implica l'usu di una agulla per sguassà qualcosa di grassu.
Scan è Imaging
I celu di melioma sò cunnisciutu per a so capacità di fà e so pensate di e lettite in l'osse. Puderanu reclutari autri cellule chjamati osteoclasts per distrugge l'osse o per causate spots sbucciati in spazii discreti di l'ossu.
Spessu una seria di ragi x chì cumpressa a maiò parte di l'osse sò rializati. Quandu u tipu di stagione esse realizatu, hè cunnisciutu com'è una stima di l'osteria o sceltazione. L'altri tipi di imaghjini pò esse utile particulari à certi casi, cumu truvamu plasmucciati chì ùn si pò micca vistu à e ragi.
Quandu vede u duttore
Pigliate ghjunghje una appuntamentu cù u vostru duttore si avete qualsiasi signe o sintomi chì si preoccupa. I sintomi di u melioma pò esse vague è in particulari.
Sì avete statu diagnosticatu cun MGUS o plasmucitimu solitario, hè impurtante chì tù è u vostru duttore guariscenu un ochji nantu à e cose chì queste malatie di i cèl·lula plasma pò avè prugressu à u melioma. Sempre dumandate à u vostru duttore di qualsiasi quistioni chì pudete avè nantu à a vostra particularità.
Un Verbu da
Sì o sì un amatu hè stati annunziati in diagnosti di u melioma, hè assai normale per sentu confusu, ingeratu, sfrendu, o tutte e cose. U diagnosticu di u cancer hè cambiatu in parechje mane di diversi modi . Pudete aiutà à sente i storii di l'altri. Cunsiglii di sopravvivenza, cunferenzi è ancu i media suciali sò excelenti modi per cunnetta cù l'altri chì pudaranu cumprà i vostri pugnimenti o avè stati esperimenti è perspicati.
> Sources:
> Hengeveld PJ, Kersten MJ. Cò di attivazione di i B cellulà in a fisophysiologie di u melioma multiple: un destinazione per a terapia? Cancion de Sangue Journal. 2015; 5 (2): e282-.
> Sonneveld P, Broijl A. Trattamentu di mieloma multiple recurrente e refractario. Haematologica. 2016; 101 (4): 396-406.
> Palumbo A, Anderson K. Mieloma multiplica. N Engl J Med. 2011; 364 (11): 1046-1060.