A cirugia di rimpiazione di a rimetta hè una cirurgia assai riescita; a vera majuranza di e persone chì si sottuponenu stu trattamentu per l'artritis di corpu di corpi di u corpu fermu sò felici cù a cirurgia. Inoltre, ùn tutti ùn àmanu u so genaru novu. In fattu, circa u 10-15 percentu di e persone chì si sò sottumessu a sustituzione di ghjinochju ùn sò micca cuntenti cù i so risultati .
Pruvvidente di stabilisce per quale un regulu di ghjinochju hè dolore pò esse un prublema sfida per i paesi è i duttori.
A veces u prublema hè chjaru, cum'è una infizzione o un implantu di sustitutu di u ghjornu di rinchju. Tuttavia, l'altri tempi, tutte e cilibre fine. U vostru duttore m'hà dettu chì ùn ci hè nunda di male, ma u vostru ghjinochju sempre morti. Chì puderia esse causatu u dulore? Puderete una retazione à u metal in l'impiante artificiale in u vostru corpu hè a surgente di u prublema?
Metal Sensitivity
Ogni mottu chì vene in cuntattu cù u corpu, à travaglià pè a pelle o incrusciata in u corpu, pruvucarà un certu di corrosione di metalli. Questa corruzioni accadia à a furmazione di iioni di u metalu chì puderanu riaccumpenu cù e prutezione in u vostru corpu; chistionemu sò sperimentati in u vostru corpu com allergens è pò uttene una risposta immune .
I iochi metalli più frequuti in l'implanti di sustitutu di i ghjinochju chì ponu causà l'ipersintittività include nickel, cobalt, è cromu. Sti metalli sò cunnisciuti di causà sensibilita di u pelle in u publicu generale; circa u 15% di e persone anu sensibilita di cirasa.
A question hè stata capunata quandu una retazione simili propiu per l'ipersintensità metalliche pò esse occulte cù u corpu chì dèvira à u dulore è rigidità dopu a rimpiazione articule .
Questa hè stata una quistione difficili per risposta. A maiò parte di a ghjente, ancu quelli chì anu cuncurrenza rigioni di sensitivu à a sensazione di u pelle, ùn anu micca sensibule di sensitivu à un implante di rimpiazione di u repertoriu.
Inoltri, assai persone chì sò suspettati di avè una risposta di sensitivu di sensitivu à un rimpumpete articulu ùn sò micca reazzione di a pelle à issi metalli. Per questa causa, e prucessu di a pelle ùn hè statu stimatu per esse utili per impediscenu o di diagnosticari una iprosedità di metalli à una rimpiazione di l'attura metalliche.
Reaczioni Spensivi
Ci hè dui reazzione chì parevanu esse in i malatturi chì anu persu a sensibule di metale à u implantu di reimpiellu di i ghjinochju. U primu hè una reazione di a pelle chì chjamava dermatite . In questa cundizione, un saraghju di a pelle chì pari in eczema pò esse. Questu hè tipicatu nantu à a fronte di u ghjinochju, anche in certi populi pò diventà più spargiute. A dermatite hè più spessu amministrata cù l'aiutu di un dermatistu, è felice sò generalmente ben cuntrullati cù creati steroidi topichi.
L'altra retazioni chì si pò esse chjamata sinovitis . U sinoviu hè u funeru di a articulu di i ghjinochju, è una cundizione chì pruvucà a inflamazioni di stu tissutu si chjamava sinovitis. A synovitis pò esse cun infizzioni di u ghjinochju, traumatic lesions à l'articuli, o quandu ci hè una risposta di sensitivu di sensitivu. A sfida hè chì sò parechje cundizione chì pò causà sinovitis di l'articuli di u ghjinochju, ma nisuna prova per cunfirmà l'ipersintenza di metale com'è una causa.
Per quessa, questu hè cunsideratu un diagnosi di l'exclusionu, chì significheghju tutti l'altre cause hè ridottatu, è solu duverebbe sospetta di l'ipersensitivi di metale.
Opzioni di trattamentu
U reticciu cù l'ipersintitivi di metale hè chì spessu a diagnosi ùn ci hè chjaru (ùn ci hè micca pruvà per a cundizione) è a maiò parte di i sintomi sò moltu, ma micca disattivatu. In cima di questu, l'unica manera pussibile di correggià u prublema, se iputia di mette a sensu prupiziu propiu, hè di sguassà l'implant è rimpiazzà u ghjinochju cun un imposte especial di ceramica o titaniu. Per quessa chì a quantità chì l'astratte hè una suscitazioni chì anu sospettata cum'è a fonte di u dulore di a ghjinochja o di rigghita dopu a rimpiazzu, avete avete bisognu à pruvvidenza.
Ancu i surgei akkademichi è up-to-date sò scrittu nantu à sta situazione, è l'trattamentu optimu ùn hè micca chjaru. Riparia cirugia supplementariu pò esse utili. Dittu chiancidu, i pratichi avutu cun dolore dopu u sustituciu pò vulerete esse cunsideratu se puderia esse una fonte di u dulore.
Ùn ci hè micca datu per supportu l'usu di rutina di circonti (circoniu) o impieghi di titanju, ancu in i persone cunmeciziosità per a pussibbilitati a sensitivu. L'usu di sti prupilanti hè cunsideratu spirimintali è si deve esse fattu cù cura. Dice questu, ci sò limite cù rapportu cù seguitu à pocu tempu chì dimustranu qualchi risultati efficace.
> Source:
> Lachiewicz PF1, Watters TS, Jacobs JJ. "Ipersensitivu di Metale è Articulu di Articulu di Knee" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Feb; 24 (2): 106-12.