New cunnuscenza à a biologia sottu à l'attacche à i migraine si tratta a terapia improvise
Migrani hè una malatia neurologica complexa chì abbandunà ancu brillanti scientisti è i micrologichi chì scratchate a storia. A diversità di parechje altre cundizione meditevule, a biologia di l'attacche à i migraine hà micca statu tutti sceltu ancu.
A bona nova hè chì i circh meritori sò finalment acquistati vicinu à cumprenderà a "manera" detta l'attacchi di migraine, chì significanu a pseudofisiologia, o cumu si manifestanu.
Hè sta cunniscenza chì hà rivoluzionatu i terapia di i migraine, affinchendu una cunfertazione di studi prometenti è novi trattamenti emergeti.
I trè grandi avanzesu in a terapia d'emigranti include:
- Modi unichi per amministrari i triptani, una droga anti-migraine chì hà digià stabbilitu.
- Medici novamenti anti-migraine per u trattamentu è a prevenzione aguda.
- Dispi medichi per trattà è prevene i migraini.
Triptani rimbursatu uniquely
Triptani attaccà à i receptori di serotonina in u cori è sò comunmente utilizati per trattà attache di migraine moderate à a severi. Sò ancu usati per trattà migrài chì sò micca facilitate cun NSAID .
A bellezza di i triptani hè chì ponu esse furnituati parechji manere di viaghja, compulete di disintegregazioni orali (spaghetti), spray nasali, sottoputulite (sottu à a pelle), è un suppositori.
Cù ogni funzioni, una persona cù migrañas è u so duttore pò esse elettu unu triptanu, basatu annantu à a so preferenza unica è i bisogni.
Queste cunzidira pò esse include:
- Effetti sekondarji
- Attenti di accionamentu
- Appeal per certu populazione di migrauneurs-per esempiu, quelli chì sperienze a nausea è vomitu cù i so migraini è ùn pò micca tollerà i medicazione da a bocca
- U costu
- A comodità
Hè ancu eccillante per amparà chì i triptani pò esse amministrati ancu in modu più distintiu in u futuru.
Per esempiu, un spruzzu linguale sumatriptanu hè in corsu di sviluppu, cum'è un zolmitriptan inhaler è rizatriptan bocca dissolving film.
Mantene in mente chì i novi formulazioni ùn sò micca sempre travaglià. Per esempiu, sumatriptanu venenu esse dispunibili comu un parche transdèrmicu di a bateria (chjamatu Zecuity) chì era applicata à u bracciu o di a coscia. Hà intruduciutu a pelle cù un sistema di gradiente d'energia, chì guaria 6,5mg di sumatriptan annantu à un pericu di 4 ore. In ogni casu, hè oghje di u mercatu per via di rapporti di crematori è cicatrixi associati cun ellu.
U big picture hè quì chì cù i novi medicazione è i formulazione sò promessi, ma ancu qualchissia cusì chì i sfumaturi scumpressate.
Ricurdate puru, chì a furmazione chì travaglia per una persona pò esse micca travagliu per un altru; cusì ponu parlà cù u vostru duttore persunale per escegene e so vulgari è minus di a vostra opere di a terapia di a migraine.
Meditazioni Novu Anti Migraine
Quandu i scienziate palesanu a biologia dopu à l'evoluzione di i migraine à u cervu, anu da pudè urganizà à destinazione novi viaghji è di ricette. Trè avanzati in drogi migraine include:
- Lasmiditan: Una medica simili à l'altri triptani ma cù affinità maiò per un receptore specificu di serotonina.
- Meditaciones chì dirigenu Calcitonin Gene Related Péptide (CGRP)
- Meditaciones targeting Glutamate
Lasmiditan: A Serotonin 5-HT1F Agonist
Lasmiditan si sviluppa un medicazione alternativa à i triptani . Perchè una alternativa hè necessaria? Ci hè trè ragiò:
- A ricerca mostra chì un 35 per centu da e persone ùn avete micca esercitu di migraine da triptani orali.
- Un bon bonu di pirsuni ùn pò micca piglià triptani perchè pò causà constriction di u vinu sanguicu (vasoconstriction), perciò, i triptani sò contraindicati in quelli chì anu una storia di malatie coriu, infartini, vascular disease peripheral , pressjoni arteriala cuntrullata è / o certi tipi di migraine cum'è una migraine hemiplejica o una basilar.
- Certi piacerebbe simplamente ùn piace micca cumu i triptani chì l'anu da sentu sensu, cumu pò causate effetti cum'è incongruvuli cumu a bocca, u collu è l'stetenziu di u pettu, l'annibile, è di pezzi (in particulari di a faccia).
A notte prometenti nantu à lasmiditani hè chì si selezziunamenti torna à i receptori di serotoninicu specificu in u cori, chì anu assai affinità per un altru receptore di serotonina chì quandu si ligate, pò purtà à a vasoconstriction indettante.
A bona nova hè chì in un studiu di a fasi 2, lasmiditan presu in varii dosi hè stata trottu per migliurà u dolore d'una migrazza moderata à a seterzia à nimu (o moderu) à dui ori. A migliurà in u dulore hè dipendente di a dose, chì significheghja a dosi, u più grande di u duluri.
L'effetti principale maiò eranu mareosi (chì avianu in u 38% di i participanti) seguita da vertu è fatigue.
Cusì, a versioni di i triptani attuale, l'appughjatu priculosu di lasmiditan pò esse stimulà effetti secundariu vasocitritivu, ma pò diri à u sistema nervu più impurtanti, chì puderia esse limità per certi persone. In generale, studii maiuri è una stampa più clara di u mekanismu darrere lasmidità sò nicissati.
Peptido Rifattu Calcitoninu (CGRP)
U peptidi rilativi in genitali di Calcitonin (CGRP) ghjuccu un rol vitalu in a patogeneità di i migrani. A più specificamente, a ricerca suggerisce chì durante un attaccu di i migraine, u sistema trigeminu hè attivatu, chì guverna a liberazione di CGRP da a finesse di u nervu trigeminal. CGRP hè travagliu di dilate i viti sangu in u circondu è accuminzanu un fenomenu chjamatu infjammazione neurogénica, è sò sti dui passi chì ponu generà una cefalà di a migraine.
Cusì, i medicazione chì ponu bluccà u CGRP stessu o i receptori (u situ di u muvimentu in u core) di CGRP sò studiatu. Sfortunatamente, certi studienti chì analizanu l'antagonistinii di CGRP-receptore (medicazione chì scheranu l'azzione di CGRP) sò stati discontinuti prima di una quantità di razze, inclusa una prublema di a toxicità a fegata. Ma un medicazione, ubrogepant, era ben tolerata è efficace in un studiu di fase 2.
Trè anticosi anti-CGRP (droghe chì si cunghjuntenu à a prutetta CGRP è bluccallu o in inactivà) sò stati riesciuti ancu per impediscenu i migraini, cù l'idea di eliminà l'excrementu CGRP liberatu da i finisioni di u nervu trigeminal durante un attaccu di migraine. Sti dispusitivi indumentu risultati promettenti à a prima fase 1 è 2 prucessi.
Infine, l'erenumab è un anticorpu monoclonal chì ùn attache micca à CGRP, ma à u so receptore, è hè datu sottu à a pelle (una incisione sottucutaneous). Per vincitori à u receptore, l'erenumab blocchi da a signallazione. Havi statu studiatu comu medicazione preventiva di migraine e si pò esse tolleratu in un studiu di fasi 2.
Oghje, dirigenu i viaghji di CGRP pare micca esse una opere terapèuti prometitiva per quelli chì anu un episodi episódicu o crunulicu.
Antagonistichi di Reutore Glutamate
U glutamate hè un neurotransmisor, o chimicu in u cori, chì, secondu l'animali è l'umani studii, pareva aduprà un rol chjave in u migrapene manifestazione. Una varietà di medicazione ligata à ubligatoriu o alteratori di i receptori di gluutatma sò stati studiati, quarchi par trattatu attacheti agrassi di migraine è à altri per prevenzione i migraini.
Pudete ancu esse tastate o sò cunfurmati cù un medicamentu preventivo cum'è topamax (topiramate) è a botulina di a toxinina chì impedisce u liberu à u glutamaru, cù l'altri sustanzi chimichi.
Curiosamente, ketamina (una droga anestetica), chì prununta un receptor di glutamate in u moveru chjamatu u receptore NMDA, hè stata trovata à trattà a migraine aura -possibly per suppressing depressione cortical spreading, una onda d'attività nervosa dipressita chì scorri à l'altru di a corti di u cori.
In un studiu tutale di cchiu cungu cù i migraine aura prolongata, 25mg di ketamina intranasale (datu da u nostru) hè avviatu cù un intranasali versatu (midazolam), chì hè sedante. U studiu detti chì u ketaminu hà riduciutu a gravità, ma micca a durazione di l'aura. L 'effetti diretti inclusi:
- Sentances di irrealità
- Euphoria
- Tempio, giddiness serè
Sti effetti sussichidate di 30 à 45 minuti. In generale, u rolu di u glutamate è i so viaghji in a migraine crunulica è a migraine aura hà sempre aduprà una fonte di ricerca, è cun questa, una speranza per novi terapia.
Rivoluzione FDA-Approved Devices for Migraine Therapy
A creazione di dispusitivi per trattà è prevene i migraini hà rivoluzionatu a migraine terapia. Sti dispusitivi sò per a più parte facilissimu d'adopru, còmpiu, è ligatu à effetti minimali avversi. I cumbattìalli sò u costu è u fattu chì certi apparecchi ùn sò micca travagliati per tutti.
Nimu, invistiscenu in un apparatu pò esse una scuperta baziunale per parechji migraineurs, particularmente se i medicazione ùn sò micca travagliati, o per i persone chì sò propensi à medicazione anzufu in eternu .
Un dispositivu di prevenzione d'emigranti chjamatu Céline à mira di u nervu supraorbitariu (tSNS) chì innervate parte di a frunti, u fuscottu è a lampata superiore. Hè un disgrazzu operatu di battezza gasta cum'è un capelli chì ghjè usatu ghjornu per vint'anni minuti.
Hè un dispositu seguru, ben toleratu è utile à usu d'un studiu maiò in a Journal of Headache and Pain, cun menu di u cinque percentu di e persone di rappurtarunu effetti negligenti avversi. Pò esse una bona scelta per i persone chì ùn pò micca tollerà o ùn volenu micca fà medicazione preventiva à migraine orale.
Un altru dispositiu hè un stimulante nuvuli di vagus invasive (nVNS) (chjamatu GammaCore) chì pò esse adupratu per impediscenu è trattee attacculare agrume. Hè travagliatu stimulando u nervu vagu, perchè si tenite cuntra contru à u liceu da u collu per aprire du dos minuti dopu l'applicà un gelu conductivu. Hè cresce u travagliu per suppressing high levels of glutamate in u sistema trigeminu.
In un studiu nantu à u Journal of Headache and Pain, i risultati amparate a mellizione in u numru di i mureddi di u mese, è di a intensità di dolore, in participanti cun u disordicu episódicu o crunicu di a migraña. Qualchi effetti avversu foru rapprisintati è nunda era seriu. Questi effetti sekondizoni inclusi a irritazioni di a pelle è u ciucciu.
U terzu apparatus chjamatu stimulatoru magneticu transcranale (sTMS) hè appruvatu da a FDA per trattà a migraine cù aura. Hè utilita per appricà u dispusitivu in u spinu di a testa è pressu un buttone, chì sparsa stimulating energy magnetic in u core. Sò solu ponu utilizà una volta ogni 24 ore per trattà. Hè cresce u travagliu da a depressioni sparghjera à u corticale supressa, l'onda di l'attività elettrica chì scorri à u core.
Un Verbu da
Mentre chì a culminazione di novi terapie e apparecchi di i migraine hè tremendu è prometenti, ricordate chì u trattamentu è prevenu i vostri attacchi à migraine pò esse un prucessu tedioso è maleable-unu di prucessu è d'errore chì cambienu cum'è e so migraini, stili di vita è / o preferenzi cambiani.
Remain proattiv by following up with your neurologist regularly and staying up to date on migraine news, without getting too bogged down on the technical terms of therapies emerging. Fate esse sperimentate chì questa malatia debilitadora pò esse disburse un pocu più prontu per voi o u vostru amatu.
> Sources:
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