Retinopatia di prematurità, ancu chjamata ROP, hè una malatìa chì avè à a retina di l'ochju. ROP hè a cullezione di i vini sanguini nantu à a retina in l'occhji di u preeminu è hè una di e maiò fundamintali di a cecità d'infancia.
Panorama
Durante a gravidanza, i vini di sangue in l'occhi di u babbu accuminzanu a sviluppà circa 16 simpati di gestazioni. Circa à a 34 simana di gravidanza, i vini sanguini in l'ochju sò bè garanciatu abbastanza chì a retina hà un bonu prove di sangue.
Quandu i figlioli nascinu prima, i vini di sangue in a retina ùn sò micca sviluppati da tuttu. Dopu à u nàscita, i vasci pudete cumincià à crescenu accussì veloce chì u so tumore danesiu a retina. Retinopatia di prematurità (ROP) hè u nomu per u crescite improprente di i vini sanguini in a retina è u danni causati da quellu creazione.
In a maiò parte di prumove chì sviluppanu ROP, u crescita di i vetbi sanguini retinali fracassu in u so propiu, è a visione si sviluppa norma. Certi babotti premature, invece, desarrollanu sviluppu severu.
Stage
Retinopatia di prematurità hè classificatu cumu secondu e sfarenti staddi. Eteri più avanzati di ROP sò più severi, è più prubabile di causà cecità o di prublemi di visione longa. I tarritorii più minimu di ROP sò menu severi; a maiò parte di i figlioli cù a stage I è II ROP i megliurà senza trattamentu è avè una visione nurmale.
- Stage 1: Cunsumu crescitu nurmale di i vetni retinti. Normalmente hè megliu senza trattamentu è ùn ha micca effetti longu.
- Stage 2: U pesu di i vetni retinti sò moderatu anormali. Normalmente hè megliu senza trattamentu è ùn ha micca effetti longu.
- Stage 3: U criatu di i vetni retinti sò severamente anormali. Iperaturi cù u Stage 3 ROP pò dumandà a curazione di u ROP è avè un risicu più altru di problemi di visione longa. I zitelli cù più malati, u signu chì ROP hè avanzatu rapidamente, in solitu esse trattamentu in questa stage.
- Stage 4: Distinzioni retinali parziale. In solitu bisognu di trattamentu è pò esce di prublemi di visione longa è di cecità.
- Stage 5: Distinzioni retiniani cumpleti. Règule di trattamentu è pò esce di prublemi di visione longa è di cecità.
Diagnostu
Retinopatia di prematurità hè diagnosticata durante un esame di l'ochju. Per preparà per l'esame, i piovuli sò utilizati per dilate l'aluminii di u zitellu. Duranti l'esame, un ophtalmistile hà da circà cura à a retina per evaluà si i vapuri si creanu in modu appiccicatu è, se micca, chì parte di a retina ha avutu signaghji di difficultà.
No tutti i babysi prematuri necessanu un esame per pruvà per ROP. Osservatorii varianu in quali i babori sò pruvati per ROP, ma a maiò parte di i zitelli nascuti prima di 31 simani gestation avarà da almenu un esame per prova per ROP. Sì l'esame hè inconclusu o l'ochji di u babbu avianu signali di ROP, dopu esaminà scambii per scambii per l'annuncia.
Trattamentu
A maiò parte di i retinopati di a prematurità avarà megliu per elli è senza un trattamentu.
In u 3 u ROP è u più altu, u trattamentu pò esse necessariu per annunzià u crescitu anormali di e vini in a retina o di corrigie un distaccu retinianu. Tipi di trattamentu includenu crioterapia, laser therapy, e cirurgia retiniana.
- Crioterapia : A Crioterapia aduprà e pressioni friddi per friddighja parti di a retina chì sò affettati da ROP, chì ferma a sipulazione di i vini sanguinari insale à l'ochju.
- Terapia laser: Cum'è crioterapia, a terapia di laser hè adupratu per annunzià u sviluppu di i valdi pocu à a riti. Un laser si usa à fà i cattivi ardenti in e parte di a retina affettata da ROP. Laser terapia generalmente hà megliu risultati di crioterapia è si usa più spessu, ma a crioterapia pò ancu esse aduprata in certi casi. Per a priservà a visione centrale, una visione perifèrica pò esse perduta cun a crioterapia è u trattamentu laser.
- Cirurgia retiniana: In i stampa 4 è 5 retinopatia di prematurità, a retina ha cuminciatu à scaffinarse o hè stata saliata di l'ochju. Un distacorde parziale parziale pò megliurà nantu à u so propiu o pò esse bisognu di cirugia. A retina ecunomica ùn sianu sempre bisognu di cirugia.
Eterazione di Long Term
Finu à u 90% di i zitelli nascuti prima di 31 simane avianu da sviluppà una forma di ROP. A maiò parte di i casi di ROP sò leve è ùn anu micca cunsiquenzi longu. I figlioli chì soffrenu di u ROP da i zitelli sò pronti, o ponu strabiczimu o ambliopica.
In casu di ROP severa, pèrdita di visione totali pò esse. Os ospitale sò più megliu per diagnosticà è u trattamentu di ROP prima di causà cegatura, ma i casi severi di ROP pò ancu avè causatu a perdita di visione.
Oxygen Use and ROP
L'ossigenu supplementu hè spissu usatu cù l'assistenza respiratoria per aiutà a saturazione di u sangue di u sangue di l' ossigenu di u sangue. L'adulti è i pezzi fini ci tenu bisognu di saturazioni di l'ossigenu in l'annu 90 anni per stà sanu, ma i babori prematuri sò diverse.
Quandu i corsi in cura premature avianu tecnulugiamente pussibule, i medichi è infermiera travagliavanu duru per guardà a saturamentu di l'ossigenu di u preeminu à quale seria un livellu sanu à l'adulte. Dopu assai studiu, hè stata scupertu chì i zitelli chì a saturazione di l'ossigenu era mantinutu alta hà avutu un risicu più grande di sviluppà ROP. I medichi è infermiera puderanu assicurà i nivimi di l'ossigeni per guardà a saturazioni d'ossigenu finu à u 83% in i preeminenti, aiutannulu à impediscenu u ROP.
Sources:
Capone, Antonio è Quiram, Polly. "Understanding current è Management di Retinopatia di Prematurità". Oraculu attuali in Oculazione 2007; 18, 228-234.
Coe, Kristi et al. "Ughjettu privatu di Rispondemi Oxygen (SPOT): Un prugrammu per diminunari l'Incidenza di cecchioratura in i zitelli cun Retinopatia di Prematurità". Journal of Nursing Care Quality Novembre 2005; 21, 230-235.
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