Ci hè sempre premiu per dì, ma una terapia interessanti pò esse di l'orizzonte
Un studiu canadianu pubblicatu in u New England Journal of Medicine suggerisce chì persone cun sindrome clinicuamenti isolatu à esclerosis mulèticu (chjamatu CIS) chì pò piglià a minociclina antibiotica puderanu avè risatu minùsimu di sviluppà espansioni multiplicata.
Certamente, ci hè un grandi appellu à piglià minociclina com'è una terapia per u CIS, chì hè di prezzu, fà fà piglià (hè un medicazione orale), è hà un bonu perfilu di salvezza.
Cumu, cumu si compara à l'altri trattamenti modificatori di malaria cum'è Betaseron o Avonex? Inoltre, l'studiu chì mostra a so efficacezza hè chjuchissima, perchè più grande pruvucatori sò necessarisi à veramente qualificà u so benefiziu.
Fighjate una strada à circà sta terrazzìa potenzalmenti surgenti. Mentre forsi ùn sianu fatta solu, pigghiarli li "perchè" detta d'un antibioticu puderia evitari u sviluppu di MS hè affascinanti di propriu dirittu.
Minocciclina com'è Trattamentu Potenzale per u CIS
Prima di piglià una vista à l'studiu sottu a minocciclina com'è una terapia per u CIS, hè impurtante cumprendre chì sindromu clinicuamenti isolatu à MS hè, è cumu a minocciclina puderia ancu esse cunsiderata com'è una terapia potenzale.
Ciò chì hè a Sindrome Spiegulamenti Isolatu?
Sindrome illamentu clinicu à esclerosi mulèti, o CIS, riferisce à e persone chì sperimentate i sintomi "MS-like" durante almenu 24 ore, è queste sintomi pò ancu correlate micca e lezioni visu cù una MRI.
U kicker hè chì ancu di stu primu episodiu, ùn sò micca altri paiini chì una persona hà avutu qualchì relattività MS previa, o da a so storia o da a so riserva MRI (ùn sò micca altre MS-related brain lesions).
In altri dritti, una persona ùn hè micca pruvvista prufessiunale chjamata o radiologica per riceve un diagnosi di MS.
Un altru sfida cù a CIS di diagnostica hè chì un mèdulu deverà cunfirmà chì i sintomi "cum'è MS" (per esempiu, òspite neuritis ) sò de riguevuli per una perdita di mielina, u cubbitu protettivu di i celi nervi in u curu è a spine.
Questu pò esse precisione prucessione cum'è una punza lumbar o potenzali evocati , è escludendu altre situazione cumminenti di MS- cum'è infizzioni o d'altri malati autoimmune (per esempiu, lupus erythematosus sistémicu).
Questu hè induve e cose pò sbaglià, cum'è chì un neurologista aduprà a so sentenza per determinar si una persona cù un sindrome clinicuamenti isolatu à MS ha sottertu trattamentu cù una terapia d'alterazione di a malatia.
Di solitu, u trattamentu hè cunsigliatu per sè una persona cù CIS ten una MRI chì detica leszii classifichevamenti in MS.
Chì hè Minocycline?
Minocciclina hè un antibioticu, perchè hè una medicazione utilizata per impedisce u crescente di bacteria. Hè utilatu per trattà parechje cundizione mediche cum'è l'acne, o pulmone, genitale è infizzioni di a pelle.
Pudereteduce chì piglià a picciò minocciclina puderà prufittà di qualchissia à risicu per sviluppà MS. Puru, i scentifichi anu truvatu minocciclina per avè pruprietà antiinflamatori, perchè pò esse lasciate u sistema immune di una persona, in più di prevene l'espansione di i battìri.
Hè pussibule chì a prupietà antiinflamatori di a minocycline hè stata da a so capacità per alterà a bacteria in l'intestatura di una persona, postu chì queste bacteriu pò ghjucà un rol decisivu à regulà u sistema immune di una persona.
U Minocycline hè ancu cume chì impedisce a migrazione di certe cellule di sistema immune chì attacca a mulinina in u core è a spina.
Infine, a ricerca suggerisce chì a minociclina pò prutezzione di e cielce di nervi impedindo a so morte. Questu hè un altru mecanismu per quale puderebbe benefizioru quelli di u CIS.
Chì hà fattu u Study Reveal?
In u corsu di 4 anni, 142 partipanti cù CIS di 12 cliniche diverse di u Canadà anu asignatu accurtu per riceve o 100mg di minocciclina duie volte o ghjornu o un placebo.
Tutti i participanti anu avutu i so primi simbulìsi di u CIS in 180 ghjorni prima di inizià l'studiu. A maiò parte di i participanti eranu omi (68 percent), è questu hè tipicu di u CIS (hè più cumuni in e donne), è l'età averagee hè di circa 36 anni.
U studiu era duppia cecu, chì nè i participanti è l'assicuranza ùn anu saputu chì era ricivutu minocycline o placebo.
I participanti si mantenenu piglià a medicazione (o placebo) finu à ch'elli eranu diagnosticati cun MS o finu à 24 mesi dopu chì urdinò principiati à piglià minociclina (o placebo).
I risultati ammanu chì in i 6 mesi dopu chì i participanti anu pigliatu minocciclina, u 33% in u MS, cumparatu à u 61 per centu di i participanti piglianu u placebo. Questa hè una differenza muglera di quasi 28 punti percentualità.
Dopu d'aghjurnà a quantità di basi MS lezzione, a diferenza si scatinò à u 18,5%, chì hè sempri bastatu. U mutivu di stà aghjuntu hè chì i criteri per diagnosticà MS hè statu riveduta durante u corsu di stu studiu. Sicondu i rive di i critichi McDonald 2010, una persona puderia esse diagnosticata cù MS, si anu averanu evidenza MRI di MS lesioni di u funziunamentu, anchi si ùn anu micca sintimenti sintomi di e ligioni.
Mentri u risicu di cunvertisce di u CIS à MS era significativamente più basso in quelli chì pigghianu minociclina à 6 mesi dopu à u placebo, sfurtunatamenti, ùn era micca sustinute a 24 mesi.
Cumu a Minocycline Comparare à Altre Terapi per u CIS?
I risultati di stu studiu sò simili à altri tratti usati per u CIS cum'è Betaseron (interferon beta-1b), Avonex (interferon beta-1a), è Aubagio (teriflunomide), chì significava à 6 mesi, MS.
In ogni casu, ùn ci hè nè capu à u prucessu di prucessu per esaminà a minociclina à una di e terrazzii sopratuttu, perchè hè sempre prima di cumentu cumu si compara veramente.
Tuttu, mentri a minocciclina hè appughjatu cum'è una risicazione è u medicamentu senza cura, u studiu chì cuntene u so benefiziu cum'è una terapia per u CIS era chjuca è hà avutu alcuna limitazione di studiu.
I studii maiori sò sempri necessari di cunsiderà questu questu trattamentu veramente valiate è efficace.
Ci hè un averebbi à piglià Minociclina?
Pò esse dumandate se ci hè un cagiunendu à piglià minociclina, cum'è s'ellu hè sicura o mancu qualcosa malità. Questu hè impurtante perchè aderire à un medicazione duie volte à u ghjornu pò esse sfida, è se fate sensu in modu, chì l'aderenza hè diventata ancu più difficili.
Effetti di effetti cumuni chì pò esse cù una minociclina include:
- Diarrea
- Marvellità o tagliorza
- Dolcezza
- A decolorazione dentale (cum'è un grazzu di i denti è a bocca)
- Sensibilizà à u soli (pudete piglià un pitittu di u solidu)
- Infezzioni fungiformi (per esempiu, infezziunamentu di lattini vaginali)
Ci hè ancu alcune inconditee raramente cumplicature seria chì pò esse cun minociclina cum'è pseudotumore cerebri . Inoltre, a minociclina hè contraindicata in a gravidanza è a cura, è puderà diminuite l'effettu di e pratichi di cuntrollu di nuvità.
In ogni casu, anchi questi effetti effettiali, a minocciclina hà una prutezione di u nostru bonu di salvezza è a ghjente pò fà fà fine cun ellu.
Di sicuru, cum'è qualsiasi medicazione, bisognu di parlà cun prugettu cù u vostru duttore nantu à i riscosu potenziale per piglià minociclina versus a so benefiziu (se hè mai stata appruvata per l'utilizazione in u CIS), averia da riveienti tutti i so effetti effettiali.
Un Verbu da
Mentri i risultati di stu studiu particulari ùn sianu stimulanti, hè solu un passu di u babbu in a direzzione d'impedisce chì MS faci in e persone chì sò diagnosticati cù sintomi iniziali. Ci hè più studii nantu à a minocciclina, in particulare chì a ricerca sò sempre mischera annantu à i risultati.
Per esempiu, un studiu amparatu minocciclina cun Beta-Seron ùn hà micca megliurà u cuntrollu di e malattia in e persone cù esclerosi multiple rimettante remitente. Questa ricerca cunflittu ùn anu solu sapienti chì ci vole più di ricerca per esse rializatu prima chì i neurologistianu accuminzanu cù a donazione di i so maletti cù MS un antibioticu di tetraciclina.
> Sources:
> Marcus JF, Waubant EL. Actualizazione in u sindrome clinicu di u sindrumu è i crescenu di diagnostichi per l'esclerosi multiplica. Neurohospitalist . 2013 Apr; 3 (2): 65-80.
> Metz LM et al. Prucessu di minocciclina in un sindromu clinicu di a esclerosi mulècula. N Eng J Med 2017 Jun 1; 376 (22): 2122-33.
> Societa di Esclerosis Multipla di Canada. (Maghju 2017). Minocycline per u Sindrome Spiulamentu Isulatu Clinic (CIS) FAQ.
> Sørensen PS et al. Minocciclina agghiunciu à l'interferona à l'β-1a à l'esclerosis multiple: studiu randomized RECICLINE. Eur J Neurol. 2016 maghju 23 (5): 861-70.