A ferita canorra si pò esse quandu un pruduttu seccu o chimicu hè ingeratu o inghjutu, o intencionu o accidintali. I figlioli trà l'età di 1 a 3 anni sò più propensi per accidentamente ingeuranu prudutti ordinari. In ogni casu, i zitelli sottu i 5 anni rapprisentanu circa a mità di l'incidenzi rapportati. L'adulti cù ingiuri di ingestioni causticus sò generalmente ligati à l'esposizione o occupazione suicida.
A ferita ferrose sucietà in i vostri vini respiratorii superiore (nasu, bocca, gargia o farinella, e box di voce o larynx) è u soprappu digestivu superiore (esofago, stomacu è duodenu). Riscurà periscenza incù a quantità chì àccida è basica di u livellu di u pH (pussibule di l'idrogenu) hè per u pruduttu. Un pH neutru hè 7. U più bellu u pH, u più àcidu u pruduttu hè, mentre chì un pH più altu hè più basico. I prodotti alkalini sò impauriti cù u 70% di i ghjurnali càginis; i casi di casi esità sò figurati per ingestisce prodotti àvidi.
Caustic vs. Corrosive Injury
In generale, i termini caustic è corrosive sò intravinmente utilizatu. In ogni casu, sò i termini chì pò esse usatu per diferencià u tipu di produttu chimicu chì causò a ferita. Causticus si riferisce à i prudutti chimichi chì sò basi o alkaline. U corrosivu di l'altre indicazione si riferisce à i prudutti chimichi chì sò assai àciti.
L'agenti càusticu è corrosivu ponu esse ancu veru, ma no tutti l'agenti causticus è corrosivu sò venti. Poisons piglià u tempu per causà danni, mentri chì l'agenti càulogichi è corrosivi ponu dà i tessuti di u corpu immediatamente à cuntattu. Venison ùn avete micca ancu causatu alloghju à un'utilità lucale, ma in casu avè effetti sistemichi nantu à u vostru corpu.
Cumu hè u casu cù a maiò parte di a littiratura, avemu da cunsultà à l'agenti càttori è corruzivi com'è "caustic".
Sintomi
Ci hè una gran varietà di sintomi chì pò seguitate l'ingegnu di chimichi càstichi. Questu hè per i diversi pH di i prudutti, a quantità ingiunatu è cuntattu cù u tissutu corpu. In generale, sè ùn avete micca sintimu sintomi, pudete avè micca pussutu una ferita severa. Tuttavia, questu ùn significa micca chì ùn avete micca spirimintatu ferita è u seguimentu cù un meditariu pò ancu esse necessariu. Sì avete avutu 3 o più sintomi, una ferita severa à u vostru esophagiu pò esse indicatu. Puderete sperete sintomi immediatamenti dopu à l'ingegnu, o pudete pruvà i sintomi parechji hours later. Pulicelli teneanu per esse tistimoniu sintomi più avanzati per l'ingegnu di caustichi lìquidi. I sintomi chì vi pudete tastà include:
- Vomiting - sintimu cumuni
- Disfagia (difficult to trap) - 2 a più cumuni
- Odinofagia (ingestisce)
- Shortness of breath
- Takikardia (ritmu corpu rapidu)
- U nostru pesti
- Dolore abdominal
- A pruduzzione aumentata di saliva
E cumperezzi severi in quantu à a ferita càffica pò ancu esse ancu incù a disfunzioni d'organi è pò esse a morte. Per via di a gravità di risichi, avete sempre cunsigliatu cunfinazione Poison à (800) 222-1222 .
I prudutte per Avoiderà
Alkaline Products
Parechji prudotti di purificazione di casali sò alkalini o chimichi basi. I prudutti di i casamenti chì anu pussibule di causà offensione càustifali si sdrughje in u pH à 11 à 14, ma ancu i prudutti di u pH di 8-10 pò causà qualchì preghjudiziu. I prodotti alkalini chì voi avete sentutu fora di l'indirizzu di i zitelli include:
- Ughjetti di drenaje: Liquid Plumr e Liquid Drano
- Uvizziu puliticu: Easy-Off
- Hair relaxers: Revlon Creme Relaxer
- Ammoniu puliticu: Lysol All-Purpose, Windex
- Laundry detergenti: Tide, Purex
Un ingredientu cumuni di l'agentsi di purificazione hè l'idrossidu di sodiu. Liè è soda causticus sò altre nomi per l'idrossidu di sodiu, ma pò ancu esse usatu com potassium hydroxide.
L'idrossidu di sodiu hè un agente di puliti ridottili è potente.
A lascienza stomacu tende a esserà menu dispusitivu cù prudutti alkaline perchè l'acidu di u stomacu pò neutralizà o equilibriu qualche di l'alkalini. In a bocca è l'esòfago, però, i prudutti alkalini accumincianu a dannu immediatamenti u tessulu finu à chì u fluidu in u tessulu suffissi bunificatu u pruduttu càusticu. U danni à u risultatu di i prudutti alkalini hè chjamatu a necrosi liquefactiva , chì significheghja chì u danu chì tombi i celi rive parechji di u tessili in una forma licurata.
Acidic Products
A ferita acida si trova pocu menu perchè chì i prudutti d'acidità generalmente causanu dolore quandu in a bocca. I prudutti di u acidu anu tenu ancu di più fino, chì résultat à più dannu unguaratale in u esòfuru chì u licitu arrives à u stomacu più veloce. U stomacu più inghjustu (ancu cunnisciutu cum'è l'antrum) hè un puntu cumuni per dannu enormi per esse cum'è chì u flussu di a sustanzia àcida stenni quì. L'alimentu in u stomacu pò aiutà à reduie u danu chì si trovanu cum'è l'alimentariu pò assorbir l'acidu. Acidic products with a pH less than 2 are the most dangerous. I prudutti chì avete averà imparà di i zitelli include:
- Toilet cleaners: Lysol, Kaboom
- Piscina pulita
- Rust removers: CLR (Calcium, Cal, Rust), Evapo-Rust
I prudutti d'acidita causanu danni chì hè chjamatu a necrosi coagulativa , chì si forma coati è scar tissue in u situ di danni. Hè cresce chì, per via di a cicculata-barrier è chì hè menu ingressu à pocu pressu da u dulore àcida in a bocca chì u menu dannu generale hè stata cun ingestione di l'acidu si compara à l'alkali.
What About Bleach?
Bleach hè un agentu alcalinicu càustic, però, hè comunmente misperceived as causing serious injury. Bleach hè cumunmente vende in un pruduttu pH nìbbicu (significatu attornu un pH di 7). A causa di a naziunalità di u pH, u bagnu hè cunzidiratu cunzidiratu più com'è un irritante ca una sustanza càustica. A solitu, l'ingestione di bleach necessaria unica osservazione estrema di i sintomi quì sottu. Mentri solu categurizatu cum'è un cumbugliu, i diffirenzii di respirazione è altri effetti negligenti pò spuntà si a quantità hè abbastanza o inalità sarà.
Severità di Injury
A gravità di a ferita càustica hè qualificata simili à u stessu sistema cum'è credenze . In ogni modu, alcuni medici pò aghjunghje un 4º grazu per i feriti più severi.
- Infernali (edema) è vermiculità (iperimia)
- Ulceration
- 2a - Ulcera superficial localizzata è Sangue di membrani bianchi
- 2b - Ulceri prufunnii è saldatura chì si estendinu fora di u puntu di cuntattu
- Cunsumu distruditu
- 3a - un pocu nummu di espunieri spargugliati da u mutu di u tissutu
- 3b - largu territoriu induve u tissuti hà mortu
- Perforazione - tissutu dissipatu o rivolutu chì guverna in altre zoni di u corpu
A quantità di u preghjudiziu pò esse determinate visualizendu l'area durante un procedimentu endoscopicu chjamatu EGD. I megliu u risurtate tendenu si averebbe sappiutu u spaziu di qualità 1 o rigiunione 2a; a ricuperazione sana trova in generale. Sì avete un grade 2b o grae 3 a ferenza, avete probabilmente t'hà qualchì restrizzioni cronica ( rigoriati ) à u situ di ferite. Un gradu 3b o 4 porta un risultatu significativu per causà morte; à u 65%. Pruvisione à una basa di trattamentu di Enzuglia Causticus .
Trattamentu
- Ùn avete micca in carbugale, perchè ùn micca attachete à sustanzi causticus
- Ùn induce vòmite; risichi a seconda esposizione di l'esòfago, a vaddi passa, a bocca è a bocca à a sustanza càustica
Dopu ricunniscenza chì l'ingestione di una sustanza càttica (o potenzalmentu causticu) hè stata sappiutu, avete sempre cuntattu cù Poison Control. Hè dinò in generale per esse bè per esse di l'acqua o di u latte dopu à l'ingestazione di una sustancia alkaline o àcida, per dilute a sustancia. Tuttavia, avete bisognu à avè per esse drentu, evitenente più di 15 millilitru di fluidu per ogni kilogramu (2,2 liri) di pisu corpu.
Ci hè induve un sensu di panicu chì rializava dopu chì capite ciò chì hà successu. Sapendu ciò ch'è aspittà pò aiutà à eterà u panicu è impidisce di piglià l'accion. Sapete chì tuttu ciò chì passa hè fattu per una raghjone, per aiutà à rinsuperà è seguite avà bè. Poison Control vi aiiscevete decide si allora ùn hè necessariu per andà in un uspidale. In casu chì u respiru pare ch'ellu hè difficiule, deve sempre chjamà EMS - Medical Services (911 in i Stati Uniti), è cercate l'assistenza medica immediata. Se a vostra abilità di mantene a vostra viulenza hè una cuncernamentu, EMS o u dipartimentu di urgenza (ED) metterà u tubu di respirazione (intubation).
A l'arrivu à u dipartimentu di urgenza, esse bisognu di a necessità di una endoscopia superiore (EGD) . In generale, un EGD serà realizatu se l'esposizione si ferà da 12 à 48 ore. Se a prova hè fatta prima cchiu antica, l'extensione di danni ùn pò micca esse capaci di veda bisognu. Dopu à 48 ore è risicate di aghjustà a ferita perforate l'esofago cun l'espansione.
Sicondu a gravità di a ferita, pudete esse liberatu, osservatu per menu di 24 ore, o accettate in l'uspitalu per più di gestisce i vostri danni. Sì i vostri danni sò sternu, un tubu d'alimentazione pò esse situatu durante u EGD per evità più preghjudiziu di una piazza "persone". Puderete puru avè un tubu alimentatu postu dopu sottu fluoroscopia . I antibiotici sò ancu prutezione per esse invenzione sicondu u gradu di preghjudiziu è risicu di infizzione. Hè avà chì ùn hè micca un forte cunsigliu per i steroidi, invece, pudete vede cumene prescrittu in certi settings.
Sì avete avutu una malatia forte o ùn anu pussutu avè un esempiu di l'EGD prima di 48 ore, poverete ancu di tene un studiu di travagliu di valutà per valutà per qualchì restrizioni (scritture) o capelli passati (perforazione). In casu sti scurdati s'identificheghjanu, normalment farà un dilatazione esofago . Se u seguimentu hè necessariu, pò generalmente anticipate a prova per esse realizatu intornu à 3 simane dopu.
In i feruti più severi, a cirugia quirguizzioni di u vostru esophagiu o l'eliminazione di una parte di l'esòfuru (esophagectomie) pò esse dumandata.
> Sources:
> Ave, JH, Kumar, S, Paul, C & Ramsden, JD. (2016). Controversiasi à a gestione di lesioni di ingestione caustic: una stima basata di evidenza. Clin Otolaryngol. doi: 10.1111 / coa.12819.
> Schoem, SR, Rosbe, KW & Bearelly S. (2015). Cummings Otorrinolaringologia: Ogni Institutu Acidistigestivu è Ingegneria Causticu. 6 ed ed. Elsevier
> Triadafilopoulos, G. (2016). Lesioni esofagi casali in adulti. Accessed on 11/11/2017 da UpToDate (Affabetta Need Forced).
> Weigert, A. (2005). Ingestimentu casuali in i zitelli. Contin Educ Anaesth Crit Care Pain. 5 (1): 5-8. doi: 10.1093 / bjaceaccp / mki007
> Wightman RS, Lee KB, Hoffman RS. (2016). Pruduazione basatu à a gestione di l'esposizione caustica in u dipartimentu di l'urgenza. Emerg Med Pract. 18 (5), 1-17