Una Visione di l'Hepatitis virali
Quandu si parla di l'hepatitis, a maiò ricorda à a forma virali di a malatia. U terminu l'hepatitis, da a definizione, hè solu a inflamazioni di u furu chì pò causati da qualchi nùmmuru di cundizzioni, cumprendi u danni d'organi diretta, esposizione à sustanzi chimichi è di toxine, infezzioni bactriziali o parasitari è a malatia autoimmunità.
L'hepatitis virali hè cun grande u tipu cumuni di l'hepatitis in u mondu, causatu da una varietà di virusi senza rapportu, chì cumparanu cumparatu di manera simili, ma sò caratteristiche tutti i so propii.
Sti caratteristiche include:
- Modi di trasmissioni (cumu si spargiu u virus)
- Pathogenesi (quantu a maladressi prugressi)
- Sintomatologia (chì quandu e quandu i sintomi aparicanu)
- Tarritorii di morbidità (malatia) è mortalità (morte)
Ci sò cinqui tippi cumuni di l'hepatitis virali-alfabetichi classificate da l'hepatitis A à l'E-chì sò distribuiti o in u mondu o à particulate specifiche di u mondu. Dui dui tipuli nominali (l'hepatitis F è GB) anu statu ancu classificatu com'è possi cause, anchi i scientifichi sò sempre di discussa l'esistenza.
Mentri chì ci sò altre virus chì puderanu causà infjammazione di u fieru (inclusi u virus Epstein Barr è certi virus herpes simplex), l'hepatitis A à l'E sò i tipi chì avemu cunnisciutu più com'è a causa di l'hepatitis virali.
In u cartulare, l'hepatitis A à U cuntu per casi 1.3 million morti annu. Da elli, l'hepatitis B è C sò cunziddi chì sò à scala epidemica global, cù più infizzioni è morti annu ca l'HIV, a tuberkulosi è a malaria.
Hepatitis A
L'Epatite A hè causatu da u virus A (HAV) è hè comunmente sprezzatu da ingestificà incruciate infatuati à l'HAV a través d'acqua o di a contaminazione di l'alimentu o da persona à persone ( cumpresu in u sessu ).
U biscottu seccu hè una daveru cumuni di a trasmissione di a malatia.
U tempu trà infezzjoni è l'aparicio di sintomi hè di circa à dui à sei simane, ancu chì parechji ùn anu pussutu micca sintomi simpatichi. Quandu i sintomi sò parechji, tendenu à duranu circa ottu ghjornu di medità è pò cumprendi tali signi cuntrastanti cum'è:
- Nausea
- Vomiting
- Diarrea
- Febru
- Dolore abdominal
- Extreme cansancio
- U amarulu di a pelle è l'occhi ( ictericia )
- Scurientu di l'urina
- Pene, colti di colore arcane
Ùn ci hè micca un trattamentu specificu per l'hepatitis A in quantu sintomi sò tendenu per risolviri in u so propiu. Una sola infizia, una persona hè immune per a vita. A morte hè cunsideratu cumuni, anche certi persone anziani pò esse in rischiumentu risicu di fallimentu agrutu di fegatu (perpende di quelli chì anu a malatia di liver pre-existing).
A vacuna HAV hè largamente disponibilizata cumandata per ineazione nantu à dui corsi, chì pò pruteggià l'infizzione durante 15 anni o più.
Hepatitis B
L'Epatite B hè causatu da u virus l' Hepatitis B (HBV) è hè spargugliatu principarmenti da u sangue o fluidi di u corpu infittivi o passatu da a mamma à u zitellu durante a gravidanza.
Inculcamentu di l'usu di droga è e relazioni sessuale sò struzzioni cumuni di a trasmissioni.
L'Hepatitis B pò prisentà cù sintomi aguti (autolimpiante) durante a prima etapa di l'infezzione, anche alcune ùn avarà micca sintimenti. Questi sintomi di staciuni tempi sò simile à quelli di l'hepatitis A è sò sparte in i 30 o 80 ghjorni di esposizione.
Quandu u resoluziu sintimu agutu, u virus pò stà persista durante parechji anni durante a stampa crònica (longa) di l'infezzione. Hè duranti stu piriu chì a persistiva inflammazioni pò causà cambiamenti in u fegatu chì anu da fà analizà l'architettura di l'urganu stessu.
Mentre chì parechji persone anu da asimptomatique durante a infezzjoni crònica, a maladie pò avè progressu silenziu nantu à u cursu di anni in altri. Scarring of the liver (fibrosis) pò pocu fà di 10 à 20 anni, eventualmente guida à una cundizione chjamata cirrhosi in chì u livatore hè menu capaci di funzione. A fallezza è u cane di fegatu sò a cumprisi cumulazzioni cumuni cun infezzione avanzata di HBV.
Mentre a maiuranza di e persone cù l'epatite B spontàmente desapruvarà u virus pocu dopu l'infizzioni, quelli chì anu infizziunismu crunulicu pò esse trattatu per riduce u risicu di cirrhosi è di u cancer. Avà, sò sette drogherie licenza per utilizà in terapia HBV. E mentri li fugliali ùn pò micca esclamà u virusu stessu, ponenu suppressione a replicazione virali, per alloghju a inflamazioni di u fieru.
A vacuna HBV hè ancu dispunibile, chì hè furnitu per iningazione nantu à trè cursi, è di una vacuna cundimentu per prevene l'hepatitis A è B.
Hepatitis C
L'Epatite C hè causatu da u virus l' Hepatitis C (HCV) è si spargiu spartu principalamenti per injecting drug use. A trasmissione da a mamma à u zitellu durante a gravidanza hè ancu cumune cum'è a transmissione sessuale di u virus (a più predominante di l'omi gay o bisessuale infatti infettati da HIV ).
In certi punti di u mondu più avanzati, l'hepatitis C hè comunmente transmittatu da injections unsterile è prucessi medichi, è ancu in tatuaggi o radicali di pezzi chì l'utile hanu manghjatu cù u sangue di l'altru patronu.
Cum'è l'hepatitis B, l'hepatitis C pò prisentà cù sintomi aguti durante a infezzjoni di u primu stadiu, tipicamenti sei à ottu settimi dopu l'esposizione. A maiò parte spontaneamente quì u virus in 60 ghjorni, spessu senza sintomi (o ancu cuscenza) di infezzione.
In quelli chì ùn anu pussutu acquistà spazii, circa à u 10 à u 15 percentuale avaranu a cirrhosi sottu 20 à 30 anni. Sti chisti, u 20 à u 25 per centu anu sperienziu cirrhosi offsprinzata (in unni lu livatore hè incapaci di funziunari) o cànceru di i fìggiru, duie chì portanu un risultatu più grande di 50 percentu di a mortalità.
L'intruduzione di novi antivirali direttamente (DAAs) hà amatu assai risultati per i persone cun infezione chronicu di HCV, cù qualchi drogheri cuntenente di cure di più di u 95% (ancu in quelli cun cirrhosi avanzata).
Sicondu l'Organizazione di a Salutazione Mundiale (OMS), stimu chì 300 milioni di persone sò infettati da HCV in u mondu, chì resenu in quasi 700.000 morti di cirrusite è cancianu di fegatu annu. Ùn ci hè micca presentatu vacuna per prevene l'infeczione per l'hepatitis C.
Hepatitis D
L'Hepatitis D hè causatu da u virus l' Hepatitis D (HDV) è pò ancu causà malatia si cunducenu cù u virus d'Hepatitis B (HBV). A via di trasmissioni hè, per quessa, u listessu chè HBV cum'è i sintomi è a malatia nnā stessu, anchi si sò assai più severi.
Infatti, una persona infettata da HBV è HDV hà altru risicu di sperimentà a falluta di u fiocenu durante a stagione aguda di l'infezzione, cun una progressione più veloce à cirrusite duranti infezzjoni crònica. I risichi di u cancellu di i fìgri sò ancu cresce.
Per risultatu, a co-infezione HBV / HDV hè cunnisciutu da avè a maiò rata di mortalità di tutti i tipi virali. Ci ponu più pocu di trattamentu chì anu saputu da esse efficace in u cuntrollu di u virus l'hepatitis D. In ogni casu, a vaccinazione HBV pò prutegà contra l'hepatitis D, da chì u virus hè dipennente di l'hepatitis B à riplicate.
Mentre chì l'hepatitis D hè cunsideratu raru in i Stati Uniti, hè cunnisciutu di distribuitu àmplimenti in Africa Occidentale, Sudamerica, Centrale America, Russia, Asia Centrale, Pacificu è Meditirraniu.
Hepatitis E
L'Epatite E hè causatu da u virus (l'HEV) è, cum'è l'hepatitis A, hè spessu diffundutu per a via fecal-orale . U tempu mediu trà infezzjoni è l'aspettu di i sintomi hè di circa trè à sei simane, ancu chì parechji ùn anu pussutu micca sintomi simpatichi. Quandu i sintomi sò parechji, seranu simili à quelli di l'hepatitis A è l'ultimi di ottu ghjorni.
A ricuperazione da i sintomi tendenu à purtalla à a spirazione virale in quasi tuttu infettatu. Trà i pochi chì prugressanu à l'infezione crònica, a malatia hè tipica limitata in quelli chì anu cumerciati sistemi immunità (cum'è e persone cun infezzione avanzata di HIV o trasplante di l'organu). I pregnant women sò ancu in risicu di risultatu di fallimentu pervulariu, tipicamenti durante u terzu trimesteru di gravidenza.
L'usu di a droga Ribavirin hè statu dimustratu per ottu una spirazione virali in u 65 per centu di e persone infruie chronically. A l'anti-hepatitis A, ma ùn hè micca una vacuna per l'hepatitis E. Consideratu rara in l'U.S., l'hepatitis E hè distribuitu principarmenti à l'Asia Centrale, anche siquenti èccheriali in America Centrale, Afrique Sub Saharan, è Oriente Medio.
> Sources:
> Organizazione di a Salutazione Mundiale (OMS). "Ciò l'hepatitis?" Ginevra, Suisse; Q & A online di July 2016 rivista.
> Centri per Prevention (Controlled Disease Control and Prevention). "Hepatitis virali" Atlanta, Georgia; 14 di austu, 2016.
> Associazione Americana per l'Esèrcitu di a malatia di u fogghiu (AASLD). "Eccu à evaluazione di a Cundizione Globale è Regionale di l'Encegnu Fegatu". Washington, DC; stampa estata emesa 3 nuvembre di u 2013.
> Associazione Americana per l'Esèrcitu di i malatii ferrie (AASLD) è a Società di Malati Infittivi di l'America (IDSA). "HCV Guidance: Recomanà per Pruebas, Managing, è Treating Hepatitis C" Actualizata u 6 di luglio 2016.