I pacienti cù u disordine bipolari sò spessu soru d'amparà chì i prublemi di tireoidi sò un effettu seculu cumune di piglià u liticu di a droga. Lithium hè un medicare cumune usatu per trattà u disordine bipolari, chì hè in qualchì volte com'è manic depression.
Lithium hà parechji effetti nantu à u tiroide:
- reduce a capacità di a glàndula tiroidea per a produci thyroxine (T4)
- interferisce cù a cunversione di T4 à T3
- pò pruvucà un augmentu in u nivellu TSH
- pò esprissioni di a malatia di a tiroïde autoimmune
Lithium hè cunnisciutu di causà boitore (una tiroide dilate), à l'ipotiroïdismu (una tiroidera sfavulosa), è di tiroiditis autoimmune crònica, una cundizione inflamatoriu di a glàndula tiroidea. Ci hè ancu un ligame trà litiu è iterità in parechji pazienti.
Effittivi di lu Littarusi
Goiter: Goiter , una glàndula tiroidea dilated, hè u livellu di u lituu cum'è a prublema hè più cumuni di a tiroidea, è hè stata stata stata a circa a meza di tutti i pazjenti trattati cù lithium. Overori sò normalmente sviluppatu in u primu dui anni di u trattamentu di lithium. Cù un boiru induciutu di litite, u to tiroctiu pò aghjunà cum'è duie volte u so grandu nurmale.
Ipotiroïdismu: Hè stima chì ipotiroidismu- una deficientia in l'hormone di tiroide hè stata a medità di tutti i malaccii chì facenu lithium.
A più frequenza si trova duranti i primi dui anni di u trattamentu di lithium. I più di 45 sò à risorse per l'ipotiroïdismu di litiu è u risultatu generale di l'ipotiroïdismu in i malati trattati cù lithium aumenta cù età.
L'ipotiroïdismu pò esse subclinicu-cun un nivulu elevatu di l'hormone stimulante (TSH), è u nivellu T4 è T3-cun qualchi signa o sintomi.
In certi casi, l'ipotiroïdismu hè aggradèvule, è si mostra in u primu misi mesi di u trattamentu di lithium, ma hè passatu è a funzione di tiroiodu torna à u normale. Un pocu per centu di i maladieti, tuttavia, hà sviluppatu l' ipotiroïdismu evidenti, cù i so signali tipici è sintomi . Quessi i maladieti deve esse trattu per l'ipotiroïdismu in lituali .
Tirofirus autoimmune: i Pacienti chì anu pigliatu lithium sò in rischiatu di sviluppà tiroiditis autoimmune crònica-una inflammation autoimmune di a glàndula tiroidea. Sè vo site ghjunghje l'uruguitariu, a presenza di antichi d'antidiopiriali elevati (l'antichi d'OPT peroxidase a tiroides) - anche senza disfunzione di tiroidii mensurable ponu in rischiu di risicu di sviluppà una cundizione di tiroidiata chì hè trattatu cù lithium. Ci hè ancu parechje evidenza chì u litu stessu pò causà anticorrupti elevati è l'iniziu di malati di tiroïde autoimmune in certi pazienti.
U trattamentu di litali pari esiste ancu cù un risque aumentatu d' ipertiroïdismu- un ingrossu di l'hormone di tiroide. Diversi studii analizanu chì l'iestruzidiu hè dui o trè volti più prevalenti in i tratti cù litite, in quantu à a prevalenza in a populazione generale.
Ciò chì deve ave pazienti?
UpToDate hà unepo cunsiglii per aiutà à e pazienti pigliate u litore cumpresu l'effetti rilativi a tiroïde:
A causa di l'alta incidenza di guttate è l'ipotiroïdismu chì si trova durante u trattamentu di lithium, i pazienti anu bisognu à un attesu fisicu a tiroidea è a determinazione di TSH serum è i titti d'antidioide di l'anticorpo di prima di u trattamentu di lithium. I Pacienti cù una funzione nurmale tiroidea nant'à u tempu si deve reevaluatu ogni sei à 12 mesi per parechji anni. Sì a funzione di tiroide hè anormale à a valutazione iniziale, u litiu pò ancu esse dati s'ellu ci hè necessariu ma a disfunzione thyroid hà da esse trattata.
Chì significarà hè chì si u cunsigliu di lithium, avete bisognu di assicurà chì avete un testamentu biotròpicu clinicu , ancu prueci di sangue per a misura TSH è antitimi di l'antibodyti , prima di inizià a licenza di lithium. Certi sperti ancu avè ricanusciutu avè una valutazione di tiroïde sei settimani dopu aduprate trattatu di litali. In quantu avete pigliatu litali, u vostru duttore ristabilizza a vostra funzione di tiroïde, inclusi testi di sangue di sangue è una valutazione clinica, ogni sei à 12 mesi, o prima, se cumparisci per vede sintomi chì suggerenu chì avete una disfunzione thyroid.
L'ipotiroïdismu in latitru di lithium sò generalmente capace di esse invirtitatu s'ellu dete a piglià u litiu. Sè avete sviluppatu un problema di a tiroïe mentre chì in a lithium-therapy, l'esperti ùn avete micca recommandé stopping your lithium therapy. Invece, chjave hè di travaglià cù u vostru duttore per verificà chì vi riceve trattamentu efficace per a vostra cundizione di thyroid . U vostru meditru hà bisognu di monitorà u to tirogiu è a vostra risposta à u trattamentu di tiroïde per voi assicurà chì hè trattatu bè, è per valisà periscenu perchè se continue cù lithium therapy hè a mellor cura per a vostra salute.
Source:
> Goldberg, Joseph, MD. "U ghjestionu di ipiditroïdismu in i Patienti nantu à profitaxia di litali per u Bipolar Disorder". Medscape. U 31 ottobre di 2008. In linea: http://www.medscape.com/viewarticle/581200
> Surks, Martin. "Lithium and the thyroid". Attualizatu. Accolta: Marzu di u 2009.