Grazie à l'ACA, a maiò parte di l'insecuratura ùn permette micca persunale per esclusioni
Prima di l'Assicuranza Affarevuli Currisponde à l'assicuranza di salute in i Stati Uniti, e prudenzia più frequente spessu un rolu impurtante in a cobertura di l'assicuranza chì l'omi puderanu tene.
In tutti i sei stati , l'assicuranza salute in u mercatu individuali puderia escludiri e cundizzioni preistorichi, venenu cun primu suprani annantu à a storia medica di u candidatu, o simpricamente ùn anu micca dispunibbili à qualsiasi kostu si i prublemi stimulanti eranu abbastanza seriu.
In u mercatu avviendu u patronu, l'indipendente indipindenti chì altri esse eliggiutu per a cobertura di l'impiegatori ùn puderanu micca diminuite o imposti primi addiziunati basati à a so storia medica (anche si un primu di gruppi pò esse basatu nantu à a storia medica di u gruppu in assai stati) , ma i langue chì ùn puderanu pruvucari ch'elli anu avutu una cullaburazione cuntinuata anu sughjettu à i preghjudizii pusizioni d'exclusioni chì variàvanu in largu secondu secondu chì quandu l'impiigatu era micca prubitumente micca assicuratu.
Avà chì l'AOC hè stata implementata, a maiò parte di a ghjente ùn sia più sottumessu per i tempi d'esclusione di pre-existing condition. Eppuru cum'è discussatu avanti, i piani grandmothered e grandfathered sò règule differenti.
Quandu l'Esclusioni di Préistenti Existenti Cose Dopu à l'ACA
Nanzu à 2014, quandu l'ACA hà riformatu assai a salute à l'assicuranza di salute, certi pratiche di sanità anu da accede à novi insubordinati ma cun un periudu di esclusione d'esistenti (per esempiu, un periodu d'esse).
Questu era più cumuni per i piani cunfirmati à u patronu di i piani di u mercatu individuali, chì i prughjetti di u mercatu individuali tendenu à piglià un accorsu più draconiano à e prudenzia (per esse cagiunendu indefinitely, chjamà i primi suprani, o in a ricadenza di l'appiecu). Ma qualchi pruggini di u mercatu individuali vense cù esclusioni di e pre-existing condition for only a limited time.
Se avete un pezzu di esclusione di pre-existing condition, ùn avete micca alcunu cobertura per qualsiasi cura o servizii di serviziu cresce cù a vostra pre-existing condition per un quantu predeterminatu di tempu, ma spese à pagà a vostra prima mensuale . Hè significatu chì qualsiasi tematici di sanità novi chì sò nant'à i tempi eranu cuparti da a cumpagnia di l'assicuranza di salute, ma qualsiasi prublemi di salute chì eranu in relazione cù a prusizione preistitiva ùn eranu micca coperta finu à a fine di l'esclusione di pre-existing condition periodu.
Sottu HIPAA (l' attualiite di Portabilità è Accountability d'Assicuranza Sanofiche di 1996 ), i piani (gruppu) patroni di patronu si putevanu imponenu periudi di esclusion preeistenti di esistenti si un novu enrollee ùn avia micca almenu 12 mesi di una cobertura accertabbli (ie, avianu statu senza prutezzione in prima di rimpruverà in u pianu di u gruppu) senza espansione di 63 o più ghjorni (18 mesi di credite credente puderanu esse dumandatu se a persona era inscribed in the group plan tardi, dopu chì a so prima finestra di inserzione avia passatu).
U pianu hà permessu di vedenderà à i sitture tempi di a storia medica di u persone, è escludie cundizioni preistorichi chì anu trattatu quellu sete misi, cù u periodu d'exclusioni chì durava più di 12 mesi.
A durata di u periodu d'exclusionu di a cundizione preistenti hè ridduduta da u numeru di mesi chì a persona hà avutu cobertura creditu durante i precedente 12 mesi. Allora un insegnatore chì avia statu micca assigurati da quattru misi podia avè un periodu di spustamentu di a condicione di precancera di quattru mesi cù u novu pianu, fendu chì era statu trattatu per una cundizione preistorente in l'ultimi sei mesi.
Arcuni stati limitàbbicamenti esistenti cusì cunnisciuti da e limitazione di l'HIPAA, ma eranu generale parolle chì e persone anu avutu cun l'affare si avèbanu un spaziu in a cobertura prima di scrizzione in un novu pianu prima di u 2014.
In u mercatu individuali, e restrizioni di HIPAA in generale ùn anu micca applicà. Assicuraturi in parechje stati aspettaunu retrocede à 10 o più anni di a storia medica di u candidatu, è puderia escludiri e prudenzia di e prublemi per quantità generale di quantità limitata di tempu.
Situazione preististenti
Un cundimentu preistorente hè un prublema di salute chì esiste prima di dumandà una pratica d'assicuranza o inscriviu in un novu pianu di salute.
Bastamente qualunqui prublema medica puderia falà sottu à u parapu di una situazione preeistenti in i ghjorni prussimi d'ACA. I precondini e cundizzioni puderebbe ghjandà di qualcosa cum'è cum'è cum'è l'asma à qualcosa quant'è seria com'è malatie cardiac, cancer, è diabetes. Tali problemi di salute crònii chì anu influenatu una gran parte di a pupulazione eranu cunzidirati cum'è esistenti preistorichi.
Affettu di cura
L'Attive Affordable Care Actu hà alteratu a manera di cunnizzioni pre-existing chì sò trattati in i Stati Uniti. In u mercatu individuali, da u 2014, assicuratori di sanità ùn anu pussutu pudè piglià a vostra storia di a storia di salvezza in u decisu di vende un pattu d'assicuranza di salute. Ùn pudete esse micca escludendu una cundizione pre-existing di a cobertura, nè ùn puderanu carriche più perchè avete una cundizione pre-existing.
U listessu pianu di u sustegnu di u patronu di u patronu è di i prugi di salute di u gruppu ùn ne anu micca periscinu di preistorisazioni d'esecuzione previamente, invechje chì l'enrollee hà una storia di una cobertura cuntinua è / o cundizioni preistorichi. Quandu a rettitriche d'enrollee hè diventatu effettue, quellu chì hè tutta cumplicata sutta i termini di u pianu di a salute, senza esviszioni per e prudenzia.
U tippu di cuncepimentu è grandfathered sò diffirenti. Ùn avete micca aderenti à e regule d'ACA chì abranu di e prudenzia preistorente, è ponu cuntinuà à escludiri i prublemi di prublemi di u membri.
In u mercatu individuali, a ghjente ùn hà micca stati capaci di scrive in i piani grandfathered da u marzu di u 2010, è in i piatti grandmothered da a fini di u 2013.
Ma in u patronu patronu di i patroni, i sughjetti (i quelli chì si firmanu durante u prugramma annuale di u periodu di registru di l'impiegatori) anu ancu esse inseritivi in piani avvirtuti cù patronati aviti cù grandmothered, chì significa chì ci sò ancu parechji persone novi sottopizi à i periodi di esclusione di pre-existing condition. Sè avete qualchì dubbiuni nantu à e reguli di u vostru pianu, cuntattate u vostru dipartimentu HR o u pianu d'assicuranza.
Aghjunghje infurmazioni da u Dr. Mike
· Conditions pre-existing - Understanding Exclusions and Creditable Coverage
> Sources:
> Centri per i Medicare è Medicaid Services. L'attuali di Portabilità è Accountability d'Assicuranza Sanità (HIPAA) di u 1996. Tips utili .
> Fondazione Famiglia Kaiser. Reformi di mercuri di l'Assicuranza Sanità: Assicurà Garantitita . Ghjugnu di u 2012.